L’allaitement est une période spéciale, remplie de joie mais aussi de nombreuses questions pour les parents. Une question fréquente concerne la respiration du bébé pendant la tétée. Cet article a pour but de répondre à cette interrogation et de fournir des informations essentielles pour un allaitement serein.
L'Allaitement : Un Moment de Bonheur et de Questions
Allaiter est souvent perçu comme un moment de bonheur, mais il suscite aussi des interrogations, tant pour les mamans que pour les papas. Il est normal de se demander si le bébé est satisfait, s'il reçoit suffisamment de lait pour sa croissance et son développement.
Comment Savoir si Bébé Est Rassasié ?
Identifier les signes de satiété chez un bébé allaité est crucial pour répondre à ses besoins alimentaires. Voici quelques indicateurs clés :
- Bébé se détache du sein de lui-même : Quand il a terminé sa tétée et qu’il est rassasié, il aura tendance à relâcher le mamelon et à se détacher du sein tout seul.
- Bébé déglutit régulièrement pendant la tétée : Un bébé qui déglutit bien pendant l’allaitement est généralement bien nourri.
- Bébé a une prise de poids régulière : Si votre bébé prend du poids de manière régulière, cela signifie qu’il est bien nourri et reçoit suffisamment de lait.
Il est important de noter que chaque bébé est différent. Certains tètent plus rapidement que d'autres. La durée de la tétée ne doit pas être le seul critère pour évaluer si le bébé est rassasié.
Facteurs Influant sur l'Allaitement
Plusieurs facteurs peuvent influencer la qualité de l'allaitement :
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- La position de votre bébé lors de la tétée : Une mauvaise position peut entraîner une prise insuffisante de lait. Assurez-vous que sa bouche soit grande ouverte, englobe bien le mamelon et une grande partie de l’aréole pour favoriser une meilleure succion. Vérifiez que le nez de bébé soit bien dégagé pour ne pas gêner sa respiration.
- Proposer à nouveau le sein : Il se peut que votre bébé n’ait pas terminé sa tétée et ait encore besoin de lait. N’hésitez pas à lui proposer à nouveau le second sein pour qu’il puisse continuer à téter.
La Respiration du Nouveau-Né : Une Adaptation à la Vie
Lorsqu'il était encore dans votre ventre, votre bébé n'utilisait pas ses poumons pour respirer : le précieux oxygène nécessaire à son organisme lui était fourni via le cordon ombilical. Quand il arrive enfin à l'air libre, la première respiration de bébé se déclenche automatiquement.
Afin de ne pas trop perturber votre bébé, seuls les examens médicaux indispensables sont pratiqués à la naissance. Sa vitalité est ainsi évaluée avec le "score d’Apgar", un test effectué à la 1re, 3e, 5e et 10e minute après la naissance. Il permet de déterminer par 5 critères la bonne adaptation de votre bébé à la vie extra-utérine. Un peu plus tard, un examen morphologique minutieux est pratiqué : après avoir contrôlé ses organes génitaux, le pédiatre (ou la sage-femme) palpe son ventre et ausculte son cœur et ses poumons. Il vérifie aussi ses articulations ainsi que la forme de ses pieds et de ses mains. Ce test réalisé en France depuis 1972 permet le dépistage de 5 maladies graves dont les conséquences peuvent être évitées par un dépistage précoce (la phénylcétonurie, l’hypothyroïdie congénitale, l’hyperplasie congénitale des surrénales, la drépanocytose et la mucoviscidose). Le test de Guthrie n'est pas obligatoire.
Le Réflexe de Succion et la Première Tétée
Dès la naissance, le réflexe de succion est très fort : le nouveau-né, s'il est en bonne santé, sait instinctivement téter et trouver tout seul le mamelon. Après la 6e heure, ce réflexe diminue progressivement pour ne réapparaître vraiment qu’après la 48e heure. Il est donc recommandé, si l’état de votre enfant ne nécessite pas de soins particuliers, de commencer l'allaitement le plus tôt possible en salle de naissance, idéalement dans les 60 premières minutes. Le mieux est de laisser votre bébé téter à sa guise : cela peut durer quelques secondes ou plusieurs minutes selon son envie… Cependant, il faut noter que même si l'accouchement s'est parfaitement bien passé, certains nouveau-nés ne semblent pas intéressés par cette première tétée… Ils préfèrent alors dormir ou rester calmement éveillés contre leur mère : si votre bébé est dans cette situation, ne vous inquiétez pas ! Il se décidera tout seul, dans quelques minutes ou quelques heures…
Cette première tétée est particulièrement utile si vous avez fait le choix de l'allaitement maternel : en effet, la succion du mamelon va déclencher la production de la prolactine qui favorisera la montée laiteuse dans les jours suivants.
Le Désir d'Allaiter et la Production de Lait
Le désir d'allaiter est un phénomène très complexe, lié à un grand nombre de facteurs (ex. : certains événements de votre histoire personnelle, la façon dont vous avez vous-même été nourrie) sur lesquels vous n'avez aucune emprise, quand bien même vous le voudriez. Aucune raison donc de vous sentir "en faute", même si votre décision finale ne correspond pas aux attentes de votre entourage. N'ayez aucune inquiétude concernant la forme ou la taille de votre poitrine : cela n'influe en rien sur votre capacité à allaiter.
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En pratique, la majorité des femmes peuvent allaiter leur enfant au sein. Si vous souhaitez allaiter, sachez aussi que l’adaptation de la lactation et des seins est automatique : elle est liée au rythme des tétées et à la qualité de succion de votre bébé. Enfin, pour réussir votre allaitement, il est aussi important de rester convaincue en toutes circonstances que votre lait convient parfaitement à votre bébé. N'ayez donc pas d'inquiétude si bébé manque d'appétit à certains moments : qu'il ait un peu moins faim que d'habitude de temps à autre est tout à fait naturel. L'idéal est de garder votre enfant près de vous jour et nuit : de cette façon, vous pouvez l'allaiter dès qu'il en a besoin, selon sa faim. Des tétées fréquentes stimulant la production de lait, il est recommandé d'éviter de sauter des tétées pour ne pas nuire à la lactation. La sensation d’avoir du lait est parfois très limitée ou absente jusqu’à la montée de lait au 3e jour. Cela se traduit alors par une certaine lourdeur et de la tension voire des fourmillements au niveau des seins… Quoi qu'il en soit, même sans lait, le fait de téter votre sein apaise votre bébé.
Signes d'Éveil et Besoins Alimentaires
Certaines circonstances exceptionnelles (ex. : césarienne imprévue, accouchement difficile, complication maternelle) peuvent augmenter les besoins alimentaires de votre bébé. En revanche, vous pouvez guetter ses signes d’éveil (quand il se met à bouger, à cligner des yeux, à téter dans le vide) et en profiter pour le stimuler et lui proposer de téter.
Le Rot et les Reflux
Même si ce n’est pas indispensable, le rot en fin de tétée est conseillé : cela permet d’évacuer l’air accumulé dans l’estomac de votre bébé et évite ainsi une régurgitation. Les renvois sont naturels après la tétée ou le biberon. À titre comparatif, le volume de lait qu’un bébé de huit jours boit en un repas équivaut à plus d’un litre chez un adulte moyen. Si les simples reflux sont bien tolérés, les RGO (reflux gastro-œsophagien) sont plus pénibles. En effet, le contenu acide de l'estomac peut alors irriter l’œsophage et la gorge de votre bébé. Quoi qu'il en soit, qu’il s’agisse d’un authentique reflux gastro-œsophagien ou de simples régurgitations, il est tout d'abord important d'éviter au maximum les sources de stress à votre bébé (le stress s’exprime facilement par des problèmes digestifs). Essayez également de ne pas être trop stressée vous-même : en vous reposant et en vous détendant suffisamment, vous parviendrez plus facilement à créer un environnement serein autour de votre enfant.
Autres Aspects du Nouveau-Né
Bébé ouvre bien les yeux à partir du 7e mois de grossesse mais contrairement à son ouïe qui est mature dès la naissance, la vision de bébé se met en place progressivement. Cette « crème de beauté » naturelle, riche en éléments nutritifs, recouvre les nourrissons nés avant terme : on l’appelle le vernix caseosa. Cela protège sa peau, il est donc recommandé ne pas l’enlever. Ceci est tout à fait normal, car la tête de bébé se modèle pour mieux franchir les voies maternelles. Il est ainsi très fréquent que bébé naisse avec une tête allongée, dite en « pain de sucre ». Parfois, la tête peut aussi être un peu aplatie vers l’arrière. Parfois, bébé naît avec de longs poils disséminés sur tout le corps : on parle de "lanugo".
L'Importance de l'Accompagnement
L’auxiliaire de puériculture est là pour vous épauler : elle vous fera découvrir les soins, la façon de s’y prendre pour laver votre bébé, pour changer sa couche et pour faire des soins de cordon à l’occasion du bain. En pratique, même si on parle de naissance prématurée avant 37 semaines de grossesse, la plupart des bébés se portent bien au-delà de la 34e semaine de terme. Les principaux problèmes rencontrés à ce stade sont l’hypothermie (nécessité de mise en incubateur), une vulnérabilité aux infections et surtout des difficultés respiratoires dues à l’immaturité des poumons. De manière générale, un bébé prématuré demande plus d’accompagnement, plus de présence et plus de soutien dans les premiers temps de son existence.
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Le Sommeil du Nouveau-Né et l'Adaptation à l'Environnement
Pendant les premières semaines de sa vie, votre bébé passe plus de 90% de son temps à dormir. Le premier jour, en particulier, il dort beaucoup dans les 10 à 12 heures qui suivent la naissance : il s'agit d'un temps d’adaptation et de récupération normal après l'accouchement. Il peut toutefois se réveiller et réclamer votre présence de temps en temps pour être rassuré. Dans votre ventre, bébé avait l'habitude d'être entouré par les parois utérines et d'être en contact permanent avec le liquide amniotique. À présent, à chaque mouvement qu’il fait, il est surpris de ne plus rencontrer ces limites familières. Fort heureusement, votre bébé va rapidement apprivoiser son nouvel environnement et ses réactions vont s’estomper après quelques jours ou quelques semaines.
Comme évoqué précédemment, bébé met un certain temps à s'adapter à son nouvel environnement. Les sursauts qu’on peut voir, surtout les premiers jours (même dans son sommeil) expriment sa surprise de ne plus être en contact permanent avec la paroi utérine. Le principe est simple : il suffit d'entourer votre bébé d'un linge qui le tient un peu serré et bloque ses mouvements, recréant ainsi un substitut de paroi utérine.
Les Pleurs de Bébé et les Coliques
Par ses pleurs, votre bébé cherche à exprimer beaucoup de choses : sa faim bien sûr, mais pas uniquement. Ainsi, durant les premiers jours de sa vie, bébé pleure surtout parce qu'il ne s'est pas encore habitué à son nouvel environnement. La première chose à faire est donc de le prendre dans vos bras et de le câliner pour le rassurer. Bien sûr, s'il cherche visiblement à téter, il faut lui proposer à manger. Autre explication possible : après le repas, la circulation des gaz dans l’intestin provoque des spasmes qu’on appelle coliques. Les coliques sont un phénomène naturel et passager dû à la circulation de gaz dans le tube digestif. Sans gravité, elles sont par contre assez douloureuses (l'intensité des coliques est variable selon les cas) : pour soulager votre bébé, massez-lui le ventre, ou maintenez en position regroupée jambes fléchies en grenouille, dans vos bras ou ventre à ventre. Rien de tel pour le détendre et activer son transit ! À ce jour, il n'existe aucun traitement médicamenteux véritablement efficace.
La Succion et la Sucette
Non ce n'est pas grave du tout à un si jeune âge. Une fois né, il mettra en revanche sûrement un peu de temps pour "retrouver son pouce" car il doit apprendre à coordonner ses mouvements dans un environnement ouvert au lieu d'un espace clos. Il lui faudra en général un mois pour trouver et garder son doigt préféré : pouce, index ou doigts du milieu… En le suçant, il trouvera un moyen de se consoler et de s'apaiser tout seul en cas de petits chagrins, de séparation ou tout simplement avant de s'endormir. La succion est un plaisir en soi pour le nourrisson : il le conduit à rechercher le sein ou le biberon, le guide vers sa nourriture. C’est un moteur que la nature a voulu puissant pour permettre la survie de l’individu. On observe qu’après avoir tété quelques minutes, quoi que ce soit, un bébé devient plus détendu même s’il n’a rien avalé. La présence d’un goût sucré dans la bouche obtient le même résultat. Les deux associés, c’est encore plus fort. Ainsi, quand votre bébé est un peu anxieux ou stressé face à un environnement inconnu, votre contact couplé à la succion et l'absorption de quelques gorgées de liquide sucré sont la meilleure réponse. Si vous allaitez, l'idéal est donc de lui donner simplement votre sein à téter. Par contre, utiliser une sucette à cet âge n'est guère conseillé.
La Position de Sommeil
Sur le dos ? Sur le ventre ? Sur le côté ? Il est normal de vous interroger sur la position à proposer à votre bébé pour qu'il dorme bien. S’il est vrai que dans les années 80 les médecins ont préconisé le couchage ventral pour faciliter la digestion, il est vite apparu que cette position présente des dangers en cas de fièvre ou de rhume. La meilleure chose à faire est d'observer comment se positionne naturellement votre bébé quand vous le posez sur votre lit ou sur le plan de change : généralement, sa tête se tourne du côté où il était dans votre ventre et il s’installe dans une position de trois quarts, un peu enroulé en "haricot". C’est pour lui à la fois un bon souvenir de sa vie fœtale et la position à laquelle son corps est habitué. Vous pouvez très bien le laisser dormir comme ça !
Articles de Puériculture et Sécurité
De nos jours, les articles de puériculture foisonnent : plan incliné, cocon, boudins… Autant d’accessoires le plus souvent inutiles, voire potentiellement dangereux ! Autour de votre bébé, l’espace doit en effet être libre et les contacts francs : tout ce qui est mou présente un risque d’étouffement.
Sortie de la Maternité
Généralement, la sortie de la maternité a lieu 3 à 4 jours après la naissance de votre bébé, une fois que le pédiatre aura constaté qu'il se nourrit efficacement, qu’il digère bien et qu’il élimine correctement.
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