La grossesse est une période de changements importants pour le corps d’une femme, et ces changements peuvent avoir un impact significatif sur sa santé bucco-dentaire. Il est essentiel de comprendre les risques potentiels et de prendre des mesures préventives pour assurer à la fois la santé de la mère et celle du bébé.
L’importance des soins dentaires pendant la grossesse
Il est crucial de prendre soin de ses dents pendant la grossesse, car les problèmes dentaires peuvent avoir un impact sur la santé du bébé. Les gingivites et les caries sont plus fréquentes chez les femmes enceintes, et une bonne hygiène dentaire est indispensable pendant ces neuf mois.
Pourquoi la grossesse peut-elle engendrer des problèmes dentaires ?
Contrairement à un vieil adage, la grossesse n’endommage pas inévitablement les dents, et les femmes enceintes ne perdent pas nécessairement leurs dents. Cependant, la santé dentaire de la femme enceinte peut être menacée par des modifications hormonales et de mauvaises habitudes alimentaires.
Modifications hormonales et changements de comportement
Pendant la grossesse, la femme subit plusieurs modifications hormonales et change ses habitudes de vie. Le taux de certaines hormones, comme l’œstrogène et la progestérone, augmente, ce qui rend les gencives plus sensibles à la plaque dentaire. Les ligaments et l’os qui soutiennent les dents peuvent aussi être affectés, rendant les dents plus mobiles et les gencives plus susceptibles de saigner. De plus, les nausées matinales et les reflux gastriques peuvent augmenter l’acidité de la salive, favorisant ainsi certaines pathologies dentaires. Enfin, les envies de sucré peuvent accélérer le développement des bactéries et l’apparition de caries.
Gingivites de grossesse
Certaines femmes enceintes souffrent d’une gingivite persistante, qui apparaît généralement autour du 3ème mois et disparaît après l’accouchement. L’imprégnation hormonale du tissu gingival rend les gencives plus sensibles à l’accumulation de plaque dentaire, ce qui entraîne une inflammation, un gonflement et des saignements. Bien que la gingivite gravidique ne provoque généralement aucun dégât irréversible, elle doit être prise en charge et traitée pour éviter certaines complications. Une parodontite (maladie des gencives avec destruction des tissus de soutien de la dent) peut augmenter le risque de souffrir d’hypertension artérielle (prééclampsie) ou d’un accouchement prématuré.
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Caries et érosion dentaire
La salive fragilisée peut laisser passer les bactéries présentes dans la bouche, augmentant ainsi le risque de carie. Il est important de ne pas se précipiter sur la brosse à dents après un vomissement ; il est préférable d’attendre au moins 45 minutes et de se brosser les dents avec un dentifrice fluoré. En attendant, on peut se rincer la bouche avec de l’eau fluorée ou une solution de bicarbonate pour neutraliser les acides.
Grignotage et acidité buccale
Face aux nausées et aux remontées acides, il est parfois tentant de fragmenter les repas, mais le grignotage tout au long de la journée est très néfaste pour les dents. En temps normal, la production de salive contrebalance ce phénomène en apportant des minéraux et en neutralisant les acides. Cependant, en cas de grignotage intempestif, la salive n’a pas le temps de jouer son rôle, et les dents baignent toute la journée dans un environnement acide.
Impact des problèmes bucco-dentaires sur la grossesse et le fœtus
La santé bucco-dentaire de la femme enceinte peut avoir un impact significatif sur le déroulement de sa grossesse, ainsi que sur le développement et la santé du fœtus. Les infections dentaires ne sont généralement pas anodines.
Risque de fausse couche et d’accouchement prématuré
Au cours du premier trimestre, les bactéries qui constituent la plaque dentaire peuvent migrer vers le placenta via la circulation sanguine, activant ainsi la production de prostaglandines, des hormones qui déclenchent le travail, et pouvant provoquer une fausse couche. Une mauvaise hygiène des dents peut aussi engendrer l’apparition d’une parodontite, qui libère des médiateurs de l’inflammation dans la circulation générale, pouvant favoriser les contractions et déclencher un accouchement prématuré.
Infections pulpaires
Une carie mal soignée peut provoquer une infection dans la pulpe dentaire, au cœur de la dent.
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Comment prendre soin de sa bouche et de ses dents pendant la grossesse
Pour prendre soin de ses dents pendant sa grossesse, la femme enceinte doit d’abord adopter une bonne hygiène dentaire. Il est recommandé de :
- Se brosser les dents au moins deux fois par jour (matin et soir), et idéalement après chaque repas, pendant au moins 2 minutes, avec une petite quantité de dentifrice.
- Privilégier des aliments riches en protéines, en vitamines A, C et D, et en phosphore, et limiter les produits sucrés et acides.
- Consommer les jus, boissons gazeuses et autres liquides sucrés pendant les repas pour permettre à la salive d’agir en même temps.
Visite de contrôle au 4ème mois de grossesse
L’Assurance Maladie invite les futures mamans à réaliser une consultation de prévention bucco-dentaire à 4 mois et demi de grossesse. L’objectif est de les sensibiliser aux potentiels problèmes bucco-dentaires pendant leur grossesse et de leur donner des conseils sur la santé bucco-dentaire de leur futur bébé. Cet examen de prévention est aussi l’occasion de vérifier la santé des dents de la future maman, d’effectuer des radiographies et de programmer les éventuels soins nécessaires. Cette visite de contrôle et de prévention est prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.
Soins dentaires permis pendant la grossesse
Si vous envisagez une grossesse, il est conseillé de réaliser une visite de contrôle chez votre dentiste en amont. S’il y a des soins importants à réaliser, ce sera plus confortable, car les nausées du premier trimestre peuvent rendre les soins dans la bouche pénibles. Si des caries ou des infections apparaissent pendant la grossesse, il faut les traiter en suivant. En cas d’urgence, il faut garder à l’esprit que tous les soins sont permis tout au long de la grossesse, et même les radiographies des dents peuvent être réalisées en toute sécurité.
Gingivite gravidique : symptômes et traitements
La gingivite gravidique se manifeste par des douleurs et des saignements de la gencive, ainsi que des petites tuméfactions gingivales qui saignent au moindre contact. Dans cette situation, il est fortement recommandé de se rincer la bouche à l’eau ou à l’aide d’un bain de bouche fluoré, avec l’accord de l’équipe obstétricale, du 4ème mois à la fin du 6ème mois. Il est déconseillé de faire quoi que ce soit lors des premiers et derniers trimestres de la grossesse. Concernant les radiographies dentaires, seuls les clichés nécessaires à la réalisation des soins en cours seront réalisés pendant la grossesse.
Autres problèmes dentaires et traitements possibles
Dents cassées
Les dents cassées sont des problèmes dentaires courants, et personne n’est à l’abri de cette situation.
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Dents qui se déchaussent
Dans le cas d’une dent qui se déchausse, la gencive qui soutient les dents subit une récession et se rétracte. Parmi les causes, on retrouve l’âge, la maladie parodontale, le tabac, un brossage trop agressif, le diabète et un traitement orthodontique.
Absence de dents
L’absence d’une ou de plusieurs dents est un handicap important sur le plan fonctionnel, phonétique et esthétique.
Couronne dentaire
Une couronne dentaire est une prothèse dentaire fabriquée à partir d’un morceau de dent artificielle, implantée à la place d’une dent naturelle cassée.
Nécrose dentaire
La nécrose dentaire est un phénomène qui inquiète en raison de son caractère irréversible. La dent se mortifie en effet peu à peu et de manière irrémédiable.
Dent sur pivot
Contrairement à l’implant dentaire, qui remplace une dent perdue, la dent sur à pivot n’est possible que sur une dent dont la racine est intacte.
Endodontie
L’endodontie consiste à soigner l’intérieur d’une dent quand la pulpe de celle-ci est atteinte.
Rage de dents
La rage de dents est une douleur violente, aiguë et difficilement supportable, principalement causée par une inflammation due à une carie, une pulpite ou un abcès dentaire.
Techniques de conservation des dents
Certaines techniques sont réservées à des dents qui, sans cette intervention, auraient dû être extraites.
Importance de l’entretien des dents
Bien entretenir ses dents est indispensable afin de permettre à ces dernières de jouer pleinement leurs différents rôles fonctionnels, phonétiques et esthétiques.
Comblement de sinus
Le comblement de sinus, également appelé sinus lift, est une élévation du plancher sinusien, une procédure chirurgicale visant à augmenter, par une greffe osseuse, l’épaisseur de l’os maxillaire supérieur au niveau des prémolaires et molaires.
Reconstruction prothétique
La reconstruction prothétique est un ensemble de techniques et de moyens destinés à réhabiliter une dentition. Le rôle des prothèses dentaires consiste donc à remplacer soit une partie de dent, soit une ou plusieurs dents manquantes.
Facette dentaire
La facette dentaire rencontre un vif succès, car afficher un beau sourire est pour beaucoup un atout esthétique de plus en plus important.
Rôle du prothésiste dentaire
Le prothésiste dentaire joue un rôle crucial dans la réussite d’une reconstitution de la dentition par une prothèse dentaire.
Autres affections pendant la grossesse : la cholestase gravidique
Bien qu’elle ne soit pas directement liée à la santé bucco-dentaire, il est important de mentionner la cholestase gravidique, une maladie qui présente des risques pour la mère comme pour l’enfant.
Qu’est-ce que la cholestase gravidique ?
La cholestase gravidique se caractérise par une perturbation de la fabrication de la bile chez la future mère, qui ne survient que pendant la grossesse. Le taux d’acides biliaires est alors en augmentation.
Origine et symptômes
L’origine la plus probable de cette maladie de la grossesse est génétique. Le principal symptôme sont les démangeaisons, également appelées prurit, la plupart du temps au niveau des mains, des pieds et parfois du ventre.
Risques et traitement
La cholestase gravidique est sans danger pour la mère, sauf si elle est combinée avec une autre pathologie du foie. En revanche, elle présente davantage de risques pour le fœtus. Le seul véritable moyen de soigner la cholestase gravidique est d’accoucher. En revanche, ses symptômes peuvent être atténués afin de vous soulager et de diminuer les risques pour votre enfant.
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