L'angine est une infection courante qui peut survenir pendant l'allaitement, causant de l'inconfort pour les nouvelles mères. Cet article examine les causes, les symptômes et les traitements de l'angine blanche, en particulier chez les femmes qui allaitent.
Qu'est-ce que l'angine ?
L'angine, également connue sous le nom de pharyngite, est une inflammation des amygdales, généralement causée par une infection virale ou bactérienne. Elle se manifeste par une inflammation de la gorge, causant des douleurs intenses, une difficulté à avaler et une sensation de brûlure. L'angine peut toucher des personnes de tous âges, bien que les enfants et les adolescents soient plus susceptibles d'en être atteints. Il est important de souligner que l'angine peut être contagieuse, en particulier lorsqu'elle est causée par une infection virale.
Causes de l'angine
Le mal de gorge est très fréquent dans la population et les enfants ne sont pas épargnés. Il peut être d’origine virale ou bactérienne et toucher le larynx, le pharynx ou les amygdales.
Angine bactérienne (streptococcique)
L'angine bactérienne est causée par la bactérie Streptococcus pyogenes, également appelée streptocoque du groupe A. Ce type de bactérie est très contagieux et se transmet facilement par voie aérienne lorsqu’un malade tousse ou éternue, ou si vous partagez un repas ou une boisson avec une personne malade. Il est également possible que votre bébé l’attrape en touchant une surface contaminée puis en portant les mains à son nez, à sa bouche ou à ses yeux.Les angines bactériennes sont particulièrement fréquentes chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, mais peuvent survenir à tout âge. Un nouveau-né peut tout à fait en contracter une, même si cela est beaucoup plus rare dans cette tranche d’âge.
Angine virale
Dans la plupart des cas (90 % chez l'adulte et 75 % chez l'enfant), l'angine est d'origine virale. Plusieurs virus peuvent provoquer l’inflammation.
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Symptômes de l'angine
Les symptômes de l'angine peuvent varier en fonction de l'âge du malade et de la cause de l'infection.
Symptômes généraux
- Mal de gorge : Une douleur intense est un symptôme courant.
- Difficulté à avaler : La déglutition peut être douloureuse.
- Fièvre : Une température élevée peut accompagner l'infection.
- Maux de tête : Sensation de malaise général.
- Présence de ganglions enflés sous le menton et au niveau du cou.
Angine bactérienne chez le bébé
Chez les bébés, les symptômes sont généralement bénins et peuvent inclure entre autres :
- Une légère fièvre chez votre bébé
- Des glaires épaisses ou contenant des traces de sang
- Une incapacité à trouver le sommeil
- Une irritabilité
- Une perte d’appétit
- Des ganglions en haut du cou
- Des rougeurs dans la gorge ou sur les amygdales
- Une légère rougeur sur le torse, les bras et les jambes.
Angine bactérienne chez le jeune enfant
Les symptômes d’une angine bactérienne chez les jeunes enfants peuvent notamment être :
- Des glaires épaisses ou contenant des traces de sang
- Une légère fièvre
- Une mauvaise humeur
- Une perte d’appétit
- Des ganglions en haut du cou
- Des douleurs intestinales et/ou des vomissements.
Angine bactérienne chez l’enfant de plus de 3 ans
Une angine bactérienne peut provoquer chez les enfants plus âgés :
- Une gorge très sèche
- Des ganglions dans le cou
- Une fièvre de plus de 38,9 °C
- Du pus sur les amygdales.
Angine blanche
L’angine blanche se distingue par la couleur blanchâtres des amygdales alors que l’angine rouge présente une gorge rouge vif. La couleur rouge provient de l’inflammation intense du pharynx et des amygdales.
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Diagnostic de l'angine
Si vous pensez que votre enfant souffre d’une angine bactérienne, le plus sûr est encore de l’emmener consulter votre professionnel de santé. Celui-ci pourra peut-être faire un test rapide et vous donner un diagnostic en quelques minutes. Pour ce genre de tests, un résultat négatif indique une origine virale et non bactérienne. Cependant, une proportion non négligeable de ces tests de détection de streptocoques peut donner ce que l’on appelle un faux négatif, c’est-à-dire un résultat négatif alors que votre enfant a bien une angine streptococcique. Ce qui veut dire que même si le résultat est négatif, votre professionnel de santé pourra décider, s’il pense qu’un streptocoque est en cause, de réaliser un prélèvement dans la gorge de votre bébé. Les résultats de ce type de tests sont généralement disponibles en quelques jours.
Pour savoir avec précision de quoi il s'agit, il est recommandé de consulter un professionnel. Celui-ci effectue en effet sur le patient un « Test de Diagnostic Rapide » ou TDR qui permet de reconnaître en seulement 5 à 10 minutes, les angines streptococciques. Faciles d'emploi, ce test s'effectue via le simple passage d'un écouvillon sur l'amygdale. L'échantillon prélevé est ensuite plongé dans un réactif. L'écouvillon est un bâtonnet pratique recouvert de coton. La réalisation de ce test est fortement recommandée chez tous les enfants de 3 ans et plus, notamment dans les cas d'angines érythémateuses ou rouges et d'angines érythémato pultacées ou blanches.
Avant l'âge de 3 ans, faire le test s'avère inutile, car dans les rares cas où les enfants sont touchés par des angines, il s'agit toujours d'angines virales. Il est en outre à noter que le « Test de Diagnostic Rapide » ou TDR n'est également à réaliser chez l'adulte que lorsque les symptômes laissent un doute quant à l'origine exacte de la maladie. En effet, si le malade tousse et présente peu ou pas de fièvre, il y a de fortes possibilités que la maladie soit d'origine virale. Le test n'est alors plus nécessaire.
Traitement de l'angine pendant l'allaitement
Le traitement de l'angine pendant l'allaitement dépend de sa cause sous-jacente. Il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié.
Angine bactérienne
L’angine bactérienne est facile à soigner chez l’enfant. En cas de résultat positif, des antibiotiques lui seront probablement prescrits, soit par voie orale soit par injection. Comme toujours avec les antibiotiques, n’arrêtez pas le traitement en cours de route, même si l’état de votre enfant s’améliore rapidement. Pour les enfants de plus de 3 ans, un traitement efficace permet d’éviter des complications plus graves comme par exemple des abcès sur les amygdales ou des problèmes rénaux.
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Les antibiotiques sont souvent prescrits pour traiter l'angine bactérienne. Ces médicaments aident à éliminer l'infection et à soulager les symptômes. Les antibiotiques sont souvent une simple pénicilline comme l’amoxicilline en l’absence de contre-indications.
Allaitement et antibiotiques
Les mères qui allaitent peuvent se préoccuper des effets de l'angine sur leur bébé. L'angine n'est généralement pas transmise par le lait maternel et vous pouvez continuer à allaiter votre bébé en prenant quelques précautions. Cependant, il est important de noter que certaines infections peuvent être causées par des bactéries potentiellement dangereuses pour le bébé. Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments sûrs pour vous et votre bébé, si nécessaire.
Certains médecins peuvent déconseiller l'allaitement pendant la fièvre, mais la Haute Autorité de Santé en France souligne que la fièvre n’est que le symptôme d’une maladie dont la cause peut éventuellement être une contre-indication mais rien n’indique que la fièvre en elle-même justifie l’interruption de l’allaitement.
Angine virale
Dans la plupart des cas l’angine est virale, les traitements par antibiotiques sont donc inutiles. Le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes.
Traitement symptomatique
- Médicaments : En plus des antibiotiques, il existe d'autres médicaments sans danger pour l'allaitement qui peuvent être utilisés pour soulager les symptômes de l'angine. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation de la gorge.
- Remèdes naturels : Boire des liquides chauds comme du thé à la camomille ou du miel et du citron peut apaiser la gorge irritée. La propolis est un autre remède naturel qui peut être utilisé pour soulager les symptômes de l'angine. La propolis est une substance produite par les abeilles qui possède des propriétés antibactériennes et antivirales.
Traitements naturels
Plusieurs traitements permettent de soigner une angine naturellement. Ils aident à soulager les symptômes, qu’il s’agisse d’une angine rouge ou blanche, virale ou à streptocoques.
- Phytothérapie : le bouillon-blanc peut être pris pour ses propriétés calmantes (présence de mucilages dans ses fleurs). Consommée en sirop ou en collutoire, la racine de guimauve permet également de calmer les inflammations de la gorge. Les feuilles séchées de sauge officinale ont quant à elles des vertus anti-inflammatoires et antiseptiques (après avoir été infusées, elles sont utilisées en gargarismes). Des bains de bouche ou des gargarismes à base de thym permettent aussi de calmer les inflammations de la gorge.
- Aromathérapie : grâce à leurs propriétés antibactériennes et antivirales, les huiles essentielles aident à soigner naturellement une angine. Leurs vertus immunostimulantes permettent aussi de renforcer les défenses immunitaires de l’organisme. Il est possible d’utiliser de l’huile essentielle de tea tree (arbre à thé), de ravintsara, de niaouli, de thym à thujanol (en massage sur le cou et la nuque notamment), de menthe poivrée, de pin sylvestre ou d’origan.
- Suivre un traitement homéopathique.
- Faire des gargarismes d’eau salée.
- Boire des thés (ou des tisanes) au miel et au citron
- Consommer de la propolis.
Quand consulter un professionnel de santé ?
C’est toujours une bonne idée de consulter votre professionnel de santé si vous pensez que votre petit est malade. Par exemple, si vous constatez que votre enfant a :
- un mal de gorge qui ne s’améliore pas après 24 h. Si votre enfant semble avoir mal à la gorge en permanence, prenez-en note.
- une fièvre. Prenez la température de votre bébé pour savoir s’il a de la fièvre (température anale supérieure ou égale à 38 °C). Si vous êtes au téléphone avec votre professionnel de santé, celui-ci pourra alors vous demander de passer au cabinet médical.
- un excès de salive. Cela peut indiquer que votre bébé a du mal à avaler, par exemple parce que sa gorge lui fait mal.
- des signes de déshydratation. Les signes de déshydratation chez le bébé peuvent notamment être la bouche sèche, une diminution du nombre de couches mouillées (pour les nouveau-nés, moins de six couches mouillées par jour).
Prévention de l'angine
Voici quelques conseils pour réduire les chances que votre bébé ou n’importe qui d’autre de votre famille ne soit exposé à la bactérie et n’attrape une angine streptococcique :
- Lavez-vous régulièrement les mains. Lavez-vous les mains avant de toucher votre bébé ou de lui donner à manger, et demandez aux autres membres de votre famille ou à vos invités de faire de même lorsqu’ils pénètrent chez vous. Lavez régulièrement les mains de votre bébé et surveillez comment vos enfants plus âgés se lavent les mains.
- Toussez ou éternuez dans le creux de votre coude ou dans un mouchoir. Toutes les personnes susceptibles de s’occuper de votre bébé devraient éternuer ou tousser dans un mouchoir ou dans le creux de leur coude. Encouragez votre enfant à vous imiter et jetez les mouchoirs usagés.
- Ne partagez pas les couverts ou les verres. Si ces objets ont été utilisés par une personne malade, cela permettra à votre bébé d’éviter d’être exposé à la bactérie.
- Utiliser des solutions hydro-alcooliques (SHA), pour éliminer certains microbes transmissibles.
En plus des précautions mentionnées précédemment, il est également conseillé d'éviter les contacts étroits avec d'autres personnes, en particulier celles qui sont malades.
Allaitement et santé maternelle
Lorsque vous allaitez votre bébé, il est important de prendre soin de votre propre santé afin de pouvoir continuer à fournir le meilleur lait maternel possible. Assurez-vous de bien vous reposer et de vous hydrater régulièrement. Il est normal de se sentir préoccupée par la santé de votre bébé lorsque vous êtes malade, mais rappelez-vous que l'allaitement maternel offre de nombreux avantages pour la santé de votre enfant. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant l'allaitement pendant que vous êtes malade, n'hésitez pas à contacter un professionnel de la santé, tel qu'une consultante en lactation ou un médecin spécialisé dans l'allaitement maternel.
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