La grossesse est une période de transformation profonde pour le corps féminin, marquée par des adaptations physiologiques importantes. Parmi les nombreux défis que les femmes enceintes peuvent rencontrer, les troubles gastro-intestinaux, tels que le reflux gastro-œsophagien (RGO) et la gastro-entérite, sont particulièrement fréquents, surtout pendant le premier trimestre. Cet article explore en détail les causes, les symptômes et les solutions pour gérer ces problèmes digestifs courants, en mettant l'accent sur les approches sûres et efficaces pour la mère et le bébé.
Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) pendant la Grossesse
Causes du RGO au Premier Trimestre
La grossesse est une période délicate pour le système digestif de la femme enceinte. Le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut survenir dès le premier trimestre, mais est plus fréquent au troisième. Au cours de la grossesse, la progestérone, dont la production augmente, perturbe le fonctionnement de l’ensemble du tube digestif. En plus, il ralentit la vidange gastrique et affaiblit le tonus musculaire. Il s’ensuit alors une plus grande faiblesse du cardia, laissant échapper l’acidité gastrique vers l’œsophage. La béance de ce sphincter s’accentue lorsque l’utérus augmente de volume au fur et à mesure de l’évolution de la grossesse.
Symptômes du RGO
Le reflux gastro-œsophagien se manifeste le plus souvent par des sensations de brûlure, depuis la région épigastrique jusqu’à derrière le sternum. C’est le pyrosis qui survient après le repas, en position penchée ou allongée. Certaines personnes vont présenter un hoquet ou des éructations assez fréquentes. Lorsque la quantité de liquide gastrique est importante, un goût acide dans la bouche peut être ressenti. La remontée acide peut provoquer une érosion dentaire. Au niveau de l’œsophage, si la lésion de la muqueuse est importante, il s’ensuit une dysphagie (difficulté ou douleur à avaler) et parfois des saignements visibles lors de vomissements.
Que Faire Contre le RGO ?
L’automédication est déconseillée tout au long de la grossesse. Si malgré ces mesures, le malaise persiste, consultez !
Gastro-Entérite pendant la Grossesse
Causes et Symptômes de la Gastro-Entérite
Diarrhée, crampes abdominales, nausées, vomissements… La gastro, de son nom complet la gastro-entérite, est une inflammation du tube digestif qui provoque ces symptômes. C’est le plus souvent en hiver et jusqu’au début du printemps que l’on enregistre un pic de la maladie. Ce sont des virus (le rotavirus pour les enfants ou le norovirus chez les adultes), des bactéries ou des parasites qui sont à l’origine de la gastro-entérite.
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Quand on diagnostique une gastro-entérite on retrouve au moins l’un de ces 4 grands symptômes. Le patient a des diarrhées, au moins 3 selles molles par jour, des douleurs abdominales, des nausées et vomissements et de la fièvre. Cette infection dure en moyenne 2 à 3 jours.
Risques et Précautions
Enceinte, une gastro ne représente pas de danger pour votre bébé. Néanmoins, « une femme enceinte est forte et fragile à la fois, il faut faire attention, car vous êtes plus sensible à la déshydratation que lorsque vous n'attendez pas de bébé », explique Pr Philippe Deruelle. Soyez donc plus prudente, en particulier sur la réhydratation. Certaines femmes, surtout en fin de grossesse, se demandent si la gastro peut mener à un accouchement prématuré. Le spécialiste se veut rassurant : « il n'y a pas beaucoup de données scientifiques qui le prouve.
En fin de grossesse, les vomissements et les crampes abdominales peuvent entraîner un risque d’accouchement prématuré », note le Dr Dereix.
Traitement de la Gastro-Entérite
S'il s'agit d'une gastro virale, c'est-à-dire une gastro classique, transmise par autrui, il est conseillé de consommer des aliments solides le premier jour : du riz, des carottes, des pâtes… Ce sont des aliments qui vont solidifier votre alimentation. Réhydratez-vous avec des boissons riches en sucre pour vous apporter de l'énergie. Ce n'est pas tous les jours que l'on entend ça, mais « l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé, ndlr) recommande de boire la fameuse boisson rouge pétillante, cette boisson sucrée va vous réhydrater efficacement en vous apportant le sucre nécessaire », avance le gynécologue-obstétricien. Évitez absolument l'auto-médication, certains médicaments sont déconseillés pendant la grossesse, comme le Smecta.
En ce qui concerne le traitement de la gastro-entérite d’origine virale quand on est enceinte, il faut se fier uniquement à la prescription du médecin. Hors de question de se précipiter vers l’armoire à pharmacie pour prendre un médicament sans avis médical ! « On veille à consulter son médecin, qui pourra prescrire des antispasmodiques pour les crampes abdominales, des médicaments à base de racécadotril pour la diarrhée, par exemple.
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Prévention de la Gastro-Entérite
La meilleure chose à faire, c’est de faire comme d’habitude, en faisant un peu plus attention. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon avant et après avoir manipulé les aliments, avant de manger, après être allé aux toilettes, avoir changé une couche ou touché un animal. Gardez à l’esprit que les solutions hydroalcooliques ne sont pas efficaces contre la gastro-entérite. Réchauffez toujours les restes de nourriture jusqu’à ce qu’ils soient entièrement chauds. La plupart des bactéries ne survivent pas au-delà de 100 °C. Mettez les restes rapidement au réfrigérateur. Ne laissez pas les aliments et les boissons à la chaleur si le repas s’éternise, surtout à l’extérieur. Conservez les aliments dans des récipients fermés pour éviter que des insectes n’y accèdent. Ne conservez pas les aliments crus et les aliments cuits au même endroit et ne les posez pas au même endroit lorsque vous faites la cuisine.
Diarrhée Pendant la Grossesse
Est-ce Normal d'Avoir la Diarrhée en Début de Grossesse ?
La diarrhée durant la grossesse est plus fréquente qu’on ne le pense. Si certaines femmes enceintes souffrent surtout de constipation, d’autres traversent des épisodes de diarrhées ponctuelles, parfois dès le début de grossesse, parfois en toute fin. Ces troubles digestifs sont le plus souvent bénins et liés aux bouleversements hormonaux, au stress ou aux changements du transit intestinal. Ils méritent toutefois d’être surveillés, notamment pour éviter le risque de déshydratation.
Symptômes de la Diarrhée
La diarrhée est un trouble digestif fréquent chez les femmes enceintes. Elle peut survenir à différents moments de la grossesse et se manifester de manière plus ou moins intense selon les causes et la sensibilité de chaque future maman. Les symptômes les plus courants sont les suivants :
- Des selles molles ou liquides, parfois plus fréquentes que d’habitude.
- Des crampes intestinales ou des douleurs abdominales, liées aux contractions du système digestif.
- Des ballonnements ou des gaz, souvent accentués par les bouleversements hormonaux.
- Une sensation d’urgence à aller aux toilettes, parfois difficile à contrôler.
- Parfois de la fièvre ou des vomissements, notamment en cas d’infection digestive.
En début de grossesse, le corps de la future maman traverse de nombreux bouleversements, notamment hormonaux et digestifs. Si les nausées et les vomissements sont bien connus, la diarrhée en début de grossesse l’est beaucoup moins. Pourtant, certaines femmes enceintes peuvent observer des selles molles ou des épisodes de diarrhée dès les premières semaines. Dans la majorité des cas, ce symptôme reste bénin, mais il peut surprendre et susciter des inquiétudes.
Causes de la Diarrhée au Premier Trimestre
Plusieurs causes peuvent expliquer une diarrhée en début de grossesse :
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- Les bouleversements hormonaux.
- Le changement d’alimentation.
- Le stress ou l’anxiété liés à l’annonce de la grossesse.
- Des nausées ou vomissements associés.
- Une modification du transit intestinal.
Ces diarrhées sont généralement passagères et sans gravité.
Que Faire en Cas de Diarrhée ?
Avoir la diarrhée pendant la grossesse peut être déstabilisant, surtout lorsque cela s’ajoute à la fatigue et aux autres petits maux de la future maman. Si ce trouble digestif est le plus souvent bénin, il ne doit pas être négligé pour autant. L’objectif est avant tout de soulager les symptômes, d’éviter les complications comme la déshydratation et de savoir quand consulter un professionnel de santé pour protéger à la fois la mère et le bébé. La priorité est de bien s’hydrater. Les épisodes de diarrhées entraînent une perte d’eau importante, avec un risque de déshydratation pour la mère et le bébé. Buvez régulièrement de l’eau, par petites quantités, même si l’appétit est diminué. Pas d’automédication pendant la grossesse. Même un médicament antidiarrhéique courant doit être prescrit ou validé par un professionnel de santé. Le médecin généraliste, la sage-femme ou le gynécologue pourra proposer un traitement approprié si nécessaire.
Aliments Recommandés et à Éviter
En cas de diarrhée durant la grossesse, l’objectif est de choisir des aliments faciles à digérer, pauvres en fibres irritantes et bien tolérés par l’intestin. Ces aliments aident à ralentir le transit intestinal et à réduire les pertes d’eau liées aux épisodes de diarrhées.
Pour soulager le système digestif, privilégiez :
- Le riz bien cuit, idéal pour « caler » le transit.
- Les pommes de terre, simples et digestes.
- Les carottes cuites, connues pour leurs effets bénéfiques sur les selles.
- La banane, riche en potassium et douce pour l’intestin.
- La pomme ou le coing, notamment sous forme de compote.
- Les viandes blanches, sources de protéines sans agresser le système digestif.
Certains aliments peuvent aggraver la diarrhée pendant la grossesse en accélérant le transit ou en irritant les intestins déjà fragilisés. Il est donc préférable de les limiter temporairement, le temps que les symptômes s’apaisent.
Évitez :
- Les aliments riches en fibres, qui stimulent trop le transit.
- Les aliments gras ou frits, difficiles à digérer.
- Les plats épicés, irritants pour la muqueuse intestinale.
- Les produits trop sucrés, qui peuvent accentuer les selles liquides.
- Les boissons gazeuses, responsables de ballonnements et de gaz.
Fractionner les repas, en mangeant en petites quantités plusieurs fois par jour, peut aussi aider à limiter les troubles digestifs et à soulager l’intestin plus efficacement.
Quand Consulter ?
Il est recommandé de consulter rapidement un professionnel de santé en cas de :
- Diarrhée importante ou persistante.
- Fièvre.
- Vomissements sévères.
- Douleurs abdominales intenses.
- Fatigue marquée ou inhabituelle.
- Présence de sang ou de glaire dans les selles.
- Signes de déshydratation (bouche sèche, urines rares, grande soif).
Ces symptômes peuvent indiquer une infection virale ou bactérienne, une intoxication alimentaire ou, plus rarement, une listériose, qui nécessite une prise en charge rapide pendant la grossesse.
Médicaments et Grossesse
Évitez absolument l'auto-médication, certains médicaments sont déconseillés pendant la grossesse, comme le Smecta. Le traitement de la gastro chez la femme enceinte n’est pas très différent de celui utilisé chez l’adulte en général. Soigner la gastro, que l’on soit enceinte ou non, ça passe avant tout par l’alimentation. Parlez à un médecin en vidéo pour recevoir depuis chez vous des conseils sur les traitements médicaux. Si vous êtes enceinte avec la gastro, le Spasfon n’est pas contre-indiqué, par exemple. Pour la diarrhée et les crampes d’estomac durant la gastro, les femmes enceintes peuvent prendre des pansements digestifs à base d’argile comme le Smecta. Vous pouvez également prendre des traitements à base de lopéramide car cette molécule ne passe pas dans le sang.
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