Si votre nourrisson présente des symptômes de rhume, surtout lorsqu'il est encore tout petit, cela peut être impressionnant. Rassurez-vous, le rhume n'est pas une maladie grave, mais il est essentiel de prendre des précautions particulières lorsqu'un bébé l'attrape.
Qu'est-ce qu'un rhume chez un bébé ?
Le rhume, également appelé rhinopharyngite, est une infection virale bénigne des fosses nasales. Il existe plus de 200 virus responsables des rhumes. Les bébés et les enfants de moins de 6 ans en attrapent fréquemment, car leur immunité n'est pas encore complètement développée. En moyenne, un enfant peut présenter 6 à 10 épisodes de rhume par an avant l'âge scolaire, avec un pic de fréquence entre 6 mois et 3 ans.
Symptômes du rhume chez le nourrisson
Si votre nourrisson a une respiration un peu ronflante et le nez qui coule par intermittence, il est fort probable qu'il soit enrhumé. Les symptômes du rhume chez le nourrisson peuvent également comprendre un peu de fièvre, entre 38°C et 39°C. Votre bébé peut être grognon et téter moins bien.
Voici les principaux symptômes d'un rhume chez un bébé :
- Une obstruction nasale : bébé a le nez bouché.
- Un écoulement nasal : bébé a le nez qui coule.
- Une irritation des fosses nasales : bébé éternue de manière intempestive.
- Un mal de gorge : bébé peut présenter une toux.
- Un état fébrile : bébé affiche une température corporelle modérée pouvant atteindre 38,5 °C.
Les symptômes du rhume ne présentent généralement pas de gravité, mais il faut bien les surveiller. En effet, avant 3 mois, les bébés respirent uniquement par le nez. Un simple rhume peut donc causer une détresse respiratoire chez un nourrisson de 15 jours ou 3 semaines.
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Soyez attentif également aux signes d'aggravation, comme la toux, une fièvre élevée ou des yeux rouges. Si votre bébé a en plus du mal à respirer, des difficultés à prendre le biberon, dort mal et est agité, il peut alors développer une bronchiolite à VRS (Virus Respiratoire Syncitial) qui peut être grave.
Bon à savoir : le lait maternel protège les nourrissons contre les virus des rhumes jusqu'à 4 mois au moins.
Durée d'un rhume chez le nourrisson
La durée d'un rhume chez le nourrisson est de 7 à 10 jours. La fièvre disparaît en 2 ou 3 jours, mais le nez guérit moins vite. Que votre bébé ait un mois ou plus, il peut avoir le nez bouché pendant plus longtemps. Et s'il va à la crèche, il attrapera facilement des rhinopharyngites d'origine virale.
En moyenne, un rhume non compliqué va guérir spontanément en 7 à 10 jours environ. Si la fièvre est souvent le premier symptôme à disparaître, l'infection respiratoire, elle, met plus de temps pour être résolue. Il se peut que votre enfant ait le nez qui coule pendant plusieurs jours avant que vous puissiez voir une amélioration.
Traitement du rhume chez le nourrisson
Il n'existe pas de médicament pour soigner les rhumes puisqu'ils sont dus à des virus. Le traitement principal consiste en des lavages de nez réguliers au sérum physiologique. Le paracétamol peut être utilisé pour faire baisser la fièvre.
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Quand consulter un médecin ?
Il est impératif de consulter un médecin dans les cas suivants :
- Si votre nourrisson a un rhume alors qu'il n'a qu'une semaine ou 15 jours.
- Si vous avez l'impression que votre bébé a un teint différent.
- S'il a du mal à respirer avec une accélération de sa respiration.
- S'il semble apathique, endormi, ou s'il ne se nourrit plus.
- Un nouveau-né de moins de 3 mois présentant les symptômes suivants doit faire l’objet d’une consultation pédiatrique rapide : bébé présente de la fièvre (plus de 38°C), il a des difficultés à respirer, il refuse de s’alimenter, il tousse ou vomit.
Au-delà de cet âge, une surveillance attentive reste toutefois nécessaire, car les symptômes du rhume peuvent engendrer des complications respiratoires ou autres chez les bébés, de type otite moyenne aiguë, bronchiolite ou pneumonie.
Voici un aperçu des signes qui doivent vous alerter :
- Une respiration accélérée.
- Des difficultés respiratoires.
- Une cyanose des lèvres.
- Des vomissements à cause de la toux.
- Un écoulement nasal jaune ou verdâtre qui persiste.
- Des troubles du comportement (irritabilité, apathie, sommeil difficile…).
- Une perte d’appétit durable.
- Des yeux sales et collés au réveil…
Généralement, ces signaux apparaissent 3 ou 4 jours après la manifestation des premiers symptômes, c’est-à-dire au moment où vous devriez constater un début d’amélioration. Si ces signes de complication apparaissent chez votre enfant après 3 mois et que son état de santé ne s’améliore pas, n’hésitez pas à consulter un médecin ou un pédiatre.
Lavages de nez au sérum physiologique
Utilisez du sérum physiologique en dose unique. Insérez doucement le sérum physiologique dans une narine puis l'autre, en couchant votre bébé sur le dos puis en le mettant sur le côté. Vous pouvez aussi utiliser un mouche-bébé pour aspirer les sécrétions qui restent dans le nez après le lavage. Si le nettoyage du nez de bébé fait partie de la routine quotidienne, sa fréquence doit considérablement augmenter en cas de rhume. Au réveil, avant chaque repas, avant de dormir… Au total, il faudra lui dégager les fosses nasales entre 6 et 8 fois par jour pour lui assurer une meilleure respiration.
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Voici quelques conseils techniques pour bien nettoyer le nez de votre bout de chou :
- Allongez bébé sur le côté et maintenez sa tête sur le côté. Cette position doit être maintenue tout le long de l’opération pour éviter les fausses routes.
- Introduisez délicatement l’embout de la dosette de sérum physiologique à l’entrée de la narine qui est située le plus haut.
- Appuyez sur la dosette pour libérer le contenu dans la narine. La bouche de bébé doit être fermée de manière à favoriser l’évacuation du sérum par l’autre narine.
- Laissez bébé déglutir et les sécrétions s’écouler avant d’essuyer le nez avec un mouchoir jetable.
- Essuyez le nez de bébé avec un mouchoir jetable.
Paracétamol pour la fièvre
Le paracétamol peut être utilisé pour faire baisser la fièvre. Pour les enfants de moins de 3 mois, donnez uniquement du paracétamol en cas de rhinopharyngite du bébé (en l'absence de contre-indication) avec un dosage de 60 mg par kilo et par jour, répartis en 4 à 6 prises. Pour les enfants de plus de 3 mois, utilisez du paracétamol ou (en cas de contre-indication) de l'ibuprofène avec un maximum de 20 à 30 mg par kilo et par jour. À partir de 6 mois, le kétoprofène peut être utilisé à la place de l'ibuprofène avec un maximum de 2 mg par kilo et par jour.
Autres conseils
- Environnement frais : Placez votre enfant dans une pièce aérée, entre 18 et 20 °C, et évitez les pièces surchauffées.
- Vêtements légers : Ne le couvrez pas trop. Retirez des couches de vêtements pour permettre à la chaleur de s’échapper, mais ne le déshabillez pas complètement pour éviter qu'il n'ait froid.
- Hydratation : Donnez-lui souvent de l'eau fraîche ou une boisson qu'il aime pour qu'il boive avec plaisir.
- Surélevez légèrement la tête de son lit pour faciliter sa respiration.
- Privilégiez les activités et les occupations calmes pour permettre à l’organisme de bébé de conserver toute son énergie pour combattre le virus.
- Si l’enfant ne mange plus, fractionner ses repas : ne surtout pas forcer l’enfant et s’il refuse de manger réessayer de temps en temps de lui re-proposer.
- Éviter les chambres surchauffées, peu aérées et pas assez humides ce qui pourrait assécher et fragiliser les muqueuses respiratoires de l’enfant.
Bon à savoir : Il est fortement déconseillé de s'essayer aux remèdes de grand-mère pour soigner les rhumes chez les bébés. Nombre de médicaments contre le rhume seraient inutiles voire dangereux pour les enfants et les bébés. Le magazine UFC-Que choisir a listé les médicaments "inutiles voire dangereux" pour les jeunes enfants. Parmi eux, l'association de consommateurs pointe des fluidifiants bronchiques, des sprays antiseptiques ou encore des sirops contre la toux.
Médicaments à éviter
- Les sprays décongestionnants contenant de la pseudoéphédrine sont strictement contre-indiqués chez les enfants avant 15 ans.
- Les antitussifs (traitements contre la toux) sont interdits pour les enfants de moins de 2 ans. "Ils sont autorisés à partir de deux ans, mais pas forcément recommandés. Il vaut mieux éviter", précise la pédiatre.
- Les fluidifiants bronchiques comme les sirops contre la toux (type Mucomyst, Exomuc, Bronchokod…) fluidifient les sécrétions, ce qui empêche l'enfant d'expectorer et risque d'aggraver l'encombrement des bronches.
Pas d'antibiotiques
Les rhinites et rhinopharyngites sont des infections virales. Les antibiotiques ne peuvent pas guérir un rhume. Ils ne sont pas non plus capables de prévenir une surinfection. C’est important car les antibiotiques utilisés à tort risquent de favoriser l’apparition de résistances aux antibiotiques. Souvenez-vous que les antibiotiques ne sont ni automatiques ni magiques.
Prévention du rhume chez le nourrisson
Le principal mode de transmission du rhume est le contact avec les sécrétions nasales et salivaires. Le lavage des mains reste la meilleure prévention : 30 secondes avec de l’eau et du savon liquide, puis séchage avec une serviette propre ou à usage unique. Prendre le reflex du creux du coude devant la bouche lorsque l’on éternue ou que l’on tousse et non plus le reflex de la main.
Comme nous l’indiquions en préambule, les virus à l’origine des rhumes sont très contagieux et se propagent rapidement.
Rhume et Covid-19
Chez les adultes, les symptômes d'un rhume peuvent s'apparenter à ceux de la Covid-19. Il faut donc passer un test PCR Covid au plus vite pour savoir s'il s'agit d'un rhume ou du coronavirus et ainsi éviter de propager le virus. Des médecins généralistes sont disponibles en téléconsultation 7J/7.
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