Introduction
La périnatalité, période cruciale englobant la grossesse, l'accouchement et les premiers mois de la vie de l'enfant, est une phase de profonds changements et d'intenses émotions pour les parents. À Rouen et en Normandie, de nombreux acteurs et structures se mobilisent pour offrir un accompagnement adapté aux familles, en tenant compte des besoins spécifiques de chaque situation. Cet article explore les différentes initiatives et réseaux qui œuvrent à soutenir les relations parents-enfant dès le début de la vie, en mettant l'accent sur les spécificités de la région rouennaise.
L'Évolution des Pratiques de Soins en Périnatalité
Les pratiques de soins en périnatalité sont en constante évolution, comme le souligne l'ouvrage de Michel Dugnat issu du colloque de l'Association pour la Recherche et l'(In)formation en Périnatalité (ARIP). Cette évolution est rendue nécessaire pour mieux répondre aux besoins, aux demandes et aux attentes des bébés et de leurs parents. L'accent est mis sur l'importance de la relation parent-enfant, la santé maternelle et infantile, et la prise en compte des aspects psychologiques et culturels de la maternité et de la paternité. L'empathie et la qualité de la relation entre la famille et les soignants sont également des éléments clés.
Les Réseaux de Santé et la Coordination des Soins
Un hôpital ne peut travailler seul en matière de périnatalité. Les réseaux permettent de tisser des relations privilégiées avec d’autres établissements et structures de santé, participant ainsi à des actions de santé publique. Le but des groupements hospitaliers de territoire (GHT) est d’améliorer l’accès aux soins hospitaliers pour les patients en fonction de leurs besoins et en développant les complémentarités entre les établissements.
L'association Audipog (Association des utilisateurs de dossiers informatisés en pédiatrie, obstétrique et gynécologie) assure la promotion d’un « dossier périnatal commun », facilitant ainsi le partage d'informations entre les maternités adhérentes. Chaque établissement est doté d'une équipe opérationnelle d’hygiène (anciennement CLIN), dédiée à la lutte contre les infections nosocomiales.
Bien que Le Belvédère ne traite pas directement les cancers, le réseau Onconormandie regroupe tous les acteurs de santé impliqués dans la prise en charge des cancers, assurant ainsi une orientation adéquate pour les cancers gynécologiques dépistés au sein de l’établissement. Le centre pluridisciplinaire, localisé au CHU de Rouen, rassemble les compétences cliniques et biologiques nécessaires au diagnostic prénatal.
Lire aussi: Psychologie Périnatale à Montpellier
L'Action Médico-Sociale Précoce en Normandie
En Normandie, les professionnels de la périnatalité s'organisent pour mieux dépister et accompagner les familles, notamment à travers le suivi des grossesses à risque et la coordination entre les Camsp (Centres d'Action Médico-Sociale Précoce), les PCO (Plateformes de Coordination et d'Orientation) et les unités d’intervention précoce. La création de groupes d’appui à la scolarisation témoigne également de cette volonté d'agir tôt.
L’Association nationale des équipes contribuant à l’action médico-sociale précoce (Anecamsp) a mis en lumière la coordination et les initiatives locales lors de sa caravane des troubles du neurodéveloppement (TND) à Rouen. Le réseau de périnatalité de Normandie, qui regroupe 130 médecins hospitaliers, de PMI (Protection Maternelle et Infantile), de Camsp et médecins libéraux, assure une surveillance étroite du développement des enfants vulnérables, notamment les grands prématurés, les petits poids de naissance et les enfants présentant des pathologies graves en période périnatale. Ce réseau propose des consultations régulières aux familles, en particulier celles qui ont vécu une grande prématurité, car un pourcentage significatif de mères présentent des syndromes de stress post-traumatiques.
Le Rôle du CHU de Rouen
Le service de néonatologie du CHU de Rouen joue un rôle central dans le réseau périnatalité. Il abrite un Camsp, la plateforme de coordination et d’orientation, et une unité d’intervention développementale précoce (Unidep). Créée en 2016, l’Unidep propose une prise en charge des enfants de 18 à 36 mois présentant un diagnostic ou une suspicion d’autisme. La proximité entre l’Unidep et le Camsp favorise les échanges entre les équipes.
Initialement, l’Unidep avait adopté le modèle de Denver, avec un fonctionnement structuré comprenant quatre interventions par semaine. Cependant, l'équipe a adapté ce modèle aux spécificités locales.
L'Accompagnement des Enfants Déficients Auditifs
À Rouen, le Camsp Beethoven accompagne spécifiquement les enfants déficients auditifs. Souvent, ces enfants présentent d’autres troubles associés, notamment des troubles du neurodéveloppement, qui ne sont pas toujours diagnostiqués avant leur arrivée au Camsp. L'équipe du Camsp est très attentive à tous les facteurs de risque et met en place un accompagnement personnalisé pour chaque enfant.
Lire aussi: Accompagnement psychologique périnatal
L'Inclusion Scolaire des Enfants en Situation de Handicap
L’inclusion scolaire fait partie de l’ADN de Trisomie 21 France. Cependant, Trisomie 21 Normandie a constaté une diminution des temps de scolarisation des enfants accompagnés par ses services d’éducation spéciale et de soins à domicile (Sessad). Plusieurs raisons expliquent cette tendance, notamment la fatigabilité des enfants, les soins et rééducations à l’extérieur, et le manque de moyens dans les écoles.
Pour contrer cette tendance, l’association a mis en place des groupes d’appui à la scolarisation, réunissant des élèves hétérogènes dans leur profil mais homogènes en besoins. Ces groupes se retrouvent une heure et quinze minutes par semaine dans les locaux du Sessad, qui a reproduit les différents espaces d’une école. Chaque groupe est animé par deux professionnels de formation différente, ce qui permet de croiser les regards et d’adapter le travail aux besoins de chaque enfant. Ces groupes d'appui ont permis d'augmenter le temps de scolarisation de nombreux enfants, leur permettant ainsi d'accéder à la cantine et aux activités périscolaires.
Lire aussi: Hôpital Pompidou : Psychiatrie Périnatale
tags: #perinatalite #prendre #soin #des #relations #rouen