La grossesse est une période de suivi médical rigoureux. En France, la Sécurité Sociale prend en charge à 100% les examens prénataux obligatoires, réalisés par un médecin ou une sage-femme, ainsi que certains examens médicaux obligatoires. La consultation du 7e mois, qui se déroule entre la 27e et la 31e semaine d’aménorrhée, est une étape importante de ce suivi.
Objectifs de l'Examen Prénatal du 7ème Mois
L'objectif principal de cet examen est de surveiller la santé de la mère et le développement du bébé, et de s'assurer que la grossesse se déroule normalement. Il permet également de répondre aux questions des futurs parents et de préparer l'accouchement.
Déroulement de la Consultation
Un long échange est prévu (au moins une demi-heure) pour permettre au professionnel de santé de connaître les conditions dans lesquelles la grossesse se déroule.
Anamnèse : Recueil d'informations
La consultation commence par une série de questions sur différents aspects de la vie de la future maman :
- Conditions de vie: Situation familiale (vie en couple ou seule, présence d'enfants en bas âge), profession exercée, mode de transport et durée quotidienne des trajets. Le professionnel de santé peut même s'enquérir du type de logement (maison ou appartement, présence d'escaliers ou d'ascenseur).
- Habitudes: Consommation de tabac.
- Antécédents médicaux: Antécédents médicaux de la famille et maladies éventuellement contractées par la patiente.
Examen Clinique
L'examen clinique comprend plusieurs étapes :
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- Examen général: Examen du cœur et des poumons, prise de la tension artérielle, vérification de l'état des veines (pour prévenir les risques de phlébite pendant la grossesse), prescription de fer en cas d'anémie.
- Mesures: Prise de poids et notation.
- Examen gynécologique: Réalisé en fin de rendez-vous.
- Analyse d'urine: Recherche de sucre et d'albumine dans les urines. Un mauvais fonctionnement des reins, démontré par le taux d'albumine, peut révéler une pré-éclampsie (hypertension artérielle et prise de poids avec œdèmes). L'excès de sucre dans le sang peut indiquer un diabète gestationnel, qui nécessite une surveillance accrue.
- Palpation abdominale: Afin de situer le fœtus par rapport à l’ombilic.
- Écoute du cœur du bébé: Pour rassurer les parents et vérifier le rythme cardiaque fœtal.
Le praticien s'assure que la patiente sent bien le bébé bouger. Normalement, c'est le cas car la proportion entre sa taille et la quantité de liquide amniotique est parfaite pour lui permettre de se mouvoir aisément.
Surveillance de l'évolution de la grossesse
L'examen clinique est identique aux précédents si ce n'est que la ou le sage-femme s'assure que le col de l'utérus est fermé et que vous ne risquez pas d'accoucher prématurément (un toucher vaginal est réalisé si vous avez des contractions utérines).
- Poids et tension artérielle : La sage-femme contrôle votre poids : dans l'idéal, il ne faudrait pas grossir de plus d'un kilo par mois. Elle ou il prend votre tension (qui doit être inférieure à 14/9).
- Hauteur utérine : La hauteur utérine est mesurée.
- Contractions : On vous parle des contractions et vous explique à quoi elles ressemblent : le ventre se serre, il est dur et cela ne fait pas forcément mal. Toutes les contractions ne sont pas douloureuses, mais si une douleur intervient, elle est proche de celle des règles. C'est le moment ou jamais de s'écouter et d'adapter son activité à la grossesse !
Examens Complémentaires
En fonction des résultats des examens précédents et des antécédents de la patiente, des examens complémentaires peuvent être prescrits.
- Analyse de sang: Votre groupe sanguin est de nouveau évalué.
- Troisième échographie : Votre troisième échographie de grossesse peut être réalisée. L’analyse de votre échographie permet d'apprécier, de façon encore très relative, le poids et la taille de votre bébé : médecins et sages-femmes savent que la marge d'erreur est parfois encore grande. Ils observent également son développement et comment le bébé se présente. Il a, a priori, maintenant pris la position idéale pour naître : la tête en bas, le visage tourné contre la colonne vertébrale et le dos vers l'avant.
Prescription et Conseils
À l'issue de la consultation, le professionnel de santé peut prescrire :
- Vitamine D: Une ampoule de vitamine D est souvent prescrite afin de favoriser l'apport de calcium pour le bébé.
- Fer: En fonction des résultats de l’analyse de sang, une supplémentation en fer pourra être prescrite, pour pallier les besoins grandissants du 3e trimestre.
Il donne également des conseils sur l'alimentation, l'hygiène de vie et l'activité physique. C'est le moment ou jamais de s'écouter et d'adapter son activité à la grossesse !
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Préparation à l'Accouchement et à la Parentalité
Outre l’entretien du 4e mois, les sept autres séances de préparation à l’accouchement et à la parentalité débutent dès le 7e mois de grossesse. Il est possible de les réaliser auprès d’une sage-femme libérale ou de la maternité où l’accouchement est prévu.
Consultation avec l'Anesthésiste
Suite à cette visite médicale, vous devez prendre rendez-vous avec l’anesthésiste. Cette consultation est obligatoire, même si vous ne souhaitez pas de péridurale. Un rendez-vous préalable à l’accouchement avec un anesthésiste de la maternité est obligatoire au cours du huitième mois afin de s’assurer qu’il n’y a pas de contre-indication à la péridurale lorsqu’elle souhaitée, mais aussi pour prévoir une éventuelle césarienne.
Autres Visites de Grossesse
Une autre visite de grossesse peut vous être proposée par la sage-femme ou votre médecin, afin de bien surveiller la fin de votre grossesse. Vous pouvez également éprouver le besoin d'aller les voir en dehors de cette date : n'hésitez pas, même s'il s'agit parfois d'une inquiétude injustifiée ! Il vaut mieux que vous soyez rassurée…
Droits de la Future Maman
Vous n’avez pas à poser de congés pour vous rendre à vos examens médicaux obligatoires : vous bénéficiez d'autorisations d'absence prévues par l'Assurance maladie.
Importance de l'Examen Prénatal du 7ème Mois
L'examen prénatal du 7ème mois est une étape clé du suivi de grossesse. Il permet de s'assurer du bon déroulement de la grossesse, de dépister d'éventuelles complications et de préparer l'accouchement. Il est donc essentiel de ne pas négliger ce rendez-vous et de poser toutes les questions que vous vous posez à votre professionnel de santé.
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