La période précédant la conception est une étape cruciale pour la santé future de la mère et de l'enfant. L'adoption d'une alimentation équilibrée et d'un mode de vie sain est primordiale. Cependant, dans de nombreux cas, une supplémentation en vitamines prénatales, en particulier l'acide folique, est fortement recommandée pour optimiser la fertilité et assurer le bon développement du fœtus dès les premières semaines de grossesse.
L'importance de l'acide folique (vitamine B9)
La vitamine B9, également connue sous le nom d'acide folique ou folates, est une vitamine essentielle qui joue un rôle fondamental dans de nombreux processus biologiques, notamment la production de nouvelles cellules nerveuses et sanguines, la synthèse de l'ADN et des protéines, ainsi que le développement du système immunitaire.
Prévention des malformations congénitales
L'une des principales raisons pour lesquelles la supplémentation en acide folique est recommandée avant la grossesse est sa capacité à réduire considérablement le risque de malformations congénitales graves chez le fœtus, en particulier les anomalies du tube neural telles que le spina bifida. Le spina bifida est une malformation qui touche environ 1,5 bébé sur 1000 en France et qui se caractérise par une absence de fermeture de la colonne vertébrale, pouvant entraîner des dommages à la moelle épinière et des conséquences variables pour le nouveau-né.
Des études ont démontré que la prise d'acide folique avant et pendant les premières semaines de grossesse peut réduire jusqu'à 70 % le risque de spina bifida. De plus, l'acide folique pourrait également contribuer à diminuer le risque d'autres malformations congénitales, telles que les malformations cardiaques, la fente labio-palatine et les anomalies du tractus urinaire.
Amélioration de la fertilité
Au-delà de son rôle crucial dans la prévention des malformations congénitales, l'acide folique joue également un rôle important dans la fertilité, tant chez la femme que chez l'homme.
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Chez la femme, l'acide folique participe activement à la synthèse de l'ADN de l'ovocyte, améliorant ainsi la qualité des ovocytes et favorisant la conception. Des études suggèrent également que l'acide folique pourrait diminuer le risque de fausse couche.
Chez l'homme, l'acide folique est impliqué dans la formation de l'ADN du spermatozoïde. Une alimentation riche en acide folique chez l'homme est associée à une augmentation de la quantité et de la mobilité des spermatozoïdes, ainsi qu'à une réduction des anomalies morphologiques.
Autres bienfaits pendant la grossesse
La vitamine B9 permet de lutter contre les risques d’anémie, très fréquente au cours de la grossesse. Elle contribue également à la diminution de la fatigue et des troubles de l’humeur. La prise d’acide folique pendant la grossesse assure également le bon déroulement de la grossesse jusqu’à son terme. Plus précisément, une carence peut augmenter le risque de fausses-couches et d’accouchements prématurés.
Quand et comment prendre de l'acide folique ?
Les recommandations officielles du Ministère de la Santé sont de prescrire de l’acide folique pour tomber enceinte à toutes les femmes en âge de procréer et ayant un désir de grossesse. La prescription débute trois mois avant de tomber enceinte et doit se poursuivre pendant la grossesse, jusqu’à la dixième semaine de grossesse. La dose prescrite est de 400 microgrammes par jour.
Formes et sources d'acide folique
L'acide folique se présente sous différentes formes : comprimés, gélules ou formes liquides. Il est également présent dans les multivitamines prénatales, qui offrent une couverture équilibrée en nutriments essentiels.
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Les légumes verts, les légumineuses et les fruits sont de bonnes sources d'acide folique. Cependant, la supplémentation reste nécessaire même avec une alimentation équilibrée, car il est difficile d'atteindre les apports recommandés uniquement par l'alimentation.
Importance du suivi médical
Il est essentiel de consulter un médecin ou une sage-femme avant de commencer une cure de compléments alimentaires, afin d'évaluer les besoins individuels et d'ajuster la supplémentation en conséquence. Le suivi médical permet également de détecter d'éventuelles contre-indications ou interactions médicamenteuses.
Conseils pratiques
- Associez une alimentation riche en folates à une supplémentation adaptée.
- Prenez votre complément à la même heure pour éviter les oublis.
Autres vitamines et minéraux importants en préconception
Outre l'acide folique, d'autres vitamines et minéraux jouent un rôle crucial dans la fertilité et le bon déroulement de la grossesse.
Vitamine D
La vitamine D favorise la formation des hormones sexuelles, à la fois mâles et femelles. Elle contribue ainsi à la production d'oestrogènes, stimule la progestérone et améliore la viabilité des spermatozoïdes, augmentant ainsi les chances de fécondation. Pendant la grossesse, la prise de vitamine D diminuerait par ailleurs les risques d'accouchement prématuré. De faibles réserves en vitamine D peuvent également être associées à d'autres complications de la grossesse comme l'hypertension et le diabète gestationnel.
Vitamine E
La vitamine E améliore la qualité du sperme et rend l'environnement de la muqueuse cervicale chez la femme favorable à la survie des spermatozoïdes.
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Vitamine C
La vitamine C augmente le taux d’hormones chez les futures mamans.
Vitamine B6
La vitamine B6 aide dans le processus de fertilisation, car elle augmente la durée de la phase lutéale lors de la menstruation, période pendant laquelle l'utérus devient réceptif à la fertilisation et à l'implantation d'embryons.
Vitamine B12
La vitamine B12 assure la qualité et l'équilibre des hormones de reproduction. Des quantités de vitamine B12 optimales dans le corps peuvent ainsi contribuer à éviter l’anovulation et l'infertilité masculine. Chez les hommes, un taux suffisant de cette vitamine permet de conserver des spermatozoïdes nombreux et fonctionnels. Chez les femmes, une consommation régulière et quotidienne pourrait épaissir l'endomètre et favoriser l'ovulation.
Fer
Le fer est un élément important de l'hémoglobine, nécessaire à la production de sang. Pour la conception, une femme doit avoir une quantité suffisante de sang en elle.
Zinc
Le zinc contient plus de 300 enzymes utiles, qui aideront votre corps à fonctionner correctement. C’est un élément important du matériel génétique et qui aide à la division cellulaire.
Acides gras oméga 3
L'oméga 3 permet de réguler les hormones du corps.
Choline
La choline est indispensable au développement neurologique du bébé. Elle travaille en effet en synergie avec les vitamines B9 et B12 à la fermeture du tube neural du foetus, et permet d'assurer un bon développement cognitif de l'enfant. La choline a par ailleurs des effets bénéfiques sur le développement du placenta et favorise des échanges optimaux entre la mère et le bébé. Un apport optimal de choline réduirait également les risques de pré-éclampsie.
Iode
L'iode est un minéral très important car il a une grande influence sur le fonctionnement de votre thyroïde, et sur votre fertilité en général. Les besoins en iode augmentent pendant la grossesse, car le bébé vient puiser dans vos propres hormones thyroïdiennes. De même, un problème de thyroïde peut impacter sévèrement votre fertilité et vos chances de concevoir.
Magnésium
Le magnésium joue un rôle fondamental dans la division cellulaire, et est impliqué dans plus de 300 réactions enzymatiques dans votre organisme. Le magnésium intervient entre autre dans la gestion de la glycémie, jouant ainsi un rôle intéressant dans la prévention du diabète gestationnel.
Choisir les bonnes vitamines prénatales
Le marché des vitamines prénatales est vaste et il peut être difficile de s'y retrouver. Voici quelques conseils pour vous aider à faire le bon choix :
Privilégier les formes méthylées de vitamines B9 et B12
Certaines femmes ont des difficultés à métaboliser l'acide folique sous sa forme classique. Il est donc préférable de choisir des vitamines prénatales contenant de la vitamine B9 sous forme méthylée (méthylfolates, Quatrefolic®). De même, pour la vitamine B12, privilégiez la forme méthylcobalamine.
Vérifier la présence de choline
La choline est un nutriment essentiel pour le développement du cerveau du bébé, mais elle est souvent absente des vitamines prénatales classiques. Assurez-vous que vos vitamines prénatales contiennent une quantité suffisante de choline (idéalement 450mg par jour).
Éviter les additifs controversés et les nanoparticules
Certaines vitamines prénatales contiennent des additifs controversés ou des nanoparticules (dioxyde de titane, dioxyde de silicium…), qui peuvent présenter un risque pour la santé. Privilégiez les produits avec le minimum d'excipients possible et assurez-vous de l'absence de nanoparticules.
Choisir des produits de qualité avec des garanties
Optez pour des marques réputées qui offrent des garanties de qualité et de pureté. Vérifiez notamment l'indice TOTOX des oméga 3, qui doit être inférieur à 26 (idéalement inférieur à 10).
Ne pas associer oméga 3 et multivitamines dans un même produit
Les oméga 3 sont des substances huileuses sensibles à l'oxydation. Il est préférable de les prendre séparément des multivitamines pour préserver leur efficacité.
Adapter la supplémentation en fer à vos besoins
La supplémentation en fer ne doit pas être systématique, mais doit se faire uniquement sur la base d'un bilan martial.
Marques de vitamines prénatales recommandées
Plusieurs marques proposent des vitamines prénatales de qualité, avec des formulations complètes et des ingrédients bien dosés. Parmi les marques recommandées, on peut citer :
- Hollis
- Jolly mama
- Boome
- Nutri&Co
- Sunday Natural
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