La mastite est une inflammation mammaire qui peut survenir pendant l'allaitement. Elle est généralement causée par une stagnation du lait dans le sein et peut parfois être infectée par des bactéries. Cet article vise à fournir des informations complètes sur la mastite d'allaitement, sa prise en charge et les recommandations concernant l'utilisation d'antibiotiques.
Qu'est-ce que la mastite d'allaitement ?
La mastite est une inflammation d'un sein, avec ou sans infection. Chez les femmes qui allaitent, on parle de mastite lactationnelle. Les mastites lactationnelles sont fréquentes et touchent, selon les études et les définitions, environ 3 % à 30 % des femmes allaitantes. Elles apparaissent le plus souvent durant les six premières semaines de l'allaitement.
La mastite est généralement due à une inflammation de la glande mammaire résultant d’un canal lactifère obstrué. La mastite peut parfois être accompagnée d’une infection si les symptômes ne sont pas traités rapidement. Elle n’affecte pas la quantité de lait produite.
Causes fréquentes
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition d'une mastite :
- Évacuation insuffisante du lait : Un canal lactifère bouché, des crevasses douloureuses ou un sevrage peuvent empêcher une évacuation complète du lait.
- Fatigue et anémie : La fatigue et l’anémie suivant la grossesse sont des facteurs favorisant le développement de la mastite.
Symptômes
Les mastites se manifestent généralement par les symptômes suivants :
Lire aussi: Gestion complications allaitement
- Une zone sensible et rouge sur le sein.
- Une sensation de chaleur et de gonflement.
- Une sensation d’engorgement du sein, souvent après l’allaitement.
- Parfois, des symptômes grippaux s’y associent lorsqu’une infection s’y ajoute.
Prise en charge de la mastite
Le traitement de la mastite repose principalement sur la vidange efficace et régulière du sein. Voici les recommandations générales :
- Vidange régulière du sein : Continuer d’allaiter au sein ou de tirer son lait est essentiel lorsqu’on présente une mastite afin d’éviter la possibilité de développer un abcès. Nourrissez votre bébé souvent et des deux côtés ou bien tirez votre lait, toutes les 2-3 heures (y compris la nuit), en prenant soin de bien vider votre sein.
- Amélioration du confort : Pour améliorer votre confort et désengorger le sein, réchauffez-le à l’aide de compresses chauffantes avant d’allaiter pour stimuler l’écoulement de lait et rafraîchissez-le après l’allaitement à l’aide de compresses réfrigérantes pour soulager la douleur et l’inflammation.
- Analgésiques : Vous pouvez aussi prendre du paracétamol ou de l’ibuprofène, à condition de maîtriser leurs posologies et d’éviter l’ibuprofène en cas de suspicion d’infection.
- Positions d'allaitement variées : Afin de remédier à cela pour continuer de bien drainer le lait, vous pouvez essayer différentes positions pour donner le sein afin d’encourager votre bébé à accepter le sein.
Il est important de bien vider le sein à chaque tétée, et ceci dès le début de l’allaitement.
Utilisation d'antibiotiques
En revanche, « quand la mastite ne régresse pas après une durée de 24 à 48 heures ou en cas d’abcès du sein, un traitement antibiotique oral ou injectable est à envisager », précisent les rédacteurs de la revue Prescrire.
Antibiotiques compatibles avec l'allaitement
Certains antibiotiques peuvent permettre le maintien de l’allaitement. C’est le cas des :
- Pénicillines M, telles que la cloxacilline (Orbenine ou autre).
- Céfalexine (Keforal), une céphalosporine.
- Clindamycine (Dalacine ou autre).
- Vancomycine par voie injectable.
Antibiotiques nécessitant une suspension temporaire de l'allaitement
Comme ces médicaments passent dans le lait maternel, l’enfant peut être exposé à leurs effets indésirables, comme des diarrhées et des candidoses. C’est pourquoi, la suspension de l’allaitement peut être nécessaire pendant la durée du traitement lors de la prise de certaines molécules comme les :
Lire aussi: Traitements pour la mastite hors allaitement
- Macrolides, tels que l’azithromycine (Zithromax ou autre) ou la clarithromycine (Zeclar ou autre).
- Doxycycline (Tolexine ou autre).
- Sulfaméthoxazole + triméthoprime (Bactrim ou autre).
La lactation peut alors être maintenue, manuellement ou à l’aide d’un tire-lait.
Allaiter avec une mastite : ce qu'il faut savoir
Une mastite n’affecte généralement qu’un sein. Il est recommandé d’allaiter un enfant avec le sein touché. Votre lait sera peut-être plus salé compte tenu de sa teneur en chlorure de sodium des suites de la mastite. Ce phénomène ne dure pas plus d’une semaine. De ce fait, il se peut que votre enfant ait une préférence plus marquée pour l’autre sein.
Dans ce cas, « il n’y a pas de risque majeur pour un enfant né à terme et en bonne santé à continuer de l’allaiter ».
Lire aussi: Allaitement sans douleur
tags: #mastite #allaitement #antibiotiques #recommandations