La déshydratation chez le nourrisson est une condition qui requiert une attention particulière en raison de la composition corporelle spécifique des bébés et de leur vulnérabilité accrue. Cet article vise à fournir une compréhension approfondie de la déshydratation chez les nourrissons, en abordant ses causes, ses signes, les moyens de la prévenir et les solutions disponibles.
Introduction
Les nouveau-nés ont un pourcentage d'eau dans leur corps beaucoup plus élevé que les adultes (78% contre 60%). Cette particularité les rend plus susceptibles de se déshydrater rapidement. Il est donc essentiel de connaître les causes et les solutions pour protéger la santé de votre enfant.
Pourquoi les Bébés Sont-ils Plus Sensibles à la Déshydratation ?
Le corps des bébés contient proportionnellement plus d’eau que celui des adultes. De plus, ils ne peuvent pas encore réguler correctement leur température et dépendent totalement des apports extérieurs pour rester hydratés. Enfin, ils ne peuvent pas exprimer leur soif ou dire s’ils ne se sentent pas bien. C’est donc aux parents de repérer les premiers signes de déshydratation chez le bébé, avant qu’elle ne devienne modérée ou sévère. En raison de leur activité et de leur développement, les bébés perdent rapidement de l'eau, que ce soit par la transpiration ou lorsqu'ils urinent.
Causes de la Déshydratation chez le Nourrisson
La déshydratation survient lorsque la perte d'eau et de sels minéraux dépasse l'apport. Plusieurs facteurs peuvent provoquer cette perte excessive chez les nourrissons :
- Diarrhée : Les maladies virales peuvent provoquer la diarrhée, entraînant une perte importante d'eau et de sels minéraux. Si votre petit a des selles liquides plusieurs fois par jour, appelez rapidement votre professionnel de santé.
- Vomissements : De nombreuses maladies, dont la gastro-entérite, peuvent déclencher des vomissements qui, à leur tour, provoquent une déshydratation.
- Fièvre : Une température supérieure ou égale à 38 °C accélère la perte de liquides. Plus la fièvre est forte, plus votre bébé peut être déshydraté.
- Chaleur et soleil : Une exposition à de fortes chaleurs et de gros coups de soleil sont également des causes probables de déshydratation. Avant 6 mois, un enfant doit éviter au maximum la chaleur et le soleil. Passés 6 mois, son organisme devient plus résistant, cependant chaleur et soleil restent dangereux et les jeunes enfants ne doivent pas être exposés au soleil.
- Apport Insuffisant en Liquides : Il arrive parfois, lors de la diversification, que les bébés boudent un peu leur biberon.
Signes de Déshydratation chez le Nourrisson
Il est vital de reconnaître les signes de déshydratation chez un nourrisson ou un petit enfant. Les signes peuvent varier en fonction de la gravité de la déshydratation.
Lire aussi: Traitement de la déshydratation aiguë
Signes d’une Déshydratation Légère ou Modérée
- Joue moins qu’à son habitude.
- A la bouche sèche.
- Mouille moins de six couches par jour (s’il s’agit d’un bébé) ou urine moins fréquemment (s’il est plus âgé).
- Pleure moins.
- A des cernes sous les yeux.
- A les fontanelles enfoncées (les zones molles de son crâne).
- A des selles moins nombreuses ou plus liquides.
- Soif intense.
- Visage rouge.
- Transpiration excessive.
- Agitation et pleurs.
Signes d’une Déshydratation Sévère
- Est grognon.
- Est toujours fatigué.
- A des cernes sous les yeux.
- A les mains et les pieds froids et décolorés.
- A la peau fripée.
- N’urine qu’une à deux fois par jour.
- Comportement apathique.
- Yeux cernés.
Si votre enfant présente l’un des signes de déshydratation ci-dessus, appelez immédiatement un professionnel de santé. Si vous pensez que votre bébé est gravement déshydraté, emmenez-le aux urgences.
Prévention de la Déshydratation
La prévention est essentielle pour protéger votre bébé de la déshydratation. Voici quelques mesures à prendre :
- Hydratation régulière : Proposez régulièrement de l’eau à votre bébé. Si vous l’allaitez, n’hésitez pas à lui donner le sein plus souvent, car c’est une alimentation très riche en eau et tout à fait appropriée en cas de grande chaleur.
- Éviter la chaleur et le soleil : Avant 6 mois, un enfant doit éviter au maximum la chaleur et le soleil. Adaptez vos vacances, votre emploi du temps en fonction de votre bébé. Si vous voyagez en voiture, faites des pauses régulièrement, pour hydrater votre enfant.
- Surveillance en cas de maladie : Dès qu’il souffre d’une maladie pouvant provoquer de la fièvre, de la diarrhée ou des vomissements, il est important d’éviter la déshydratation de votre bébé en le faisant boire suffisamment.
- Environnement frais : En cas de forte chaleur, il faut privilégier un environnement frais pour l’enfant.
- Vêtements légers : Quand vous sortez sous un temps chaud, habillez votre bébé avec des vêtements légers.
- Bain tiède : Quand vous donnez le bain à votre bébé, préférez utiliser de l’eau tiède.
- Limiter les activités extérieures : Il faut aussi limiter les activités extérieures entre 10 à 16 h.
- Allaitement à la demande : Pour les bébés allaités, l'allaitement à la demande suffit généralement à satisfaire les besoins en eau de votre bébé. Toutefois, lors de périodes de forte chaleur, il est possible que les bébés tètent plus fréquemment, afin d’ajuster leur apport en eau en fonction de leurs besoins. Les mères doivent alors veiller à leur propre hydratation, particulièrement par temps chaud.
- Quantité adéquate de lait infantile : Pour les bébés nourris au lait infantile, un apport correct en lait infantile garantit également une bonne hydratation. En cas de chaleur intense, il peut être bénéfique d'augmenter légèrement la quantité de lait offerte.
- Introduire l'eau tôt : Il est crucial d'introduire l'eau dès le plus jeune âge pour habituer votre enfant à boire régulièrement tout au long de la journée.
- Donner l'exemple : Les enfants apprennent par imitation, surtout à l'âge de 2 à 3 ans lorsqu'ils commencent à affirmer leur indépendance et à explorer le concept du refus. En buvant de l'eau régulièrement devant eux, vous montrez un bon exemple d'habitudes saines.
- Rendre l’acte de boire amusant : Rendre l'acte de boire de l'eau intéressant et amusant permet d’encourager les enfants à boire plus volontiers.
- Faire preuve d’imagination : Intégrez des comptines ou des petits jeux lors de l'heure de boire.
- Eau tiède : L'eau donnée à un bébé doit être à une température tiède, idéalement autour de 37°C, ce qui correspond à la température corporelle.
- Solution de réhydratation orale (SRO) : Avoir toujours dans sa trousse à pharmacie un soluté de réhydratation afin de pouvoir l’administrer rapidement si nécessaire.
Solutions en Cas de Déshydratation
Le traitement de la déshydratation dépend de sa gravité.
Déshydratation Légère à Modérée
- Solution de réhydratation orale (SRO) : Le premier réflexe à adopter est d’administrer un soluté de réhydratation (SRO) à votre enfant et laissez le boire tant que soif en proposant très souvent. En vente libre en pharmacie, remboursés par la Sécurité sociale sur ordonnance, les solutés constituent le premier réflexe à adopter pour éviter la déshydratation. Les solutés de réhydratation orale se présentent sous forme de sachets en poudre à diluer dans de l’eau.
- Allaitement continué : L’allaitement maternel peut-être poursuivi dans tous les cas en complément de la réhydratation par les solutés.
- Petites quantités fréquentes : En cas de vomissement, donner la boisson bien fraîche à l’enfant, par petites gorgées, toutes les 5 à 10 minutes.
- Surveillance : La déshydratation pouvant s’aggraver, les vomissements pouvant amener à une fausse route, il faut surveiller l’enfant !
Déshydratation Sévère
- Hospitalisation : C’est une déshydratation grave qui nécessite une hospitalisation en urgence. Il est possible qu’il faille l’hospitaliser et le réhydrater par intraveineuse.
- Réhydratation intraveineuse : Si le poids perdu dépasse les 5 % du poids initial, il faut entreprendre une réhydratation en intraveineuse.
Traitement Complémentaire
- Traiter la cause : Il faut traiter la cause : anti émétiques (VOGALENE), anti diarrhéiques (TIORFAN/SMECTA), anti pyrétiques (PARACETAMOL), isoler de la chaleur.
- Alimentation adaptée : Traiter la diarrhée nécessite aussi une alimentation « spéciale » : rien de cru, rien de froid, ni laitages, ni jus de fruits, mais des compotes, du riz et des purées de carottes.
Ce qu’il ne faut pas faire
- Plonger l’enfant dans un bain froid : le choc thermique peut être responsable de complications immédiates mortelles…
- Réhydrater l’enfant avec des sodas et autres boissons gazeuses, qui pourraient aggraver les vomissements.
- Réhydrater l’enfant avec des boissons trop fraiches ou chaudes : les premières vont créer ou aggraver la diarrhée, les secondes vont augmenter la fièvre.
- Rester au soleil, en mettant l’enfant sous un parasol : la chaleur y est tout aussi importante et il n’est pas protégé des UV malgré ce que l’on peut penser.
- Ne diluez surtout pas le lait artificiel avec de l’eau.
- Ne soignez pas une déshydratation en donnant de l'eau aux bébés de moins de 6 mois.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :
- Si les soins prodigués à domicile ne suffisent pas.
- Si votre enfant souffre toujours de diarrhées sévères ou qu’il vomit toujours régulièrement même après lui avoir administré une solution de réhydratation orale.
- Si vous pensez que votre bébé souffre de déshydratation mais que vous ne savez pas comment réagir.
- Si votre enfant présente de nombreux selles liquides, des vomissements ou une forte fièvre, diarrhées.
- Si votre enfant ne garde pas ce qu’il absorbe.
- Tout enfant fébrile, vomissant, ayant la diarrhée, ayant séjourné au soleil, devenant agité ou apathique.
Lire aussi: Allaitement : signes de déshydratation
Lire aussi: Comment prévenir la déshydratation de votre bébé ?
tags: #deshydratation #nourrisson #causes #et #solutions