Le Retournement du Bébé Pendant la Grossesse : Tout Ce Que Vous Devez Savoir Pour Préparer l'Accouchement

Tout au long de la grossesse, le fœtus change de position dans le ventre de sa mère. Il profite de beaucoup de place dans les premières semaines et baigne dans le liquide amniotique. Les positions évoluent selon l’âge gestationnel de la femme enceinte. Au cours du dernier mois, il se retourne, tête vers le bas, pour se préparer à la naissance. Mais dans certains cas, il adopte des positions plus complexes. Il est curieux de savoir jusqu'à quand bébé peut se retourner dans le ventre, quelles sont les positions possibles pour lui et comment cela peut influencer la manière dont il va naître.

Les Différentes Positions Fœtales

Quelles sont donc les différentes positions du fœtus pendant la grossesse ?

Position céphalique (antérieure) : Dans 95 % des cas, le fœtus a la tête en bas. La position céphalique est également appelée position antérieure. Le bébé, ainsi orienté tête en bas, fait face au dos de sa mère et se prépare à s’engager. Pour encourager le travail, la meilleure position du fœtus est la position antérieure. La position antérieure réduit le risque de complications pendant l’accouchement et notamment la césarienne.
Présentation par le siège : On parle de présentation par le siège quand le fœtus a la tête vers le haut. Ses jambes sont relevées et ses pieds sont à hauteur de son visage. Lorsque le bébé est assis en tailleur, avec ses jambes repliées sous ses fesses, il est en siège complet. Lorsque ses jambes sont relevées, et que ses pieds sont au niveau de sa tête, on parle de siège décomplété.
Position postérieure : Dans la position postérieure, le bébé est “dos-à-dos”.
Position transverse : Le bébé est positionné à l’horizontale dans le ventre de sa mère. Dans de rares cas, le bébé n’est ni la tête en haut, ni la tête en bas, mais est allongé horizontalement dans le ventre de la maman. C’est alors l’épaule du bébé qui se présente en premier dans le canal génital, ce qui est résolument défavorable.

L'Évolution des Mouvements Fœtaux Selon l'Âge Gestationnel

C’est au cours du 3ème trimestre que le bébé change de position. Il se prépare à la mise en place du travail.

8 semaines de grossesse : À partir de 8 semaines de grossesse, les mouvements du bébé sont principalement réflexes et involontaires. Ils sont encore trop légers pour être ressentis par la future maman mais sont déjà visibles lors d'une échographie.
Fin du premier trimestre : Vers la fin du premier trimestre, les mouvements du bébé deviennent plus complexes et coordonnés. À ce stade, il peut plier ses bras et jambes ou encore toucher son visage avec ses mains. La tête peut même bouger légèrement de bas en haut.
Deuxième trimestre : Au cours du deuxième trimestre, les mouvements deviennent plus perceptibles pour la future maman et sont qualifiés de « mouvements actifs ». À cet âge gestationnel, il est fréquent que le bébé alterne entre ces différentes positions.
Troisième trimestre : Le troisième trimestre est marqué par le ralentissement des mouvements du fœtus. Au cours de ce trimestre, il est crucial que bébé se mette en position céphalique pour faciliter l'accouchement. En général, jusqu'à 36 semaines de grossesse, bébé peut encore changer sa position plusieurs fois avant de se fixer en position céphalique pour la naissance.

Détermination de la Position Fœtale

Le médecin ou la sage-femme peut déterminer l’orientation du bébé en auscultant le ventre de la mère. Il verra ainsi si le bébé a bien la tête en bas et les pieds vers le haut. L’échographie permet de confirmer la position du fœtus et d’envisager différentes options pour l’accouchement.

Perception des Sons par le Fœtus

À partir de 18 à 20 semaines de grossesse, le fœtus commence à développer son audition et peut percevoir les premiers sons, principalement ceux provenant du corps de sa mère, comme les battements du cœur ou la circulation sanguine. Dès 24 à 26 semaines, il devient capable d’entendre également certains bruits extérieurs, notamment la voix maternelle qui résonne à travers l’utérus. Vers 30 à 32 semaines, l’audition du fœtus est suffisamment affinée pour qu’il réagisse aux stimulations sonores par des mouvements ou une modification de son rythme cardiaque.

Lire aussi: Quand Bébé Se Retourne-t-il ?

Que Faire Si Bébé Ne Se Retourne Pas?

Même si votre bébé est positionné la tête en haut, il existe des moyens pour l’aider à se retourner. Alors pratiquez le plus tôt possibles toutes ces recommandations afin de mettre toutes les chances de votre côté pour que bébé se repositionne bien. Si bébé reste en position de siège ou transverse après 36 semaines de grossesse, les médecins peuvent tenter différentes manœuvres pour inciter le fœtus à se retourner.

La version externe : consiste à appliquer des pressions douces sur l'abdomen maternel afin de réorienter le bébé.
Les exercices de bascule du bassin : sont recommandées pour aider bébé à se retourner. Le « pont indien » consiste à vous allonger sur le dos puis à surélever vos fesses à 30 cm du sol. Le « quatre pattes » ou position genu pectorale: la maman se met à genoux et prend appui sur les mains.
L’acuponcture : Consiste à la stimulation d’un point précis peut augmenter les mouvements de votre bébé dans l’utérus et provoquer de fait son retournement. Le traitement consiste à faire brûler un bâton d’herbe appelée armoise, à côté du point de pression V 67.
L’ostéopathie : Parce qu’elle travaille sur la mobilité du bassin et qu’elle permet de détendre le muscle utérin, cette méthode peut offrir plus d’espace à votre bébé et l’inciter à se placer la tête en bas. La manipulation du sacrum est destinée à rétablir une tension équilibrée sur les deux ligaments qui unissent l’utérus au sacrum (utérosacrés). La deuxième étape consiste à évaluer les spasmes musculaires abdominaux sans jamais vouloir modifier la position fœtale.
Méthodes naturelles : Certaines méthodes naturelles favoriseraient la rotation du fœtus en amont : le yoga prénatal, l’acupuncture, l’ostéopathie, l’haptonomie ou encore l’hypnose. Tirées du yoga, certaines positions seront bonnes à pratiquer dès que vous savez que bébé est en siège quelques minutes matin et soir. Renseignez-vous avant auprès de la personne qui vous suit de son utilité pour vous.

L'Importance de la Position Céphalique et les Alternatives

Si la position céphalique est l’idéale, toutes les positions sont envisageables pour l’accouchement. Pour une première grossesse, c’est généralement vers la fin du 7e mois que votre futur bébé se retournera (ou pas) pour adopter sa position pour l’accouchement. Pour les grossesses suivantes, cela peut arriver plus tard.

En fin de grossesse, lorsque le bébé ne se décide pas à se retourner dans l’utérus de sa maman, on dit qu’il est en siège. Ce serait le cas d’environ 6 % des bébés, avec tout autant de parents inquiets quant au déroulement de l’accouchement. À 28 semaines d’aménorrhée (SA), seuls 20 % des bébés sont encore en siège et à 33 SA, à savoir au moment de la 3e échographie, ils ne sont plus que 10 à 15 % à ne pas s’être encore retournés. Si c’est plus difficile pour lui à partir de la 37e SA, le bébé est néanmoins susceptible de se retourner jusqu’à la dernière minute avant l’accouchement, à condition qu’il en ait la possibilité.

Si « bébé en siège » a été longtemps synonyme de « césarienne », la plupart des maternités proposent désormais des accouchements par voie basse aux futures mamans dont le bébé ne s’est pas retourné.

23 Semaines de Grossesse (25 SA) : Étape Importante

À 23 semaines de grossesse, votre bébé commence à s’enrober ! Il fabrique de la graisse, ce qui lui permet notamment d’avoir une peau moins fripée. Au niveau de son cerveau, le cortex développe des couches. La plupart de ses mouvements sont cependant toujours contrôlés par les parties du cerveau qui se sont développées beaucoup plus tôt. Le reste du système nerveux continue aussi à se former : c’est ce qui lui permettra d’enregistrer des informations du monde extérieur, de les traiter et d’y réagir.

Vous demandez-vous si votre fœtus de 23 semaines peut vous entendre ? Essayez ! Son ouïe se développe rapidement et il peut commencer à bouger ou à se retourner lorsqu’il entend un son qu’il reconnaît, par exemple celui de votre voix. Votre partenaire et vous pouvez lui chanter des chansons ou lui lire des histoires afin de l’habituer à vos deux voix. Votre bébé dort beaucoup et il y a donc des périodes pendant la journée où il est plus actif que d’autres. De manière générale, à 23 semaines de grossesse, vous êtes plus susceptible de le sentir remuer lorsque vous êtes immobile.

Après 23 semaines de grossesse (25 SA), votre fœtus pèse autour de 600 g et il mesure environ 28 cm de la tête aux fesses, soit à peu près la taille d’une courge poivrée.

Après 23 semaines de grossesse, la fin du 2ᵉ trimestre, que l’on compte habituellement de la 14ᵉ à la 27ᵉ semaine, se rapproche. Votre bébé grossit et vous aussi. 23 semaines de grossesse correspondent en mois au 6e mois de grossesse environ. 23 semaines de grossesse sont aussi équivalentes à 25 semaines d’aménorrhée (ou 25 SA), c’est-à-dire 25 semaines depuis vos dernières règles. C’est vers cette période que votre professionnel de santé va commencer à mesurer votre hauteur utérine, c’est-à-dire la distance entre votre pubis et le sommet de votre utérus, pour mesurer la taille de votre ventre. Cette distance est souvent à peu près égale, en centimètres, au nombre de semaines de grossesse et doit donc être à peu près égale à 23 cm cette semaine.

De plus, en grandissant, votre utérus appuie sur votre estomac et d’autres organes internes, ce qui peut provoquer des troubles de la digestion ou des problèmes de constipation.

Conclusion

Le retournement du bébé pendant la grossesse est un processus naturel et dynamique. Bien que la position céphalique soit idéale pour l'accouchement, d'autres positions sont possibles et des méthodes existent pour encourager le bébé à se retourner. Il est essentiel de suivre les conseils de votre professionnel de santé et de rester informée des différentes options disponibles pour vivre une grossesse sereine et un accouchement dans les meilleures conditions possibles.

Symptômes Possibles à 23 Semaines de Grossesse (25 SA)

Une sciatique. En grossissant, votre utérus peut commencer à appuyer sur le nerf sciatique, ce qui a pour conséquence de provoquer des douleurs chez la femme enceinte au niveau des hanches ou du bas du dos à partir de 23 semaines de grossesse. Pour soulager ce symptôme, vous pouvez notamment appliquer une compresse froide ou une poche de glace sur la zone endolorie. Vous pouvez également demander à votre professionnel de santé de vous recommander des étirements. Pensez également à obtenir son accord avant de prendre des antidouleurs sans ordonnance pour éviter tout effet indésirable. La bonne nouvelle, c’est que ces douleurs disparaissent généralement progressivement après l’accouchement. Si cependant vous avez les jambes ou les pieds engourdis ou que rien ne semble faire passer les douleurs, contactez immédiatement votre professionnel de santé.
Une constipation. Votre utérus peut également commencer à exercer une pression sur votre rectum ce qui, en parallèle de l’augmentation de votre taux de progestérone, peut aboutir à de la constipation. En clair, vous avez du mal à déféquer. Les compléments alimentaires en fer peuvent aussi favoriser la constipation. Pour combattre ce symptôme, buvez beaucoup d’eau et mangez des aliments riches en fibres : fruits, légumes, céréales ou pain complet. La marche ou une activité physique peuvent également aider votre digestion, mais pensez bien à obtenir l’accord de votre professionnel de santé avant de commencer tout type d’exercice.
Des remontées acides. Les hormones de grossesse (encore un coup de la progestérone…) peuvent détendre les muscles empêchant la communication entre votre estomac et votre œsophage. Il est ainsi possible que vous souffriez de remontées acides : des brûlures d’estomac. Essayez d’éviter les aliments qui vous semblent favoriser ces remontées et, de manière générale, mangez moins mais plus souvent, en privilégiant les aliments « neutres » (ni gras, ni épicés), que vous pouvez rajouter à votre liste des aliments à éviter pendant encore quelques mois.
Des crampes aux jambes. Certaines futures mamans souffrent de crampes aux jambes au cours du 2ᵉ trimestre, le plus souvent en soirée ou la nuit. Pour soulager ces douleurs, essayez de continuer à faire un peu d’exercice et d’étirer vos mollets avant d’aller vous coucher. Un bain chaud ou une poche de glace peut également soulager les crampes à partir de 23 semaines de grossesse.

Exemples de Choses à Prendre en Compte à 23 Semaines de Grossesse (25 SA)

Avez-vous réfléchi à vos préférences face à la douleur probable lors de l’accouchement ? Il existe de nombreuses options sur lesquelles votre professionnel de santé pourra vous renseigner : des mesures de confort naturelles, une aide médicamenteuse ou une anesthésie générale par exemple. Dans tous les cas, vous pouvez changer d’avis plus tard et même pendant l’accouchement !
Vous constaterez peut-être qu’avec votre ventre qui s’arrondit, vos amis et même parfois des inconnus vous font des commentaires. Bien qu’ils ne pensent pas à mal, les détails de votre grossesse, votre poids, votre activité physique ou votre régime ne regardent que votre professionnel de santé et vous, alors ne vous sentez pas obligée de répondre. Vous pouvez tout à fait vous contenter d’un simple « Merci, c’est gentil. » et changer de sujet.
Si les douleurs musculaires diverses de la grossesse vous gênent, vous pouvez envisager de changer vos habitudes sportives. Un ballon de gymnastique (on parle aussi de « swiss ball ») est un allié précieux pendant votre grossesse qui vous permettra d’étirer et de renforcer votre dos, vos bras et vos épaules. Demandez conseil à votre professionnel de santé sur des exercices sans risque. Certaines femmes enceintes pratiquent aussi le yoga pour soulager leurs douleurs.
Inscrivez-vous à des cours de préparation à l’accouchement et aux soins du nouveau-né si ce n’est pas déjà fait. Ces cours vous apprendront notamment la position à respecter lorsque votre bébé dort pour minimiser le risque de mort subite du nourrisson (MSN) : sur le dos, sur une surface rigide et sans couvertures ou jouets dans le lit.
Si vous pensiez organiser une baby shower, pensez à prévenir les invités à l’avance et à leur fournir une liste des cadeaux possibles afin qu’ils aient le temps de s’organiser.

Questions à Poser à Votre Médecin à 23 Semaines de Grossesse (25 SA)

Devrez-vous passer un test de tolérance au glucose ? Si vous n’avez pas encore effectué un tel test, votre professionnel de santé pourra vous proposer un dépistage pour identifier si votre risque de diabète gestationnel. Ce test se fait généralement entre les semaines 24 et 28.
Est-il normal de retrouver des traces de sang dans vos sous-vêtements ? Cela peut être lié à de petites inflammations du col de l’utérus sans gravité mais il est plus prudent de mentionner tout saignement à votre professionnel de santé.
Que faut-il savoir sur le travail prématuré ? Votre professionnel de santé pourra vous expliquer les signes avant-coureurs à surveiller et vous donner des conseils sur la marche à suivre si vous constatez certains de ces symptômes.
Les échographies en 3D ou 4D sont-elles recommandées ?
Quand devrez-vous partir en congé maternité ?

Check-List à 23 Semaines de Grossesse (25 SA)

Demandez à votre professionnel de santé de vous expliquer les choix possibles pour gérer la douleur pendant un accouchement.
Si ce n’est pas déjà fait, inscrivez-vous à des cours de préparation à l’accouchement avec votre partenaire.

Vous entendrez sûrement parler de semaines de grossesse ou de semaines d’aménorrhée (SG ou SA en abrégé), mais ces deux termes ne désignent pas la même chose. En effet, les semaines de grossesse sont comptées à partir de la fécondation : vous pouvez voir ça comme l’âge « réel » de votre bébé. Cependant la date de fécondation n’est pas toujours connue, ce qui peut être gênant. C’est pourquoi on utilise aussi les semaines d’aménorrhée, qui sont quant à elles comptées depuis vos dernières règles, soit généralement 2 semaines avant la fécondation. Donc pour résumer : nombre de semaines d’aménorrhée = nombre de semaines de grossesse + 2 semaines (SA = SG + 2).

Les Premiers Mouvements de Bébé

Sentir bébé bouger pour la première fois est un moment mémorable dans une grossesse et cet événement est bien souvent attendu avec impatience par les femmes enceintes.

C’est généralement vers la huitième semaine de grossesse que l’embryon commence à bouger. À ce stade, ses mouvements ne peuvent pas être ressentis par la future maman. Il faudra patienter jusqu’au deuxième trimestre pour sentir enfin bébé bouger dans le ventre. En effet, la plupart des femmes enceintes vont sentir les mouvements du fœtus entre la 16ème et la 20ème semaine de grossesse. A contrario, les femmes enceintes qui attendent leur premier enfant pourront ressentir ces mouvements plus tard, parfois même seulement au cours du 5e mois.

Les premiers mouvements de bébé sont ressentis dans le bas-ventre, sous le nombril. Au fil des semaines de grossesse, bébé va grandir et grossir, ses muscles vont se développer, l’utérus va prendre plus de place : ses mouvements se transformeront alors en véritables coups que vous pourrez ressentir dans l’ensemble du ventre.

Toutes les futures mamans ne sentent pas les premiers mouvements de bébé au même stade. Pas d’inquiétudes, c’est pour bientôt ! Au début, le rythme et la fréquence des mouvements de bébé peuvent être irréguliers d’un jour à l’autre. À partir de la 26ème semaine, si vous ne sentez plus les coups de pieds de l’enfant ou si vous avez l’impression qu’il bouge moins, essayez de le stimuler en consommant quelque chose au goût sucré : jus d’orange, compote, confiture… Allongez-vous sur le côté gauche : cette posture qu’on appelle « décubitus latéral gauche » est la plus indiquée pour sentir bébé bouger, car elle décompresse la veine cave et assure une bonne alimentation du placenta. Vous devriez sentir l’enfant bouger dans l’heure. Ce n’est pas le cas ? Les premiers mouvements de bébé témoignent de sa vigueur et de son bon état de santé.

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Le Retournement du Bébé Pendant la Grossesse : Comprendre et Agir