Le sérum physiologique est un produit essentiel pour l'hygiène des nourrissons, particulièrement pour le nettoyage nasal. Cet article détaille l'utilisation du sérum physiologique chez les bébés, notamment la fréquence appropriée pour le lavage nasal, les techniques recommandées et les précautions à prendre.
Introduction
Le rhume est une affection courante chez les bébés, qui peuvent en attraper entre 5 et 7 par an avant l'âge de 5 ans. Le lavage de nez est crucial pour dégager les voies nasales du nourrisson, car jusqu'à 6 mois, il respire principalement par le nez. Le nez est la première barrière contre les agents polluants, allergènes et irritants, protégeant ainsi les bronches et les poumons des microbes et impuretés.
Pourquoi et quand effectuer un lavage de nez chez votre bébé ?
Raisons courantes de la congestion nasale chez les bébés
La congestion nasale est une inflammation qui entraîne un gonflement des tissus internes du nez. Elle peut être causée par une infection virale (rhume, sinusite), une allergie, ou une irritation due à la poussière, la fumée de cigarette ou les parfums.
Quand faire un lavage nasal (DRP) à bébé ?
Dès que le rhume se manifeste, il est important de nettoyer le nez de bébé plusieurs fois par jour, par exemple au lever, au coucher et avant chaque repas. Il est crucial de savoir bien moucher le nez de bébé et à quelle fréquence pour éviter que le rhume ne se complique.
Techniques de lavage nasal
Préparation
Avant de commencer, il est essentiel de rassurer votre enfant, car le lavage de nez n’est généralement pas sa partie préférée des soins.
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Positionnement
- Bébés de moins de 6 mois : Couchez votre bébé sur le côté, en maintenant sa tête dans cette position.
- Bébés plus âgés : Dès que votre bébé peut tenir sa tête, deux positions sont possibles :
- Asseyez votre bébé contre vous, en maintenant sa tête sans la bloquer.
- Asseyez-vous sur un lit, jambes étendues et écartées, en plaçant votre bébé allongé sur le dos entre vos jambes. Sa tête doit être au niveau de vos cuisses, orientée vers vos genoux, et ses bras maintenus par vos cuisses.
Procédure
- Utilisation du sérum physiologique :
- Videz environ un tiers d’une pipette de sérum physiologique dans la narine la plus proche de vous. Le liquide est censé ressortir par l’autre narine, avec les sécrétions.
- Si le nez est particulièrement obstrué, utilisez davantage de solution saline.
- Attendez que le liquide et les sécrétions s’écoulent avant de changer votre enfant de position.
- Essuyez doucement son nez avec un mouchoir jetable.
- Répétition : Si le premier lavage suffit à désencombrer votre bébé, renouvelez ces étapes avec l’autre narine ultérieurement, au prochain lavage de nez.
Alternatives au sérum physiologique
- Lait maternel : Vous pouvez laver le nez de bébé avec du lait maternel, reconnu pour ses propriétés anti-infectieuses. Tirez le lait juste avant le lavage nasal et utilisez une seringue nasale. Cependant, cette technique n’offre pas les mêmes garanties d’asepsie que le sérum physiologique à usage unique.
- Mouche-bébé : Si vous n’avez pas de sérum physiologique, utilisez un mouche-bébé ou un aspirateur nasal pour éliminer les mucosités. Une poire de lavage ou de succion peut aussi être utilisée, mais ces moyens sont moins efficaces qu’avec le sérum physiologique.
Produits à éviter
- Eau du robinet : Il est déconseillé d’utiliser l’eau du robinet, car elle peut contenir des germes.
- Sprays ou solutions nasales contenant des vasoconstricteurs : Ces produits sont proscrits chez le bébé et jusqu'à l’âge de 15 ans.
Fréquence du lavage de nez
Combien de fois par jour ?
Il est recommandé d’effectuer au maximum deux lavages par jour du nez du bébé en cas de congestion, jusqu’à l’âge de 6 mois. Au-delà de 6 mois, les lavages du nez peuvent passer à trois quotidiens maximum.
Risques d'un lavage excessif
Augmenter cette fréquence peut enflammer la muqueuse nasale du bébé.
Conseils pratiques pour un lavage de nez en douceur
Choisir les bons produits
Utilisez une solution saline adaptée aux bébés, vendue en dosettes ou en spray nasal. Il est également possible de fabriquer une solution saline maison, mais cela comporte des risques d’agression des muqueuses si le pH n’est pas respecté.
Positionnement correct de votre bébé
Le bébé doit être en position assise s’il peut tenir assis, ou allongé sur le dos avec la tête maintenue sur le côté.
Comment éviter que bébé avale le sérum physiologique ?
Pour éviter que le bébé avale le sérum physiologique et fasse une fausse route, il est recommandé de l’allonger avec la tête maintenue sur le côté pendant le lavage du nez. Envelopper le bébé dans une serviette peut aider à limiter ses mouvements.
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Que faire si le sérum physiologique ne ressort pas par l'autre narine ?
Si le sérum physiologique ressort par l’autre narine, inutile de procéder au lavage du nez par cette autre narine, car le nez est suffisamment désobstrué. Si le sérum ne ressort pas, c’est que l’enfant l’a avalé, ce qui n’est pas grave.
Que faire en cas de lavage de nez douloureux ?
Le nettoyage du nez avec le sérum physiologique est généralement indolore. Si des douleurs se manifestent, cela peut être dû à la pression exercée sur les sinus par le mucus accumulé. Cela devrait s’améliorer avec les lavages. Si la douleur persiste, consultez un pédiatre.
Techniques douces pour administrer la solution saline
Une astuce consiste à fermer la bouche du bébé quelques secondes après avoir déposé du sérum physiologique à l’entrée de sa narine supérieure. L’enfant va alors inspirer et faire entrer le sérum physiologique plus profondément dans son nez.
Précautions et mesures de sécurité
Hygiène
Lavez-vous les mains avant de vous occuper du bébé. Utilisez une dosette de sérum physiologique à usage unique pour chaque narine. Ne réutilisez jamais une dosette entamée pour éviter les infections croisées.
Quand consulter un médecin ?
Si le bébé a des difficultés à respirer, présente des signes (toux, sifflements) indiquant que l’infection a gagné les voies respiratoires inférieures, ou si sa peau et ses lèvres prennent une coloration bleutée, consultez immédiatement un pédiatre ou contactez les urgences.
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Sérum physiologique : un indispensable
Le sérum physiologique, composé d'eau purifiée et de chlorure de sodium (sel) à 0,9%, est un indispensable de la trousse à pharmacie familiale. Il est utilisé quotidiennement pour le soin des yeux, du nez et des oreilles des bébés. La muqueuse de la cavité nasale du bébé est fragile et sensible aux bactéries, aux virus, au froid et à la pollution.
Mouche-bébé par aspiration
Si le nez de votre bébé est très encombré, vous pouvez utiliser un mouche-bébé par aspiration. Assurez-vous que la forme et la texture douce de l'embout nasal assurent un confort maximum à votre bébé.
Protocoles spécifiques
En crèche
En crèche, le protocole consiste à laver le nez de l’enfant avec un sérum physiologique adapté avant la sieste ou avant les repas.
Que faire si le bébé ronfle après un lavage de nez ?
Si le bébé ronfle après un lavage de nez, c’est qu’il n’a pas évacué toutes les sécrétions. Essuyez son nez avec un mouchoir jetable.
Sérum physiologique maison : est-ce une bonne idée ?
Vous pouvez faire un sérum physiologique maison à partir de chlorure de sodium et d’eau purifiée, mais ce n’est pas recommandé par les pédiatres. Les raisons sont principalement hygiéniques : le sérum physiologique maison n’est pas à usage unique, ce qui multiplie les risques de contamination. De plus, son pH est difficile à équilibrer soi-même, ce qui peut agresser les muqueuses nasales.
Nettoyer vs. Moucher
Il est important de distinguer entre nettoyer et moucher le nez de votre bébé :
- Nettoyer le nez : Cela doit être fait quotidiennement pour maintenir une bonne hygiène nasale.
- Moucher le nez : Cela doit être fait seulement lorsque le bébé est enrhumé, car moucher trop souvent peut agresser les muqueuses nasales.
Pour nettoyer le nez quotidiennement, utilisez un morceau de coton ou une compresse propre humidifiée avec du sérum physiologique. Roulez-le en petit boudin et insérez-le doucement dans la narine de votre bébé en faisant des petits mouvements circulaires.
Comment moucher le nez de votre bébé lorsqu’il est enrhumé ?
- Munissez-vous d’une pipette de sérum physiologique avec un bout rond.
- Tournez doucement la tête de votre bébé sur le côté.
- Injectez le sérum dans la narine supérieure en exerçant une forte pression pour créer un flux actif qui emporte toutes les saletés.
- Assurez-vous que le liquide ressort par l’autre narine.
- Répétez l’opération pour l’autre narine.
Il est conseillé de moucher votre bébé 2 fois par jour maximum et seulement si son nez coule :
- Avant les repas, pour éviter les vomissements.
- Après le bain, car l’humidité a tendance à fluidifier les sécrétions.
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