À trois mois, l'alimentation du bébé reste principalement basée sur le lait, qu'il soit maternel ou infantile. Cette période marque une étape importante dans le développement de l'enfant, et il est essentiel de comprendre ses besoins nutritionnels spécifiques.
Généralités sur l'alimentation à 3 mois
Le bébé atteint son premier trimestre, et la maman envisage peut-être de reprendre le travail. En moyenne, un bébé de 3 mois pèse plus de 5,5 kg. Cependant, le lait, qu'il soit maternel ou infantile, reste sa principale source d'alimentation.
Lait maternel : l'option privilégiée
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande un allaitement exclusif jusqu'à l'âge de 6 mois. L'allaitement maternel est crucial pour la nutrition, la santé et le bien-être de l'enfant tout au long de sa vie. Il réduit les coûts pour les familles, les établissements de santé et les gouvernements, protège les enfants des infections et sauve des vies.
Dès que le bébé montre des signes d'éveil, comme le fait de soulever une paupière, il est temps de le nourrir. Le lait maternel est rapidement digéré, en particulier le colostrum produit les premiers jours après l'accouchement. La maman ne doit pas hésiter à mettre bébé au sein le plus souvent possible.
Environ 72 heures après la naissance, la maman a sa montée de lait, qui correspond à la transition entre le colostrum et le lait de transition. Plus la maman aura mis le bébé au sein dès sa naissance, plus cette montée de lait aura lieu rapidement. Le lait devient plus abondant et plus riche en lactose, et le bébé se met à réclamer plus souvent.
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À la sortie de la maternité, le bébé commence à prendre du poids régulièrement, et on peut parler d'allaitement à la demande. Les signaux de la faim chez le bébé, qui doivent déclencher la tétée, sont les suivants : le bébé se passe la langue sur les lèvres, il passe ses mains sur sa bouche, et si un adulte le prend dans ses bras, il essaye de téter le bras ou d'attraper le nez. Il ne faut pas attendre que le bébé vocalise.
Chaque enfant a des besoins qui lui sont propres, avec des besoins caloriques plus ou moins élevés en fonction de son métabolisme. Une tétée peut durer entre 12 et 67 minutes, avec une durée moyenne estimée à environ 29 minutes.
À partir du moment où l'allaitement est mis en place et a pris un rythme régulier, les tétées sont généralement espacées de 2 à 3 heures, avec 8 à 12 tétées par jour en moyenne. Mais il n'y a pas de règle stricte. Le lait maternel est extrêmement digeste, et la vidange gastrique du lait maternel est d'à peine 40 minutes. Il n'y a donc aucun problème à rapprocher les tétées lorsque bébé réclame.
En cas de doute, si le bébé ne prend pas suffisamment de poids, il est possible de vérifier qu'il boit suffisamment de lait maternel en observant le contenu de la couche, qui est un bon indicateur des quantités de lait qu'il absorbe. Passé le premier mois, certains bébés peuvent avoir des épisodes de selles peu fréquentes et passer plusieurs jours sans faire de selles.
Lait infantile : une alternative adaptée
Une femme sur trois opte en France pour le biberon plutôt que l'allaitement maternel, que ce soit par choix, manque d'envie ou pour raisons médicales. Pendant les trois premiers mois de vie, le nourrisson a uniquement besoin de lait, et de sa naissance jusqu'à ses 5 mois révolus, on propose au bébé nourri au biberon une préparation pour nourrisson parfaitement adaptée à ses besoins : le lait 1er âge.
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Ce lait 1er âge est conçu pour être au plus proche du lait maternel et pour couvrir parfaitement tous les nutriments, vitamines et minéraux essentiels à son bon développement. Les quantités de lait dont a besoin le nouveau-né évoluent de jour en jour durant sa première semaine de vie. Pendant ces premiers jours, on recommande de donner à l'enfant le biberon à la demande, comme on le ferait s'il était allaité au sein. Il est important de ne pas le faire trop patienter, car s'il est affamé, il risque de boire trop vite, ce qui peut lui occasionner des troubles digestifs de type coliques.
Le nombre de repas est variable : certains bébés se contenteront de 6 biberons par jour quand d'autres réclameront beaucoup plus. Entre 2 et 3 mois de vie, le bébé boit en moyenne 700 à 800 ml de lait infantile par jour et peut généralement passer à 5 biberons par jour de 150 ml chacun. À partir d'1 mois révolu, on recommande d'espacer les repas d'au moins 2 heures 30, afin de laisser au bébé le temps de digérer. Les pleurs du bébé ne signifient pas forcément qu'il a faim.
Le biberon doit être préalablement soigneusement lavé et séché, puis manipulé avec des mains bien propres. La grande majorité des laits 1er âge sont en poudre à reconstituer : une mesurette est alors fournie avec la boîte, qui doit être remplie et arasée, avant d'être diluée dans 30 ml d'eau. On recommande, chez les tout-petits, l'utilisation d'une eau minérale faiblement minéralisée, ouverte depuis moins de 24 heures. Le biberon peut être reconstitué avec de l'eau à température ambiante ou légèrement chauffée au chauffe-biberon ou au bain-marie et doit être consommé une heure grand maximum après sa préparation.
En cas de suspicion d'intolérance ou d'allergie, il est indispensable de se référer à un professionnel. Pédiatre, allergologue ou nutritionniste sauront identifier une intolérance au lactose ou une allergie aux protéines de lait de vache, et seront en mesure de donner des conseils adaptés. Il est important de toujours choisir un lait adapté à l'enfant et de ne jamais lui proposer un lait végétal lambda.
Quantités de lait recommandées
Entre 0 et 4 mois, l'enfant ne boit exclusivement que du lait. Si vous allaitez votre bébé au sein, nourrissez-le « à l’éveil » pendant les 2 premières semaines environ, puis « à la demande ». Les intervalles entre les tétées, le nombre de tétées et la durée des tétées peuvent varier beaucoup d’un jour à l’autre : vous devez être attentive et répondre à la demande de votre enfant.
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Si vous n’allaitez pas, comptez 6 biberons de 90 ml d’eau faiblement minéralisée + 3 mesures de lait 1er âge. Cette ration peut être augmentée de 30 ml d’eau + 1 mesure de lait. À 3 mois, on conseille effectivement 4 biberons de 180 ml. Vous pouvez augmenter de 30 ml et une mesure pour 1 ou 2 biberons sur la journée. Peut-on donner 6x150ml de lait à 3 semaines ? En raison de l’âge et du poids de votre bébé on peut conseiller un rythme de 6 biberons de 120 ml d’eau + 4 mesurettes de lait.
Les quantités de lait varient selon les bébés. Si vous n’allaitez pas, comptez 6 biberons de 120 ml d’eau faiblement minéralisée + 4 mesures de lait 1er âge, ou 5 biberons de 150 ml d’eau faiblement minéralisée + 5 mesures de lait 1er âge, ou 4 biberons de 180 ml d’eau faiblement minéralisée + 6 mesures de lait 1er âge. Une autre évaluation de la quantité quotidienne moyenne de lait peut être calculée par la formule d’Appert : 1/10e du poids + 200 à 250 ml.
Que ce soit au biberon ou au sein, respectez l’appétit de votre enfant. Il peut varier d’un jour à l’autre ou selon les heures de la journée, c’est pourquoi il n’est pas nécessaire de le forcer à terminer un biberon ou à téter plus longtemps. Le nombre et le volume des biberons proposés sont une moyenne, ce sera trop pour certains bébés, ou pas assez pour d’autres.
Il est recommandé que votre enfant évacue sous forme de rots l’air dégluti au cours de la tétée, lors des pauses pendant son repas, et après la tétée. Il est possible de changer votre bébé en milieu de tétée afin de marquer une pause et de faciliter l’émission d’un rot. Laissez environ trois heures entre chaque biberon, éventuellement quatre quand le nombre de biberons par jour diminue, tout en respectant le rythme de votre nouveau-né, alors qu’au sein les tétées peuvent être nettement plus rapprochés. Si votre enfant réclame entre ses biberons, essayez de lui proposer de l’eau faiblement minéralisée et sans sucre. S’il refuse l’eau, c’est qu’il n’en a pas besoin à ce moment-là. Ne donnez pas de jus de fruits à votre enfant avant l’âge de la diversification alimentaire (entre 4 et 6 mois). Des boissons à base de plantes pour bébé sont commercialisées : elles sont souvent sucrées et ne sont pas conseillées.
Organisation de l'alimentation et reprise du travail
Au troisième mois, le congé maternité de la maman prend fin, et c'est peut-être le moment de reprendre le travail. Si vous avez choisi l'allaitement pour votre enfant, cela nécessite une nouvelle organisation et l'usage d'un tire-lait.
Afin de bien conserver le lait consommé par votre enfant, il vous faut un endroit adapté dans votre réfrigérateur. Vous pouvez conserver votre lait au réfrigérateur pendant 48 h et au congélateur pendant 4 mois. Néanmoins, les biberons ne doivent pas être décongelés au micro-ondes ou au bain-marie, mais progressivement au réfrigérateur. Un biberon décongelé au réfrigérateur doit être consommé dans les 24 heures. Si votre enfant ne boit pas tout son biberon, il ne faut pas le garder pour le suivant.
Vous pouvez noter sur les biberons de votre enfant la date à laquelle le lait a été tiré, mais également le prénom et le nom de votre enfant si les biberons doivent être transportés sur votre lieu de travail, chez la nounou, à la crèche ou ailleurs.
Développement du bébé à 3 mois et son impact sur l'alimentation
Trois mois se sont passés depuis la naissance de votre bout de chou, et vous constatez chaque jour ses progrès. Sa curiosité pour le monde qui l’entoure ne cesse de grandir.
Croissance et poids
À 3 mois, si votre bébé est une fille, elle mesure environ 59,8 cm pour 5,8 kg. Si votre bout de chou est un garçon, il mesure environ 61,4 cm pour 6,4 kg. Bien entendu, ces chiffres sont une moyenne, qui dépendent de la taille et du poids à la naissance. Tant que votre bébé grandit régulièrement, il n’y a pas lieu de s’inquiéter s’il ne correspond pas à ces chiffres médians.
Éveil et motricité
À 3 mois, votre bébé réussit à identifier votre visage, est curieux de découvrir ce qui l’entoure, et attrape des objets. Quand ses mains arrivent dans son champ de vision, il comprend le pouvoir qu'il détient. Côté langage, votre bébé commence à babiller et éclate de rire, notamment lorsque vous jouez à cache-cache avec lui. Puisque bébé sait se saisir d’objets avec ses mains, vous pouvez lui faire découvrir de nouvelles activités, comme un tapis d’éveil.
Il garde sa tête droite s’il est couché sur le dos et commence à explorer son corps et son visage avec ses mains. S’il est couché sur le ventre (sous la surveillance d’un adulte), bébé peut soulever sa tête et prendre appui sur ses avant-bras. C’est le début des mouvements volontaires, avec les mains ouvertes, il est capable de prendre un objet et de le secouer sur un court instant. Bébé commence à interagir avec son entourage proche en tournant la tête quand on l’appelle, à sourire, à rire et à communiquer avec des petits sons « à sa façon ». Il exerce sa mémoire et enregistre des informations et aimera particulièrement les jeux et les interactions répétitifs.
Au fur et à mesure qu’il grandit, le bébé de 3 mois est de plus en plus dynamique. Il réussit à rouler pour se mettre sur le dos ou sur le ventre. Il tient de mieux en mieux sa tête, ce que vous constatez quand vous le posez quelques instants sur le ventre.
Le réflexe d’agrippement ou « grasping » (votre bébé va s’agripper à votre doigt et le serrer très fort) est toujours là, mais il s’agit de moins en moins d’un réflexe, et de plus en plus d’un acte volontaire pour prendre les objets ou jouets qui se trouvent à sa portée avec ses mains. C’est pourquoi il est préférable d’éloigner de votre enfant tout ce qui pourrait être dangereux pour lui, d’autant qu’il met à la bouche tout ce qu’il attrape ! C’est sa manière d’appréhender le monde, car il est encore en phase orale, et cela va durer jusqu’à son premier anniversaire, alors patience !
Socialisation et adaptation
La socialisation des bébés de 3 mois est souvent contrainte par la reprise du travail par leur maman. C’est donc une bonne chose qu’à cet âge-là ils aient tendance à sourire à tout le monde, y compris aux personnes inconnues. Il est toutefois recommandé de prévoir une phase d’adaptation si vous confiez votre nourrisson à la crèche ou à une assistante maternelle.
Sommeil et repos
Les besoins de repos du bébé de 3 mois sont encore très importants. Au total, votre enfant dort entre 14 à 18 heures, mais il apprend peu à peu à faire la différence entre le jour et la nuit. Les cycles de son sommeil sont plus longs et il peut dormir pendant 6 heures d’affilée la nuit (le bonheur pour les parents), et fait 3 à 5 siestes dans la journée.
Soins et santé
Lors de la consultation mensuelle chez le pédiatre, s’ils n’ont pas été effectués auparavant, votre bébé de 3 mois recevra les vaccins contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos, l’hépatite B et l'Haemophilus influenzae b (qui protège contre la méningite notamment). Vous pouvez voir apparaître des « croûtes de lait » sur la tête de votre bébé à 3 mois. Pour les éliminer, demandez à votre pharmacien une crème adaptée. Nettoyez bien le nez de votre bébé de 3 mois pour éviter qu’un rhume ne dégénère en bronchite ou en bronchiolite.
Diversification alimentaire : patience !
Il est déconseillé de commencer la diversification alimentaire de votre enfant à 3 mois. Il vaut mieux attendre encore au minimum un mois. À trois mois, la seule source de nourriture pour bébé est donc le lait maman ou un lait infantile 1er âge.
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