La gastro-entérite est une affection très fréquente chez les nourrissons et les enfants. Cet article a pour but d'informer sur les aspects de la gastro-entérite infantile, les opinions des experts, les options de traitement et les perspectives en Bretagne.
La gastro-entérite infantile : un problème de santé publique
La gastro-entérite est une affection très sévère chez les tout-petits. En France, on dénombre 300 000 à 400 000 cas par an, dont 150 000 à 200 000 concernent les enfants. Environ 8 000 enfants nécessitent une hospitalisation en raison de cette maladie.
Causes et prévention
Les germes peuvent être transmis par des bactéries présentes dans les aliments, notamment en cas de rupture de la chaîne du froid. Parmi les agents viraux prédominants chez l'enfant, on trouve le rotavirus. Le virus peut rester sur un jouet à l'air libre pendant trois heures. Il peut entraîner une déshydratation sévère et des risques vitaux.
La prévention est essentielle et passe par le respect des règles d'hygiène, comme se laver les mains en utilisant une solution hydroalcoolisée. Il est également important que les médecins traitants mettent en avant la prescription de soluté de réhydratation, nécessaire sachant la difficulté de faire prendre des médicaments à des enfants malades.
Les promesses de la vaccination
Une campagne de vaccination menée à Brest de 2008 à 2009 a largement prouvé que la mise sur le marché des vaccins Rotatex et Rotarix ne pourra que réduire les complications. Le nombre d'hospitalisations des nourrissons de moins de 2 ans a été divisé par deux. Le coût du vaccin sera donc à pondérer en fonction de la réduction des hospitalisations et du soulagement qu'il peut apporter aux familles.
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Avis sur les gastro-entérologues pédiatriques en Bretagne
Les avis sur les gastro-entérologues pédiatriques en Bretagne sont variés. Certains parents rapportent des expériences positives, tandis que d'autres sont moins satisfaits.
Témoignages de parents
- Expériences négatives: Certains parents ont eu l'impression d'une consultation expéditive, avec un manque d'écoute et de communication. Ils ont regretté un manque d'empathie et de douceur de la part du médecin, ainsi qu'un manque d'approfondissement des problématiques. Certains enfants pleuraient dès l'entrée dans la salle d'attente, voire faisaient des crises hystériques au cabinet.
- Expériences positives: D'autres parents ont souligné l'écoute et la disponibilité de certains médecins, comme le Docteur Wodoff.
Il est important de noter que ces témoignages sont subjectifs et ne reflètent pas nécessairement la qualité globale des soins prodigués par les gastro-entérologues pédiatriques en Bretagne.
Le service d’hépato-gastro-entérologie : missions et activités
Le service d’hépato-gastro-entérologie a pour mission la prise en charge des patients souffrant de pathologies hépato-gastro-entérologiques. Il réalise des actes techniques d’endoscopie, d’échographies et d’écho-endoscopies sur l’ensemble de l’établissement et pour les patients en consultations externes. Parmi ces actes, on peut citer :
- Fibroscopies
- Colonoscopies
- Vidéo capsules digestives
- Échographies
- Ponction-biopsies du foie
- Fibroscan (élastométrie hépatique)
- PHmétrie oesophagiennes
- Cholangiographie rétrograde endoscopiques
- Écho-endoscopies digestives
- Drainage des voies biliaires
- Prothèses digestives et biliaires
- Proctologie
Gastro-entérologie et COVID-19 : le retour à l'école
La question du retour à l'école des enfants, y compris ceux souffrant de maladies chroniques, a été posée dans le contexte de la pandémie de COVID-19. La Dr Amélie Dhalluin, pédiatre à l’hôpital Sud, est favorable au retour des enfants en classe à partir du 11 mai, en se basant sur un rapport de recommandations publié par les sociétés savantes de pédiatrie.
Données rassurantes
Les données pédiatriques concernant l’infection à Covid-19 sont rassurantes, précise la Dr Amélie Dhalluin en se référant à l’étude. Les formes sévères sont restées très rares chez l’enfant. Ce caractère bénin de l’infection à Covid-19 chez l’enfant semble également vrai chez l’enfant atteint d’une pathologie chronique.
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Le groupe francophone de gastro-entérologie, hépatologie et nutrition pédiatrique explique que les données actuellement disponibles de la littérature scientifique ne font pas craindre un risque accru d’infection Covid-19 pour les enfants ayant une pathologie digestive, hépatique ou nutritionnelle. Il n’y a pas de raison de préconiser une limitation de la scolarité pour ces enfants. Il nous semble utile que les mesures de protection soient poursuivies.
Les bénéfices du retour à l'école
La Société française pour la santé de l’adolescent assure qu’il apparaît important de favoriser le retour à l’école de tous les adolescents y compris les plus fragiles et ceux vivant avec une maladie chronique. La réouverture des écoles semble donc opportune pour les pédiatres.
Quant à la question du port d’un masque, elle est tranchée par le groupe de pathologie infectieuse pédiatrique : Le port d’un masque dans les crèches, les écoles maternelles et primaires pour les enfants sans pathologie sous-jacente grave n’est ni nécessaire, ni souhaitable, ni raisonnable.
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