La mastite est une inflammation du tissu mammaire qui peut causer de la sensibilité et de la douleur, et qui conduit souvent à une infection. Bien qu'elle puisse être frustrante, surtout si vous allaitez, il existe des moyens de la traiter et d'en soulager certains symptômes. Cet article aborde les causes, les symptômes et les traitements de la mastite du nourrisson, ainsi que des conseils pour la prévenir.

Qu'est-ce que la mastite ?

La mastite, aussi appelée mammite, est un problème courant chez les femmes allaitantes, bien qu'elle puisse également survenir chez les femmes qui n'allaitent pas. Elle se caractérise par une inflammation du tissu mammaire. La mastite lactationnelle est le terme utilisé pour désigner la mastite qui survient pendant l'allaitement.

Apparence et sensation

La mastite se manifeste généralement par des seins rouges, gonflés et douloureux. Des stries rouges peuvent apparaître sur la peau, accompagnées d'une boule dure et sensible dans le sein. La zone affectée peut être chaude et enflée au toucher. Les femmes souffrant de mastite pendant l'allaitement peuvent ressentir des douleurs internes au niveau des seins.

Abcès du sein ou mastite ?

Il est important de différencier la mastite d'un abcès du sein, bien que les deux puissent présenter des symptômes similaires. La mastite est une inflammation du tissu mammaire, souvent due à une infection ou à des canaux lactifères obstrués. Un abcès du sein, en revanche, est une accumulation localisée de pus dans le tissu mammaire, généralement résultant d'une mastite non traitée ou sévère. Les abcès nécessitent souvent un drainage et un traitement antibiotique. Si le médecin propose une chirurgie en première intention, il est conseillé de demander un deuxième avis. La ponction est la technique recommandée car elle est très efficace et les conséquences plus légères.

Symptômes de la mastite

Il est essentiel de reconnaître les symptômes de la mastite pour la traiter rapidement. Voici une liste des signes et symptômes que vous pourriez ressentir :

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  • Symptômes grippaux tels que fièvre, fatigue et courbatures
  • Masse dure et sensible dans un sein
  • Taches rouges sur le sein
  • Gonflement du sein
  • Sensation de chaleur au toucher
  • Sensation de brûlure pendant l'allaitement

Dans les cas les plus avancés, un état grippal peut se manifester, regroupant différents symptômes tels qu'une fièvre de plus de 38,5°, des frissons, des maux de tête et une extrême fatigue.

Causes de la mastite pendant l'allaitement

Plusieurs facteurs peuvent augmenter vos chances de développer une mastite :

  • Canaux lactifères obstrués : Si un canal lactifère se bouche, une masse dure et sensible peut se former dans votre sein. Cela se produit généralement lorsque les seins ne sont pas complètement vidés lors des tétées.
  • Surplus de lait maternel : Une production excessive de lait peut exercer une pression sur les canaux lactifères, les rétrécissant et provoquant un engorgement puis une infection.
  • Technique d'allaitement incorrecte : Si vous ne variez pas les positions d'allaitement ou ne videz pas complètement chaque sein, le lait peut s'accumuler et bloquer les canaux. Un allaitement irrégulier ou une mauvaise position peuvent également être des facteurs déclencheurs.
  • Crevasse ou ampoule sur le mamelon : Une crevasse dans la peau du mamelon peut permettre aux bactéries d'entrer dans les canaux lactifères et de provoquer une infection.
  • Compression des seins : Le fait de porter un soutien-gorge trop serré ou d’exercer une pression sur le sein peut entraver l'écoulement du lait. Un soutien-gorge qui compresse trop la poitrine peut également être une cause.
  • Système immunitaire affaibli : Le stress, la fatigue ou une mauvaise alimentation peuvent affaiblir votre système immunitaire et vous rendre plus vulnérable aux infections. La fatigue et l’anémie suivant la grossesse sont des facteurs favorisant le développement de la mastite.
  • Antécédents de mastite.
  • Tabagisme.

La mastite peut se produire lorsque les bactéries retrouvées communément à la surface du sein pénètrent dans le mamelon par de petites fissures. Les bactéries se multiplient ensuite dans le tissu graisseux du sein qui entoure les canaux lactifères, ce qui provoque de l'enflure, de la chaleur ou de la douleur. L'infection peut également se produire après que du lait bloque l'un des nombreux canaux lactifères du sein, emprisonnant ainsi les bactéries dans le tissu mammaire.

Traitements de la mastite

Votre professionnel de santé vous prescrira probablement des médicaments pour éliminer l'infection et réduire la gêne associée. Voici comment traiter une mastite et en soulager les symptômes :

Médicaments

Pour traiter l’infection, votre médecin vous prescrira généralement un traitement antibiotique compatible avec l'allaitement. Vous devriez remarquer une amélioration en un à deux jours, mais il est important de suivre le traitement jusqu’au bout, même si les symptômes disparaissent. Vous pouvez continuer à allaiter sans risque - le lait n'est pas affecté - et cela peut aussi aider à éliminer l'infection. Votre médecin pourrait également vous suggérer de prendre un analgésique pour soulager l'inconfort. Si vous souffrez régulièrement de mastite ou si l'infection ne semble pas disparaître, contactez à nouveau votre médecin.

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Traitements naturels

En plus du traitement médical, certaines techniques naturelles peuvent aider à soulager les symptômes de la mastite :

  • Consultez un consultant en lactation. La conduite à tenir est de mettre en place les méthodes naturelles de drainage pour limiter la stase lactée et de contacter un professionnel spécialiste de l’allaitement en parallèle. Il est essentiel dans le traitement.
  • Buvez beaucoup d’eau et reposez-vous suffisamment. Le repos est la meilleure arme pour éviter une mastite. Il faut essayer de se reposer dès que l'occasion se présente, souvent pendant les heures de sommeil de l'enfant.
  • Videz complètement le lait de chaque sein à chaque tétée. Si l'allaitement est trop douloureux, essayez de tirer à la main ou avec un tire-lait. Nourrissez votre bébé souvent et des deux côtés ou bien tirez votre lait, toutes les 2-3 heures (y compris la nuit), en prenant soin de bien vider votre sein. Ne surtout pas arrêter d'allaiter. C'est en effet la stagnation du lait qui aggrave l'infection. Nourrir son enfant permet donc de drainer efficacement le sein et soulage la pression ainsi accumulée. Il n'y a aucun risque pour l'enfant car le lait n'est porteur d'aucun germe nocif.
  • Ne réduisez pas les temps de tétée, car cela peut faire baisser votre production de lait et ralentir la guérison. Respectez autant que possible un horaire de tétée régulier. Si quelque chose perturbe cet horaire (comme votre retour au travail, par exemple) essayez de tirer votre lait à l'heure où vous auriez normalement allaité votre bébé.
  • Appliquez une compresse froide sur le sein affecté pour réduire le gonflement. Des compresses chaudes peuvent soulager la douleur et dilater les vaisseaux suffisamment pour désengorger le sein au niveau de la mastite. Ces compresses peuvent s'appliquer avant et après la tétée. Avant, pour préparer le sein. Après, pour soulager la douleur.
  • Massez en douceur vos seins pour aider à déplacer le lait hors des canaux. Évitez d’appuyer fermement. Dans le cas d'une mastite modérée, un simple massage de la zone sensible peut tout à fait suffire à débloquer l'engorgement.
  • Ne portez pas de soutien-gorge trop serré et privilégiez des hauts amples. Sachant qu'une compression excessive de la poitrine peut entraîner un engorgement, il faut dès le départ opter pour un soutien-gorge adapté aux mères allaitantes. Ils sont englobant mais ne compressent pas. De plus, ils sont pratiques car souvent, ils ont un système d'ouverture qui libère aisément le mamelon pour une tétée sans avoir à se déshabiller.
  • Variez vos positions d'allaitement pour trouver celle qui fonctionne le mieux pour vous et votre bébé.
  • Appliquer des feuilles de chou vert sur les seins après la tétée, car des anti-inflammatoires sont contenus dans les nervures de la feuille. Concrètement, placer les feuilles de chou au frigo avant pour l’effet vasoconstricteur du froid, puis les écraser avec un rouleau à pâtisserie pour libérer les actifs. Roulez les feuilles de chou blanc refroidies (coupez la tige dure au milieu) avec un rouleau à pâtisserie jusqu'à ce que le jus sorte. Placez-les ensuite autour de la poitrine dans le soutien-gorge.
  • Faire des cataplasmes d’argile vert, épais comme un doigt, sur la zone rouge.

Allaitement et mastite

La mastite n'infecte pas votre lait, et votre bébé ne sera donc pas affecté par l'allaitement. Bien que cela puisse être inconfortable au début, continuer à allaiter accélérera la guérison et empêchera la mastite de s'aggraver. De plus, votre lait maternel renforcera le système immunitaire de votre bébé grâce à ses propriétés antibactériennes.

En cas de douleur pendant l’allaitement au niveau du sein infecté, vous pouvez laisser le lait s'écouler sur un chiffon absorbant pendant que vous allaitez de l'autre côté. Après avoir soulagé une partie de la pression, vous pourrez peut-être finir d'allaiter sur le sein affecté sans trop d'inconfort. Une autre option est de tirer le lait du sein affecté et de le donner à votre bébé.

Durée de la mastite

Si le traitement est approprié, par exemple en prenant les antibiotiques prescrits, en utilisant des compresses froides et en se reposant beaucoup, les symptômes de la mastite peuvent s'atténuer dans 24 à 72 heures. Il faut compter entre 10 et 14 jours pour une guérison complète de la mastite inflammatoire.

Prévention de la mastite pendant l'allaitement

Voici quelques moyens d'éviter une mastite :

Lire aussi: Antibiotiques et mastite : Ce qu'il faut savoir

  • Variez vos positions d'allaitement pour vider complètement chaque sein.
  • Assurez-vous que votre bébé est correctement positionné au sein. Beaucoup de complications liées à l’allaitement peuvent être évitées par une bonne prise au sein.
  • Faites téter votre bébé aussi longtemps qu'il le souhaite.
  • Ne laissez pas trop de temps entre les tétées. Par exemple, si vous allaitez généralement toutes les deux heures, essayez de respecter cet horaire. Allaiter régulièrement et à temps pour vider complètement les seins du lait maternel est essentiel. Même si le bébé dort, il est conseillé aux parents de le réveiller si c’est l’heure de la tétée. Vous pouvez exprimer votre lait avec un tire-lait si vous ne pouvez pas être présente pour la tétée.
  • Lorsque vous décidez qu'il est temps d'arrêter d'allaiter et de sevrer votre bébé, la clé de la réussite est de sevrer progressivement. Diminuer la production de lait progressivement en sautant des tétées une à une permet de réduire les risques de complications. Optez pour le biberon Philips Avent Natural à Réponse Naturelle ! En plus d’imiter la forme et la sensation du sein, la tétine a été conçue pour laisser écouler le lait uniquement lorsque le bébé boit activement et crée une pression avec sa langue, tout comme lors de l’allaitement au sein ! Votre bébé pourra profiter d’une tétée calme et confortable ce qui facilitera la transition de l’allaitement du sein au biberon pour vous et votre enfant.
  • Le premier geste à avoir pour éviter un engorgement est d'allaiter son bébé très régulièrement afin d'éviter toute stagnation dans le sein et ainsi stimuler convenablement la lactation. Pour celles qui sont mères pour la première fois, il ne faut pas hésiter à demander des conseils, notamment au niveau des positions de la mère et de la bouche du bébé. Cette précaution préviendra les risques de mastite mais aussi de crevasses.
  • Avant d'allaiter, déposer une compresse chaude sur le sein peut aider à faire circuler le lait sans encombre.
  • Prendre soin de ses seins en massant la zone congestionnée et garder les mamelons au sec grâce à des coussinets d’allaitement doux peuvent contribuer à éviter les risques de mastite. Opter pour des coquilles d’allaitement dans le soutien-gorge est aussi une excellente manière de protéger les mamelons endoloris.

Quand consulter un professionnel de santé

Il est important de traiter rapidement les mastites inflammatoires. Contactez votre professionnel de santé ou consultant en lactation si les premiers signes de mastite ne disparaissent pas rapidement après avoir essayé des remèdes maison pendant quelques jours, ou si vos symptômes s'aggravent après 24 heures d'antibiotiques. Une poussée de fièvre, la présence de pus ou de sang dans votre lait, et des stries rouges allant du mamelon à l'aisselle sont des signes que l'infection s'est aggravée. Si elle n'est pas traitée, les symptômes peuvent empirer et un abcès peut se former. En outre, n'oubliez pas de consulter votre sage-femme ou votre conseillère en allaitement si vous remarquez des changements au niveau de vos seins.

Mammite du nourrisson

La mammite du nourrisson est caractérisée par un léger gonflement des seins. Elle peut toucher les nouveaux-nés, indifféremment de leur sexe, autour de la naissance. Ce phénomène est lié à la présence des hormones féminines sécrétées par le placenta durant la grossesse. La mammite du nourrisson ne nécessite pas de soins particuliers ; il faut attendre tout simplement que le gonflement se résorbe de lui-même. Il ne faut surtout pas presser les seins ou effectuer des manipulations inadéquates. Généralement, tout rentre dans l'ordre en une ou deux semaines.

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