Les troubles digestifs sont courants durant la grossesse, et la gastro-entérite, avec ses symptômes désagréables, ne fait pas exception. Bien que généralement bénigne, elle peut susciter des inquiétudes chez les futures mamans. Cet article explore les causes, les symptômes, les traitements et les mesures préventives de la gastro-entérite au troisième trimestre de la grossesse.
Troubles Digestifs et Grossesse : Un Aperçu
La grossesse entraîne de nombreux changements physiologiques dans le corps de la femme, certains pouvant affecter le système digestif. Les troubles digestifs, incluant la diarrhée, sont fréquents. La diarrhée pendant la grossesse peut être occasionnée par des agents infectieux, des médicaments, ou un simple changement des habitudes alimentaires.
Causes de la Gastro-entérite au Troisième Trimestre
Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine d'une gastro-entérite pendant le troisième trimestre de la grossesse :
- Infections virales : La gastro-entérite véritable est souvent d'origine virale, liée à des rotavirus ou des norovirus.
- Infections bactériennes : Bien que moins fréquentes, les infections bactériennes comme la salmonellose ou la listériose peuvent provoquer une gastro-entérite.
- Intoxications alimentaires : La consommation d'aliments contaminés peut entraîner une intoxication alimentaire, se manifestant par des symptômes similaires à ceux de la gastro-entérite.
- Changements alimentaires : L'adoption d'une alimentation plus équilibrée, souvent plus riche en fibres, peut entraîner des modifications du transit intestinal et provoquer une diarrhée.
- Médicaments : La prise de certains médicaments, notamment la supplémentation en fer, peut favoriser l'apparition de diarrhée chez certaines femmes.
- Stress : Le stress associé à la grossesse peut également entraîner des troubles digestifs, y compris la diarrhée.
Il est assez courant de confondre gastro et intoxication alimentaire causée par une indigestion, qu’on soit enceinte ou non. Le premier indice qui vous permettra de les différencier est la temporalité. Si vous avez partagé un repas à plusieurs, et que les autres personnes présentent les mêmes symptômes que vous peu de temps après, il est fortement possible que vous souffriez d’une intoxication alimentaire.
Symptômes de la Gastro-entérite
Les symptômes de la gastro-entérite peuvent varier en intensité, mais incluent généralement :
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- Nausées et vomissements
- Diarrhée (selles plus liquides ou plus fréquentes que d'habitude)
- Crampes abdominales
- Fièvre (parfois)
La diarrhée est l’émission de selles plus liquides ou plus nombreuses que d’habitude. Le début est généralement soudain, mais il est parfois précédé ou accompagné de nausées ou de crampes intestinales.
Diagnostic
La première chose à faire devant un épisode de diarrhée enceinte est de contacter son médecin traitant. Afin de faire un diagnostic sur l’origine de cette diarrhée, il sera important de consulter son médecin traitant. Cela est d’autant plus vrai si la diarrhée s’accompagne de fièvre ou de saignement.
Traitement de la Gastro-entérite pendant la Grossesse
Le traitement de la gastro-entérite pendant la grossesse vise principalement à soulager les symptômes et à prévenir la déshydratation.
- Réhydratation : Boire abondamment est essentiel pour compenser les pertes de liquides dues aux vomissements et à la diarrhée. Il est recommandé de boire 2 à 3 verres toutes les heures de soda à base de cola, de bouillon de légumes, de l’eau de cuisson du riz ou de tisanes sucrées. L’utilisation des sachets de réhydratation orale vendus en pharmacie permet de compenser les pertes en sels minéraux.
- Alimentation adaptée : Privilégier les aliments faciles à digérer, tels que le riz, les pâtes, les pommes de terre, le blé cuits et légèrement salés. On peut aussi conseiller les carottes cuites et la compote de fruits riches en pectine (pommes ou coings), ainsi que des bananes écrasées.
- Médicaments : Il est crucial de consulter un médecin avant de prendre tout médicament pendant la grossesse. Le médecin pourra prescrire des antispasmodiques pour les crampes abdominales ou des médicaments à base de racécadotril pour la diarrhée, si nécessaire. Le Spasfon n’est pas contre-indiqué, par exemple. Pour la diarrhée et les crampes d’estomac durant la gastro, les femmes enceintes peuvent prendre des pansements digestifs à base d’argile comme le Smecta. Vous pouvez également prendre des traitements à base de lopéramide car cette molécule ne passe pas dans le sang.
- Repos : Se reposer permet au corps de récupérer et de lutter contre l'infection.
Si vos symptômes sont gênants, mieux vaut consulter un médecin ou à défaut demander conseil à votre pharmacien. Il est fortement déconseillé d’aller vous servir dans votre armoire à pharmacie. En effet certains médicaments sont généralement contre-indiqués chez la femme enceinte.
Quand Consulter un Médecin ?
Bien que la gastro-entérite soit généralement bénigne, il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :
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- Fièvre élevée
- Saignements dans les selles
- Douleurs abdominales intenses
- Signes de déshydratation (bouche sèche, urines foncées, faiblesse)
- Persistance des symptômes au-delà de trois jours
En cas d’intoxication alimentaire, et ce si vous êtes enceinte, il vous faut consulter un médecin généraliste rapidement après l’apparition des symptômes afin de pouvoir en déterminer la cause et de vous faire prescrire un traitement adapté, si nécessaire.
Prévention de la Gastro-entérite
Adopter de bonnes pratiques d'hygiène peut aider à prévenir la gastro-entérite :
- Lavage des mains : Se laver soigneusement les mains avec du savon avant et après avoir manipulé les aliments, avant de manger, après être allé aux toilettes, avoir changé une couche ou touché un animal.
- Hygiène alimentaire : Réchauffer toujours les restes de nourriture jusqu’à ce qu’ils soient entièrement chauds. Mettre les restes rapidement au réfrigérateur. Ne laissez pas les aliments et les boissons à la chaleur si le repas s’éternise, surtout à l’extérieur. Conservez les aliments dans des récipients fermés pour éviter que des insectes n’y accèdent. Ne conservez pas les aliments crus et les aliments cuits au même endroit et ne les posez pas au même endroit lorsque vous faites la cuisine.
- Éviter les aliments à risque : Éviter les aliments crus ou insuffisamment cuits, les produits laitiers non pasteurisés et les aliments susceptibles d'être contaminés.
La meilleure chose à faire, c’est de faire comme d’habitude, en faisant un peu plus attention.
Impact sur la Grossesse
La gastro-entérite n'est généralement pas dangereuse pour le bébé. Cependant, la déshydratation sévère peut entraîner des complications. Il est donc crucial de se réhydrater correctement et de consulter un médecin en cas de signes de déshydratation.
Non, de la même manière que l’on ne peut pas considérer que le travail commence pour la simple raison que l’on présente une diarrhée, il n’est pas possible de considérer que la diarrhée soit un signe de fausse couche ou de travail prématuré. En revanche, il faut prendre en compte que la diarrhée peut entraîner des contractions utérines.
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Gastro-entérite et Fin de Grossesse
Au terme de la grossesse, les nausées reviennent et chamboulent vos matinées. Tout comme au premier trimestre de grossesse, les nausées apparaissent le plus souvent en début de matinée à l’approche de la date d’accouchement. Si les nausées s’accompagnent d’autres symptômes tels qu’une douleur au ventre pendant la grossesse, des céphalées ou des acouphènes, mieux vaut consulter un médecin. Avant l’ouverture du col de l’utérus, la perte des eaux et la perte du bouchon muqueux, les malaises et les maux d’estomac ont tendance à s’intensifier. Par conséquent, si vous souffrez de violentes douleurs gastro-intestinales à l’approche de la date de votre accouchement, rendez-vous à la maternité.
Étude Française sur les Traitements Gastro-intestinaux pendant la Grossesse
Une étude française a révélé une prescription importante de traitements pour symptômes gastro-intestinaux chez les femmes enceintes. Il est donc essentiel de mener des études spécifiques sur cette population afin de mieux identifier l’impact de l’exposition à ces traitements durant cette période sensible qu’est la grossesse.
Au total, plus de 6,37 millions de grossesses menées à terme sur la période de l’étude ont été incluses dans les analyses (âge médian au début de la grossesse 29 ans). Sur l’ensemble des femmes ayant accouché, 74% avaient au moins un traitement gastro-intestinal sur la période de l’étude : antiacide (37%), antispasmodique (51,5%), anti-nauséeux (31%), laxatif (15,3%), anti-diarrhéique (10,3%).
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