Découvrez Tout sur la Candidose Buccale chez le Nourrisson : Causes, Symptômes et Solutions Efficaces

Si votre bébé semble grognon ou mal à l'aise pendant ses repas, examinez-lui la bouche. La présence de taches blanches sur la langue ou un peu partout dans la bouche ou la gorge peut indiquer que votre bébé a développé une mycose buccale appelée candidose ou muguet. La candidose est une mycose buccale qui peut toucher n'importe qui à n'importe quel âge, mais elle est particulièrement fréquente chez les nourrissons de moins de 6 mois.

Qu'est-ce que la candidose buccale ?

Le champignon responsable de la candidose buccale est une levure de l'espèce Candida, capable de survivre n'importe où sur le corps humain, y compris dans la bouche et le système digestif. Il y a de grandes chances pour que votre bébé ait déjà été en contact avec la levure Candida. Par exemple, elle peut être passée dans sa salive après un contact main-bouche ou, si vous avez accouché par voie basse, votre bébé peut l'avoir attrapée lors de sa descente à travers le vagin.

Lorsque ce champignon se multiplie trop fortement dans la bouche de votre bébé, il peut provoquer l'apparition d'une mycose ou candidose buccale, parfois aussi appelée muguet buccal, qui se caractérise par de petites plaques blanchâtres douloureuses dans et autour de la bouche de votre enfant. Elles peuvent le gêner voire lui faire mal, surtout lors des repas. Si vous allaitez, cette candidose peut également passer de la bouche de votre bébé à vos mamelons, ce qui peut provoquer chez vous douleurs et gênes, particulièrement lors des tétées.

La plupart du temps, la présence de Candida n'est pas problématique. En effet, le système immunitaire de votre bébé et les « gentilles bactéries » s'occupent de garder la situation sous contrôle. Cependant, si votre enfant est encore jeune, particulièrement s'il a moins de 6 mois, son système immunitaire n'est pas encore complètement opérationnel. Cet « affaiblissement » peut permettre une augmentation de la prolifération de Candida, ce qui se caractérise par l'apparition d'une candidose buccale chez votre nourrisson.

Si votre bébé est déjà sous antibiotiques suite à une infection, cela peut augmenter le risque de contracter un muguet buccal. En effet, les antibiotiques sont très efficaces pour combattre les infections bactériennes, mais peuvent aussi tuer en même temps un certain nombre de « gentilles bactéries ». Cela signifie que votre bébé est alors moins protégé et que Candida peut alors se propager très rapidement.

Signes et symptômes d'une candidose buccale chez votre bébé

Si vous pensez que votre bébé souffre d'une candidose buccale, il est important de se rendre chez votre professionnel de santé pour établir un diagnostic et obtenir un traitement. Voici quelques signes et symptômes à surveiller :

Des difficultés à s'alimenter. L'une des premières choses que vous pourriez remarquer est que votre bébé ne mange pas aussi bien que d'habitude, qu'il semble mal à l'aise, voire semble souffrir.
Des plaques blanchâtres. Ces plaques peuvent ressembler un peu à du fromage blanc et peuvent apparaître sur la langue, les lèvres, les gencives ou encore le palais de votre bébé. Essayez de les essuyer délicatement. Si vous n'y arrivez pas, il est possible que votre bébé souffre d'une candidose buccale. Comme ces plaques ne sont pas toujours visibles de l'extérieur, il est conseillé d'inspecter la bouche de votre nouveau-né de temps en temps.
Une peau craquelée aux coins de la bouche. Ceci est également un symptôme possible d'une candidose buccale chez votre bébé.
Des érythèmes fessiers. Au fur et à mesure que les champignons sont avalés par votre bébé et expulsés de son système, des rougeurs appelées érythèmes fessiers peuvent apparaître sur les fesses de votre petit.
Des signes révélateurs sur votre propre corps. Si vous allaitez et que vos mamelons vous démangent, sont craquelés ou douloureux ou encore que vous ressentez des douleurs intenses dans les mamelons ou les seins, il est possible que vous ayez vous aussi une candidose. En effet, le muguet buccal peut se transmettre de la bouche de votre bébé à vos mamelons au cours de l'allaitement.

Comment soigner une candidose buccale chez votre bébé

Si vous remarquez que votre bébé ou vous-même présentez des symptômes d’une candidose buccale, prenez rendez-vous avec votre professionnel de santé pour obtenir un diagnostic. Celui-ci sera en mesure de vous expliquer les traitements possibles. Il peut arriver que le muguet buccal disparaisse de lui-même en quelques semaines, mais votre professionnel de santé préférera peut-être vous prescrire un traitement antifongique.

Traitements médicaux

Le traitement de la mycose buccale varie selon la gravité de l'infection et l'état de santé général du patient. La mycose buccale est généralement traitée grâce à :

Des antifongiques topiques : Ils se présentent sous forme de gouttes, crèmes ou pastilles à sucer. Ils sont appliqués directement sur les zones infectées de la bouche, plusieurs fois par jour, pour contrôler et éliminer rapidement l'infection.
Des antifongiques systémiques : En cas de candidose chronique ou de récidives fréquentes, des antifongiques systémiques comme le fluconazole (TRIFLUCAN) peuvent être nécessaires. Ces médicaments oraux combattent l'infection dans tout l'organisme et sont particulièrement indiqués pour les personnes immunodéprimées ou atteintes de maladies graves.
Des bains de bouche antifongiques : Les bains de bouche antifongiques (dentifrices spéciaux ou solutions naturelles comme le bicarbonate de soude), contribuent à éliminer les infections fongiques. Un gargarisme à base de bicarbonate de soude peut aider à réduire les symptômes.

Homéopathie

Pour traiter le muguet du bébé, l’homéopathie peut être préconisée avec deux objectifs : soulager la bouche de bébé et la peau de maman, et anticiper les récidives en traitant le terrain du bébé et en renforçant sa flore buccale. Ces traitements peuvent être administrés à la maman comme au bébé.

Remèdes naturels

Il existe également des remèdes naturels, qui peuvent permettre de diminuer les risques d’aggravation de l’infection et traiter les atteintes chroniques ou les récidives. C’est le cas de l’ail, qu’il soit cru, cuit ou ingéré sous forme de complément alimentaire, qui possède des propriétés antibactériennes et antifongiques. Le propolis quant à lui aide à lutter contre les levures et renforce le système immunitaire.

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Comment éviter que votre bébé ne développe une candidose buccale

Voici quelques précautions à prendre pour limiter le risque que votre bébé ne développe une candidose buccale :

Lavez régulièrement les mains de votre enfant, particulièrement s’il suce son pouce ou ses doigts. Il en va de même pour vous.
Stérilisez régulièrement les tétines, les anneaux de dentition et les tétines des biberons ainsi que tout objet que votre bébé met dans sa bouche.
Lavez à au moins 50°C toutes les serviettes ou tous les vêtements ayant été en contact avec la bactérie.
Si vous tirez votre lait avec une pompe, stérilisez après chaque utilisation tous les éléments étant entrés en contact avec vos seins ou du lait maternel.
Gardez votre lait maternel au réfrigérateur jusqu’au dernier moment avant de l’utiliser afin d’empêcher le développement de levures.
Si vous conservez du lait maternel déjà tiré, mais qu’il est possible qu’il ait été contaminé par les levures, vous devrez le jeter.
Gardez vos seins au sec et écartez toute source potentielle d’infection de la bactérie en portant un soutien-gorge propre chaque jour et, si vous utilisez des coussinets d’allaitement jetables, en les changeant régulièrement.

Prévention et hygiène

Il est recommandé de :

Nettoyer régulièrement et à l'eau chaude savonneuse, tous les objets que le nourrisson porte à sa bouche.
Stériliser les tétines après chaque usage.
S'assurer que les mains sont propres avant de manipuler ces objets.

Bon à savoir : en cas d'allaitement, le traitement de la mère est également nécessaire pour éviter la recontamination.

Prévention de la mycose buccale

La prévention de la mycose buccale est primordiale, car elle permet d’éviter les infections et les récidives. Les mesures de prévention passent par :

L’hygiène buccale : Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour, avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré. L'utilisation de fil dentaire et de brosses interdentaires complète le nettoyage et aide à éliminer les débris alimentaires qui peuvent favoriser la croissance des champignons et des bactéries.
Le nettoyage des prothèses dentaires : Les prothèses dentaires amovibles doivent être soigneusement nettoyées chaque jour. Utiliser une solution antifongique permet de décontaminer les prothèses. Il est également recommandé de les rincer avec de l'eau et du bicarbonate de soude. Cela empêche la prolifération des champignons sur les prothèses.
Une alimentation équilibrée : Une alimentation équilibrée joue un rôle important dans la prévention de la mycose buccale. Il est conseillé d'éviter les aliments riches en sucre, les aliments fermentés ou contenant des levures (comme le pain, les fromages fermentés, les boissons alcoolisées), les produits laitiers et le lactose, ainsi que les aliments acides. Limiter les excitants tels que le café, le thé, l'alcool et la cigarette est également recommandé.
La gestion des problèmes de santé chroniques : Les personnes souffrant de maladies chroniques comme le diabète ou le VIH doivent suivre scrupuleusement leur traitement pour maintenir le bon équilibre de leur flore buccale. Un contrôle régulier du taux de glucose sanguin est particulièrement important pour les diabétiques.
Le traitement de la sécheresse buccale : La sécheresse buccale (xérostomie) peut favoriser la croissance des champignons. Utiliser des sprays hydratants pour la bouche, des bains de bouche adaptés, des dentifrices pour la bouche sèche, et des gels hydratants oraux peut améliorer le confort et la protection des patients concernés.
Des visites régulières chez le dentiste : Des visites régulières chez le dentiste peuvent aider à détecter rapidement les problèmes buccaux, y compris les mycoses. Cela permet une intervention précoce et prévient la propagation de l'infection.

Empêcher la réinfection

Il peut être difficile de se débarrasser d’une candidose buccale, particulièrement si vous allaitez, à cause de son caractère très contagieux. Elle peut se transmettre de votre bébé à vous puis de vous à votre bébé via le contact avec vos mamelons, et peut même se transmettre à d’autres membres de votre famille si vous partagez des draps, des verres ou des couverts. Il est donc essentiel que votre bébé et vous (et toute autre personne de votre foyer contaminée) soyez soignés en même temps. Il est également important de prendre toutes les précautions possibles lorsque vous soignez une infection comme un muguet buccal.

Les conséquences d’une candidose buccale si vous allaitez

Si vous allaitez, une candidose buccale peut être un vrai casse-tête pour vous et votre bébé, en plus d’être souvent douloureuse. Il est important de se soigner au plus vite, alors prenez rendez-vous chez votre professionnel de santé pour obtenir un diagnostic et un traitement le plus rapidement possible. Gardez en mémoire que les symptômes peuvent persister encore un moment. D’ici là, les spécialistes conseillent de continuer à allaiter. Voici donc quelques conseils pour soulager votre gêne sans conséquences pour votre production de lait :

Proposez des tétées plus courtes, mais plus souvent. Débutez toujours avec le sein le moins douloureux.
Rincez vos mamelons à l’eau potable après chaque tétée et laissez-les sécher à l’air libre avant de réenfiler votre soutien-gorge.
Si vos mamelons sont craquelés et que cela rend un allaitement direct trop douloureux, vous pouvez essayer de tirer votre lait et de le proposer à votre bébé dans un petit biberon.
Des médicaments sans ordonnance peuvent peut-être soulager la douleur. Demandez à votre professionnel de santé s’il existe des solutions compatibles avec l’allaitement et sans danger.

Et si ce n’était pas une candidose buccale ?

Il n’y a pas que le muguet buccal qui puisse être à l’origine de douleurs dans les seins ou dans les mamelons. Si vous ressentez des douleurs vives à l’un de ces deux endroits pendant les tétées ou juste après celles-ci, essayez de changer votre position d’allaitement ou faites en sorte que votre bébé reprenne votre sein différemment. La solution pour soulager la douleur peut être aussi simple que ça.

Si les douleurs empirent lorsque vous utilisez des compresses froides ou que vous laissez vos seins sécher à l’air libre, il est possible qu’une contraction des vaisseaux sanguins autour de vos mamelons et dans ceux-ci en soit à l’origine.

Vos seins peuvent également être douloureux si vous avez attrapé une mastite par exemple.

Ces différents problèmes sont souvent confondus avec une candidose buccale, alors consultez votre professionnel de santé. Il sera en mesure d’identifier la cause de ces douleurs.

Point blanc sur la gencive de bébé : d'autres causes possibles

La présence d'une bouche blanche chez un bébé peut avoir plusieurs causes possibles. Voici quelques explications courantes :

Formation de lait : Chez les nourrissons, il est fréquent de voir une substance blanche ou crémeuse à l'intérieur de leur bouche, appelée "muguet" ou candidose buccale. Cela est souvent dû à une croissance excessive de champignons Candida albicans. Les bébés allaités peuvent également présenter des taches blanches sur la langue ou les joues, ce qui est généralement dû à un excès de lait maternel.
L'accumulation de lait : Après les repas, du lait maternel ou du lait infantile peut rester dans la bouche de bébé et former une couche blanche. Cela peut se produire si le bébé ne se nourrit pas efficacement ou si sa succion n'est pas optimale.
Dépôt de lait : Certains bébés peuvent avoir un dépôt de lait sur la langue ou les gencives, ce qui peut donner l'apparence d'une bouche blanche. Cela peut se produire en raison de l'accumulation de lait ou d'une mauvaise hygiène buccale.

Nombreux sont les bébés à être concernés de façon transitoire par l’apparition de points blancs sur leurs gencives. Cela génère souvent de l’inquiétude chez les parents. Rassurez-vous cependant, la cause est généralement bénigne. Ce phénomène peut avoir plusieurs explications, dont une poussée dentaire, des perles d’Epstein, un kyste gingival ou encore une infection.

La poussée dentaire est la cause la plus fréquente des points blancs sur les gencives du bébé. Elle peut s’accompagner d’une fièvre légère, de pleurs, d’une salivation importante et de douleurs. Notons que les premières dents du bébé à sortir sont les incisives inférieures. Elles percent entre ses 6 mois et ses 10 mois. Suivent les incisives supérieures entre 8 et 12 mois, les canines entre 16 et 22 mois. Et enfin, les molaires (premières et deuxièmes) apparaissent entre 13 et 33 mois.
Les perles d’Epstein désignent de petits kystes blancs, bénins et transitoires, sur les gencives du bébé. Elles mesurent entre 1 et 3 mm et ressemblent à des perles. D’où leur nom. Elles ne doivent pas être source d’inquiétude pour les parents. Elles résultent de la présence de cellules épithéliales qui se sont emprisonnées lors de la formation du palais pendant la vie fœtale. Ces cellules forment alors de petites poches remplies de liquide, indolores pour le bébé. En principe, elles disparaissent spontanément.
Un kyste gingival peut aussi prendre la forme d’un point blanc sur la gencive de bébé. Il apparaît souvent quelques jours avant l’éruption d’une dent. Il est généralement bénin et disparaît spontanément.

Enfin, les points blancs peuvent révéler un problème de santé buccale du bébé, comme une infection. Si leur contour est rouge, gonflé, ou s’il s’accompagne d’autres symptômes, comme de la fièvre, de l’irritabilité ou une mauvaise odeur, il est important de consulter un médecin.

Point blanc sur la gencive de bébé : quand consulter un pédiatre ?

Dans la très grande majorité des cas, la présence de petits points blancs sur la gencive du bébé est bénigne et ne nécessite pas de soins particuliers. Si le point blanc est isolé, ne semble pas s’agrandir et ne provoque pas de douleur, il est probable qu’il s’agisse d’une poussée dentaire ou d’un kyste bénin.

Si le bébé semble incommodé par la poussée dentaire, il est possible de lui proposer un anneau de dentition réfrigéré. Le froid est en effet reconnu pour anesthésier la douleur. Il est également possible de masser doucement ses gencives avec un doigt propre et humide. Ou encore de lui passer sur les gencives un gel gingival adapté aux bébés. En revanche, les colliers de dentition en ambre sont déconseillés en raison de leur dangerosité. Ils comportent en effet des risques de strangulation et d’ingestion des perles.

À l’inverse, si le point blanc persiste, s’agrandit, change d’apparence ou s’il s’accompagne d’autres symptômes inquiétants (fièvre, douleurs, difficultés à s’alimenter…), il faut consulter un pédiatre. Le bébé vient au monde avec un système immunitaire immature. Il est donc moins bien armé que les adultes pour combattre les infections. Un traitement antibiotique peut alors être nécessaire.

Soins pour les gencives de bébé : hygiène et soins buccaux doux

L’hygiène bucco-dentaire du bébé est essentielle, et ce, dès ses premiers mois de vie. Il s’agit de prévenir les infections, de préparer l’arrivée des premières dents du bébé et d’apaiser les gencives pendant les poussées dentaires.

Les bons soins à prodiguer aux gencives du bébé passent par le nettoyage des gencives après chaque tétée. Pour cela, il suffit de passer une compresse de gaze propre et humide sur les gencives de bébé. Ensuite, dès l’apparition des premières dents, il convient d’introduire la brosse à dents. Elle doit être à poils souples et avec une petite tête prévue pour les bébés.

Le brossage des dents du bébé doit être délicat, avec de petits mouvements circulaires doux sur les gencives et les quelques dents qui commencent à sortir. Il faut prêter attention au choix du dentifrice, qui doit être spécifique aux bébés. Le dosage en fluor doit en effet prendre en compte l’âge de l’enfant.

Enfin, il faut programmer des rendez-vous réguliers chez le dentiste à partir de l’âge de 1 an pour l’enfant.

Leucoplasie

La leucoplasie est une pathologie qui cause généralement des plaques grises ou blanches à l’intérieur de la bouche. Elles apparaissent généralement sur les gencives, le palais ou la langue. Elles sont le résultat de la réaction de la bouche à une irritation persistante des muqueuses à l’intérieur de la bouche. Le fait de fumer ou de chiquer du tabac est le facteur de risque le plus courant de la leucoplasie, bien que d’autres agents irritants puissent déclencher cette affection.

Les cas légers de leucoplasie ne sont pas dangereux et peuvent disparaître d’eux-mêmes ou en changeant d’habitudes. Cependant, les cas plus sévères de leucoplasie sont appelés lésions précancéreuses, car le tissu buccal au niveau de ces lésions est plus susceptible de développer un cancer. Pour limiter les futures poussées de leucoplasie, il est important de suivre une routine stricte d’hygiène bucco-dentaire avec un brossage régulier, l’utilisation de fil dentaire, et des bains de bouche.

Quels sont les symptômes de la leucoplasie?

Le signe le plus fréquent de leucoplasie buccale est matérialisé par une ou plusieurs plaques grises ou blanches dans la bouche, légèrement surélevées, et d’apparence graduellement changeante. Les lésions de la leucoplasie buccale peuvent paraître différentes d’une personne à l’autre. Il n’est pas rare de voir une langue grise et des points blancs sur les lèvres liés à cette maladie. Toutefois, d’autres personnes peuvent développer des plaques blanches sur les gencives, la langue, le palais ou l’intérieur des joues.

Leucoplasie orale chevelue

La leucoplasie orale chevelue est une lésion surélevée sur le bord de la langue présentant une apparence épaisse et/ou chevelue. Elle survient le plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Le VIH cause souvent cette maladie. Il est donc important de parler de ce symptôme inquiétant avec votre médecin dès que possible.

Couleur blanche ou grise

Le muguet buccal produit également des plaques blanches ou grises dans la bouche, mais celles-ci peuvent être enlevées en grattant, ce qui n’est pas le cas de la leucoplasie.

Surface épaisse, dure et surélevée

Dans certains cas, les lésions de la leucoplasie commencent par avoir une apparence plate, puis deviennent petit à petit plus épaisses et plus dures au fil du temps.

Plaques rouges

Parlez à votre médecin dès que vous remarquez des plaques rouges surélevées de leucoplasie à l’intérieur de votre bouche. En effet, ces lésions sont susceptibles d’indiquer des changements précancéreux.

Quelles sont les causes de la leucoplasie?

Si les causes de la leucoplasie ne sont pas claires, il existe plusieurs facteurs de risque associés.

Fumer ou chiquer des produits à base de tabac Les consommateurs réguliers de produits à base de tabac sont six fois plus susceptibles de développer une leucoplasie buccale.
Consommation d’alcool Une forte consommation d’alcool est le facteur de risque suivant le plus fréquemment associé avec la leucoplasie. Par rapport aux personnes ne buvant pas, les gros buveurs ont huit fois plus de risques de développer cette maladie.
Cancer de la bouche En l’absence de traitement, certains cas de leucoplasie peuvent entraîner un cancer de la bouche. Environ 5 % des personnes vivant avec une leucoplasie présentent des changements cancéreux ou précancéreux. La leucoplasie syphilitique est une autre variation rare de la maladie qui est liée au cancer de la bouche. Elle est causée par la syphilis, une maladie sexuellement transmissible.
Mauvaise hygiène bucco-dentaire Le fait de ne pas se brosser les dentsou de ne pas utiliser de dentifrice augmente les risques de développer une leucoplasie buccale. En cas de consommation de tabac, le risque devient encore plus grand.
Irritation à l’intérieur de la bouche Des prothèses dentaires mal ajustées, des dents mal alignées, ou le fait de se mordre régulièrement l’intérieur de la joue peuvent provoquer une irritation de la muqueuse buccale et augmenter les risques de leucoplasie.

Traitement de la leucoplasie

Pour la plupart des gens, le traitement efficace contre la leucoplasie consiste à retirer la source d’irritation de la muqueuse. Les options de traitements de la leucoplasie comprennent:

Arrêt de la consommation de tabac La leucoplasie peut s’atténuer peu à peu jusqu’à disparaître en à peine six semaines après l’arrêt de la cigarette chez un jeune adulte sain. Pour les sujets plus âgés, cela peut prendre entre 8 et 12 mois.
Retrait des plaques de leucoplasie Une leucoplasie rouge et mouchetée ou d’autres formes précancéreuses/cancéreuses de la maladie doivent être retirées. On procède pour cela par cryochirurgie (congélation de la plaque), résection au scalpel ou traitement au laser.
Élimination de la source d’irritation dans la bouche Le fait d’obtenir de nouvelles prothèses dentaires correctement ajustées ou de vous faire limer certaines dents par votre dentiste peut limiter ou éliminer la source d’irritation responsable de la leucoplasie dans la bouche.
Médicaments antiviraux La leucoplasie chevelue causée par le VIH peut être traitée avec un médicament antiviral sur ordonnance.
Pommade topique Votre dentiste ou votre médecin peut vous prescrire de la résine de podophylle ou de l’acide rétinoïque à appliquer vous-même. L’absence de traitement au long cours est susceptible de provoquer le retour des symptômes.

Bien que la plupart des cas de leucoplasie ne soient pas graves et puissent même disparaître d’eux-mêmes, la découverte d’une leucoplasie sur votre langue ou à d’autres endroits de la bouche peut être angoissante. Parlez-en à votre dentiste pour connaître les options de traitement de la leucoplasie si les symptômes persistent.

Prévention de la leucoplasie

Régime sain - Une alimentation riche en antioxydants Si vous souhaitez prévenir le retour d’une leucoplasie, essayez de manger davantage de fruits et de légumes frais et riches en antioxydants. En effet, les antioxydants réduisent les risques d’altération des tissus qui causent la leucoplasie et d’autres affections. Les myrtilles, le brocoli, les carottes et même les pommes de terre comptent parmi les aliments ayant une forte teneur en antioxydants.
Arrêter de fumer Faites disparaître le tabac de votre vie. C’est la meilleure chose à faire pour garantir une bonne santé bucco-dentaire et générale… Et réduire le risque de leucoplasie.
Limiter la consommation d’alcool Sont considérées comme« gros buveurs » les personnes qui consomment plus de 4 verres d’alcool par jour, ce qui augmente le risque de leucoplasie.
Bonne hygiène bucco-dentaire Se brosser les dents régulièrement avec du dentifrice est l’une des façons de prévenir la leucoplasie, ainsi que la mauvaise haleine, les carieset une série d’autres problèmes bucco-dentaires.

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Candidose buccale chez le nourrisson : causes, symptômes et traitements