La rhinopharyngite, communément appelée rhume, est une infection virale très fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants. Cette affection, souvent bénigne, peut parfois entraîner des vomissements chez les bébés. Comprendre les causes, les symptômes et les solutions pour soulager votre enfant est essentiel pour gérer au mieux cette situation.
Qu'est-ce que la Rhinopharyngite du Bébé ?
La rhinopharyngite du bébé est une infection virale qui affecte la muqueuse tapissant la cavité nasale et le pharynx. Chez les bébés et les jeunes enfants, cette maladie est fréquente car leur organisme est encore en train de construire ses défenses immunitaires. Un enfant entre 6 mois et 6 ans présente en moyenne 4 à 5 épisodes de rhinopharyngite aiguë par an, particulièrement en automne et en hiver. Bien que généralement bénigne, une vigilance accrue est nécessaire pour les nourrissons de moins de 3 mois, en raison d'un risque accru de détresse respiratoire et d'apnée. À cet âge, les bébés respirent exclusivement par le nez, car ils ne savent pas encore respirer par la bouche.
Causes de la Rhinopharyngite
La rhinopharyngite du bébé est une infection contagieuse transmise par contact direct (salive, mains) ou contact indirect (objets, mouchoirs contaminés). Le principal mode de transmission du rhume est le contact avec les sécrétions nasales et salivaires.
Symptômes de la Rhinopharyngite
Le rhume se manifeste d’abord par un écoulement nasal clair puis souvent plus foncé (jaune-verdâtre) et des éternuements. Rapidement le nez peut se boucher et l’enfant est gêné pour respirer, dormir et parfois même manger. D'autres symptômes incluent :
- Nez bouché ou qui coule
- Éternuements
- Petits écoulements au niveau des yeux
- Petite fièvre
- Toux
Chez les bébés de moins de 3 mois, une perte d’appétit peut être un signe de rhume. La diarrhée peut également être un symptôme, car un nez bouché peut avoir des conséquences sur le système digestif de bébé.
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Rhinopharyngite et Vomissements : Le Lien
Chez les bébés, la rhinopharyngite, et surtout la toux, peuvent entraîner des vomissements. Cela est dû à plusieurs facteurs :
- Encombrement nasal : Lorsque l’enfant est encore jeune, il a du mal à respirer par la bouche. Donc si son nez est bouché lorsqu’on lui donne son biberon, il ne peut pas bien respirer et cela peut le fatiguer.
- Toux : La toux peut irriter l'estomac et provoquer des vomissements.
- Mucosités : Un rhume peut aussi faire vomir bébé, en raison des mucosités qui encombrent la gorge.
Comment Soigner la Rhinopharyngite et Prévenir les Vomissements ?
Pour soigner une rhinopharyngite chez un bébé, vous devez avant tout soulager ses symptômes pour réduire l’inconfort. Voici quelques mesures à prendre :
- Lavage nasal : Le lavage du nez est la mesure la plus efficace. Utilisez du sérum physiologique pour humidifier abondamment les narines et éliminer les mucosités. Faites ce soin 2 ou 3 fois par jour, de préférence avant les repas. Munissez-vous de sérum physiologique, d’une serviette et de mouchoirs en papier. Installez votre bébé, allongé sur le dos, une serviette sous sa tête. Tournez-lui la tête sur un côté et introduisez l’embout de la pipette de sérum physiologique dans la narine supérieure. Pressez la pipette pour la vider entièrement et appuyez légèrement sur sa narine supérieure tout en maintenant sa bouche fermée. Le liquide devrait ressortir par la narine inférieure, avec les sécrétions. Certaines sécrétions, présentes en fond de gorge peuvent également être recrachées par la bouche de bébé. Essuyez le nez et la bouche de bébé, et recommencez avec l’autre narine, en tournant sa tête de l’autre côté.
- Fractionner les repas : Vous devez fractionner ses repas, et notamment la prise du biberon, car après manger, il peut vomir plus facilement. Essayez de lui présenter de petites quantités.
- Relever l'oreiller : Vous pouvez diminuer l’inconfort en relevant son oreiller pour faciliter son endormissement. Utilisez un plan incliné labellisé pour l’aider à mieux respirer la nuit.
- Environnement frais : Placez votre enfant dans une pièce aérée, entre 18 et 20 °C, et évitez les pièces surchauffées.
- Vêtements légers : Ne le couvrez pas trop. Retirez des couches de vêtements pour permettre à la chaleur de s’échapper, mais ne le déshabillez pas complètement pour éviter qu'il n'ait froid.
- Hydratation : Donnez-lui souvent de l'eau fraîche ou une boisson qu'il aime pour qu'il boive avec plaisir.
Médicaments
- Paracétamol : Pour les enfants de moins de 3 mois, donnez uniquement du paracétamol (en l'absence de contre-indication) avec un dosage de 60 mg par kilo et par jour, répartis en 4 à 6 prises. Pour les enfants de plus de 3 mois, utilisez du paracétamol ou (en cas de contre-indication) de l'ibuprofène avec un maximum de 20 à 30 mg par kilo et par jour.
- Ibuprofène : Les bébés de plus de 3 mois peuvent également prendre de l’ibuprofène pour soulager les symptômes de la rhinopharyngite, uniquement avec avis médical favorable.
- Kétoprofène : À partir de 6 mois, le kétoprofène peut être utilisé à la place de l'ibuprofène avec un maximum de 2 mg par kilo et par jour.
Important : Les traitements antibiotiques sont inutiles pour soigner une rhinopharyngite virale. Même en cas de toux durant la rhinopharyngite, les sirops antitussifs ou expectorants sont contre-indiqués chez les bébés de moins de 2 ans. Les médicaments vasoconstricteurs d'usage local en pulvérisation nasale sont contre-indiqués avant l'âge de 15 ans. Évitez l’automédication et recevez les conseils d’un pédiatre en vidéo : consultez dès aujourd’hui.
Vomissements Isolés : Que Faire ?
Si votre bébé vomit en jet une fois sans fièvre (ou deux fois dans un court intervalle) mais ne présente pas d’autres symptômes particuliers, tout devrait rentrer rapidement dans l’ordre. Cependant, si votre bébé connaît plusieurs épisodes de vomissements au cours de la journée et présente éventuellement d’autres symptômes, une consultation médicale est nécessaire.
Réhydratation
La déshydratation est la principale conséquence des vomissements. Pour réhydrater votre enfant, faites-lui boire de petites quantités d’eau à intervalle régulier (cela l’empêchera de revomir), y compris s’il rechigne à boire - si vous allaitez, donnez-lui de courtes tétées de manière fractionnée.
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Alimentation Après Vomissements
Après les vomissements, ne donnez pas à votre nourrisson des aliments susceptibles d’irriter son estomac. Tous les aliments riches en graisses ou en sucre sont à proscrire. Commencez par lui faire boire de petites quantités d’eau à intervalle régulier. 4 ou 6 heures après le dernier vomissement, privilégiez les aliments riches en amidon comme le riz, le pain blanc, les pommes de terre et les bananes.
Quand Consulter un Médecin ?
Parfois cependant la rhinite précède ou est associée à d’autres pathologies infectieuses. Certains symptômes justifient une consultation médicale rapide. Dans ces situations, il est préférable de contacter son pédiatre ou son médecin , et en cas de signes sévères, d’appeler le 15 avant se rendre aux urgences pédiatriques. Si vous notez les symptômes suivants, consultez votre médecin :
- La fièvre n’est pas tombée au bout de 3 jours et est supérieure à 38,5 °C
- Vous entendez un sifflement lorsque bébé tousse
- Vous constatez que votre enfant se touche souvent les oreilles (signe d’otite)
- Sa voix est enrouée
- Les éventuelles diarrhées et vomissements sont importants
- Votre bébé manque d’énergie
- Votre enfant ne s’est pas nourri au cours des dernières 48 h
- Les yeux de votre enfant coulent ou sont collés au réveil (signe d’une conjonctivite)
- Si vous constatez que votre bébé vomit à de nombreuses reprises et présente plusieurs autres symptômes comme de la fièvre, une raideur dans le coup ou un état apathique
- Si vous vous apercevez que son vomi contient du sang
Prévention
Limiter la transmission de cette infection virale n’est pour autant pas impossible. Voici quelques gestes simples à suivre :
- Évitez la transmission par contact direct comme avec les bisous si vous êtes vous-même enrhumé.
- Veillez à bien vous laver les mains pour éviter tout risque de contagions.
- Pensez à nettoyer régulièrement les jouets de vos enfants.
- Aérez souvent les chambres des enfants, idéalement 10 minutes minimum.
Autres Causes Possibles de Vomissements chez le Nourrisson
Outre la rhinopharyngite, d'autres causes peuvent provoquer des vomissements chez les nourrissons :
- Régurgitations : Très fréquentes chez le nourrisson, les régurgitations sont des remontées soudaines des aliments contenus dans l’estomac. Ce phénomène est dû à l’immaturité du système digestif.
- Gastro-entérite : C'est une cause fréquente de vomissements chez les bébés.
- Allergies alimentaires : Les allergies alimentaires provoquent généralement des épisodes de vomissements et de diarrhées chez l’enfant allergique.
- Sténose du pylore : Seconde cause de vomissements chez les nourrissons après le reflux gastro-œsophagien, ce trouble touche plus souvent les garçons.
- Poussée dentaire : Sachez aussi que certains enfants vomissent sous l’effet d’une forte poussée dentaire.
- Hernie hiatale : Autre cause possible des vomissements chez Bébé.
- Crise d’acétone : Elle est toutefois assez rare. Certains enfants émotifs et qui ont généralement mal au cœur en voiture semblent plus susceptibles de souffrir de ce trouble que d’autres.
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