TIORFAN pour nourrissons : Tout ce que vous devez savoir avant d'utiliser !

Le Tiorfan est un médicament antidiarrhéique utilisé pour traiter les symptômes de la diarrhée aiguë chez les adultes et les enfants. Il agit en réduisant les sécrétions intestinales et en augmentant la réabsorption d'eau et d'électrolytes. Bien qu'il soit généralement bien toléré, il est important de connaître ses utilisations, ses effets secondaires potentiels et les alternatives disponibles, surtout chez les nourrissons.

Utilisations de Tiorfan chez les nourrissons

Le Tiorfan est généralement prescrit en complément d'une réhydratation orale, qui est essentielle pour prévenir la déshydratation causée par la diarrhée. Voici quelques situations dans lesquelles le Tiorfan peut être utile :

Diarrhée aiguë d'origine virale (gastro-entérite virale): C'est la cause la plus fréquente de diarrhée chez l'enfant.
Diarrhée d’origine bactérienne : en complément d’un traitement antibiotique adapté, Tiorfan contribue à réduire les pertes hydriques.
Diarrhée du voyageur : en cas de troubles digestifs liés à un changement d’environnement, Tiorfan soulage efficacement les symptômes.
Diarrhée fonctionnelle : en usage ponctuel, il peut apaiser les épisodes diarrhéiques sans cause infectieuse identifiable.

Il est important de noter que Tiorfan n'est pas destiné à arrêter la diarrhée, mais il potentialise la réhydratation.

Posologie et administration chez les nourrissons

Tiorfan est disponible sous différentes formes et dosages, adaptés à l’âge et au poids du patient. Il est essentiel de respecter les recommandations indiquées sur la notice ou celles de votre professionnel de santé pour garantir l’efficacité du traitement tout en évitant les surdosages. La durée du traitement pourra varier de 3 à 7 jours, en fonction de l’évolution des symptômes et l’état d’hydratation de l’enfant.

Pour les nourrissons et les enfants de 3 mois à 7 ans : Suspension buvable 10 mg/ml

Posologie : 1,5 mg/kg/prise, 3 fois par jour
Dose maximale par prise : 5 ml (50 mg)
Dose maximale par jour : 15 ml (150 mg)

Pour les enfants de 7 à 52 kg : Suspension buvable 4 mg/ml

Posologie : 1,5 mg/kg/prise, 3 fois par jour
Dose maximale par prise : 13 ml (52 mg)
Dose maximale par jour : 39 ml (156 mg)

Pour administrer un sachet de Tiorfan, il suffit de le diluer dans un peu d’eau plate et sous forme suspension buvable, il se donne avec une pipette. En général, la prise du médicament Tiorfan s'effectue 3 fois par jour.

Effets secondaires possibles

Bien que le Tiorfan soit généralement bien toléré, comme tout médicament, il peut entraîner certains effets indésirables et n’est pas adapté à toutes les situations. Il est donc essentiel de connaître les précautions à prendre avant de l’utiliser.

Les effets secondaires les plus courants du Tiorfan sont généralement bénins, mais il est important de les connaître. Parmi les effets secondaires possibles, on trouve :

Réactions allergiques : Certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques, incluant des éruptions cutanées, de l’urticaire, des démangeaisons, un gonflement du visage, des lèvres, ou des paupières.
Maux de tête : Quelques utilisateurs rapportent des maux de tête durant le traitement.
Nausées et vomissements : Bien que rares, ces symptômes peuvent apparaître chez certaines personnes.
Éruptions cutanées : Des réactions cutanées peuvent parfois survenir.
Douleurs abdominales : Des douleurs au niveau de l'abdomen, bien que peu fréquentes, sont également possibles.
Des cas de réactions allergiques (notamment œdème de Quincke) et de réactions cutanées graves ont été rarement rapportés lors de l'utilisation du racécadotril.

Si l’enfant vomit de façon répétée, il vaut mieux privilégier la réhydratation avec un soluté de réhydratation orale, plutôt que de donner un médicament dont la tolérance pourrait aggraver les vomissements. Comme tout médicament, une hypersensibilité (allergie) est toujours possible bien que rare.

Lire aussi: Précautions avec Tiorfan Enfant

Contre-indications

Le Tiorfan ne convient pas à tout le monde. Une diarrhée qui s'accompagne de torpeur, de soif, de fièvre, ou de sang dans les selles nécessite rapidement un avis médical.

Alternatives au Tiorfan

Le choix d'un médicament pour remplacer le Tiorfan doit se faire en concertation avec votre médecin ou votre pharmacien. Ils pourront vous conseiller au mieux en fonction de votre situation personnelle et de la cause de votre diarrhée.

Les alternatives envisageables sont :

Lopéramide: Comme le Tiorfan, le lopéramide ralentit le transit intestinal en agissant directement sur les muscles de l'intestin. Il est souvent utilisé pour traiter les diarrhées aiguës.
Solutés de réhydratation orale (SRO): En cas de diarrhée importante, il est essentiel de bien vous hydrater pour éviter la déshydratation. Les SRO sont des sachets de poudre à verser dans un biberon d'eau, disponibles en pharmacie sans ordonnance.
Mesures diététiques: Chez le nourrisson, deux situations se présentent : l'enfant est allaité : l'allaitement sera poursuivi pendant toute la période diarrhéique ; l'enfant n'est pas allaité : des solutions de réhydratation particulièrement adaptées sont disponibles en pharmacie. Après cette phase initiale, l'alimentation habituelle, et notamment le lait, sera reprise même si la diarrhée persiste. L'exclusion du lait, avec ou sans lactose, ne fait plus partie des recommandations officielles. Dans certains cas, un lait sans lactose peut être conseillé pendant une courte période (48h).

Il est important de noter que le Smecta®, médicament disponible sans ordonnance et indiqué en cas de diarrhée n'est plus recommandé chez les enfants de moins de 2 ans "en raison de la possible présence d'infime quantité de plomb, même si le traitement est de courte durée" a expliqué l'ANSM en 2021. Depuis 2019, le nifuroxazide (Ercefuryl® et ses génériques) ne doit plus être donné aux enfants et adolescents de moins de 18 ans à cause d'effets immuno-allergiques (choc anaphylactique, œdème de Quincke).

Conseils supplémentaires

Réhydratation: La diarrhée peut provoquer une déshydratation, notamment chez le jeune enfant ou la personne âgée. Cette perte d'eau par l'organisme doit être compensée par des boissons abondantes (bouillon salé, boissons sucrées) car elle peut être à l'origine d'une fatigue, de malaise ou de confusion des idées.
Quand consulter un médecin: Il faut consulter un médecin lorsque la diarrhée dure depuis plus de deux jours et qu'elle s'accompagne de fièvre et/ou de sang dans les selles. "Si elle survient chez un enfant ou une personne âgée, consultez sans tarder car elles se déshydratent très rapidement", recommande le Dr Quillard.
Médicaments sans ordonnance: Des médicaments contre la diarrhée passagère sont disponibles sans ordonnance en pharmacie. Ils permettent de soulager ce symptôme. Les autorités sanitaires françaises insistent cependant sur le fait que la prise en charge de la diarrhée aiguë repose avant tout sur des mesures hygiéno-diététiques et que si les symptômes persistent chez le nourrisson et l'enfant de moins de 2 ans le traitement de référence est l'administration de soluté de réhydratation orale (SRO).

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TIORFAN pour nourrissons : Avis, utilisations et alternatives