Comprendre les Nausées et Vomissements en Début de Grossesse : Causes et Remèdes Efficaces

Les nausées sont souvent considérées comme l'un des « petits maux » de la grossesse, bien que pour 35 % des femmes qui en souffrent, elles soient invalidantes. Elles sont même l’un des signes les plus évidents d’une grossesse en cours. Bien que bénignes, elles peuvent être pénibles. Cet article vous livre des recommandations pour y faire face.

Nausées et vomissements pendant la grossesse : qu'est-ce que c'est ?

Les nausées de grossesse se traduisent par une envie de vomir et des haut-le-cœur qui, selon les femmes, se manifestent au cours de la journée. Ces symptômes se manifestent le plus souvent le matin ou lorsque vous respirez certaines odeurs. Chaque femme étant différente face à ce phénomène, il se peut que les nausées se ressentent tout au long de la journée. La future maman ressent alors une sensation très désagréable au niveau de l’estomac ainsi que dans la gorge lui laissant penser qu’elle s’apprête à vomir. C’est un moment où sa qualité de vie est particulièrement altérée.

Considérés comme un signe courant de la grossesse, les nausées et vomissements sont souvent banalisés par le corps médical. Leur fréquence, de ce fait, est mal évaluée. Selon les données de l’Assurance maladie, 50 à 90 % des femmes y seraient sujettes.

Ces symptômes sont généralement bénins, mais s’ils sont très importants, la santé de la mère et du bébé peut être menacée. En effet, lorsque les nausées et vomissements sont sévères et entraînent une perte de poids et/ou une déshydratation, on parle alors d’hyperémèse gravidique (hyperemesis gravidarum en latin). Cette maladie touche moins de 4 % des femmes enceintes. Si vous vous trouvez dans cette situation, consultez votre médecin ou autre professionnel de santé.

Hyperémèse gravidique : quand les nausées deviennent un problème

Dans certains cas, les nausées et vomissements sont tellement importants que cela menace la santé de la mère et du bébé. Il est donc conseillé de consulter un médecin si :

Les nausées et vomissements nuisent aux activités de la femme enceinte.
Elle perd du poids.
Elle présente des signes de déshydratation.
Les vomissements persistent et sont importants.

Les femmes souffrant d’hyperémèse gravidique ont besoin d’un traitement afin de mettre fin aux nausées et vomissements qui gâchent leur quotidien.

Les causes des nausées : hormones responsables ?

Les causes de ces désagréments ne sont pas clairement identifiées et reposent probablement sur des facteurs multifactoriels. Cependant, les hormones libérées au cours de la grossesse n’y sont pas pour rien. Enceinte, votre placenta fabrique de la bêta-HCG, qui stimule la production d'œstrogènes. Or, les œstrogènes sont connus pour favoriser les nausées et les vomissements. Les nausées de fin de grossesse apparaissent lorsque la production de bêta-HCG diminue.

Certaines n'auront que peu de nausées, d'autres, seulement lors des premiers mois de la grossesse. Enfin, certaines femmes, heureusement rares, pourront ressentir des nausées jusqu'en fin de grossesse.

Facteurs de risque potentiels

Même si aucun des éléments suivants n’a significativement été identifié, ils sont très souvent évoqués comme facteurs de risque de nausées et vomissements de grossesse :

Une prédisposition génétique : les femmes nées de mères ayant eu des vomissements sévères sont plus à risque d’avoir des nausées et vomissements gravidiques.
Une précédente grossesse avec nausées et vomissements.
Un faible indice de masse corporelle (IMC) en début de grossesse.
Un fœtus de sexe féminin ou une grossesse multiple.
La présence d’Helicobacter pylori, une bactérie qui résiste à l’acidité gastrique, dans l’estomac de la femme enceinte.

Les nausées de grossesse : quand apparaissent-elles ?

Elles sont réputées pour intervenir durant le premier trimestre de la grossesse. En général, les femmes enceintes sujettes aux nausées commencent à les ressentir à partir de la 6e semaine de grossesse environ. Ce moment correspond au début de la hausse du taux de bêta-HCG dans l'organisme, qui va se poursuivre jusqu'à la 16e semaine de grossesse environ, avant de redescendre.

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Un pic est atteint aux alentours de la 12e semaine, à la fin du 1er trimestre de grossesse : il s'agit, pour beaucoup de femmes enceintes, du moment le plus éprouvant en matière de nausées car elles s’accompagnent parfois de vomissements. Si les vomissements sont particulièrement importants et handicapants, consultez votre médecin : ils peuvent, sur le long terme, entraîner un affaiblissement de l'organisme et il est important de réduire ce symptôme. Mais, dans la grande majorité des cas, les nausées et vomissements de grossesse sont bénins aussi bien pour la femme enceinte que pour bébé.

Les nausées de grossesse : quand disparaissent-elles ?

Souvent passagère, la nausée du début de grossesse devrait devenir un mauvais souvenir après les 16 premières semaines. Elle peut s’estomper petit à petit ou s’arrêter du jour au lendemain.

Pour les futures mamans qui sont en plein dans cette période, ne vous démoralisez pas et tentez de soulager vos nausées de grossesse grâce aux conseils ci-dessous.

7 astuces pour soulager les nausées et vomissements pendant la grossesse

Manger au réveil : « Un estomac trop plein ou trop vide déclenche les nausées », explique Constance. Au saut du lit, grignotez une petite biscotte, un biscuit… Favorisez un aliment solide plutôt que quelque chose de liquide. Adopter ce réflexe vous permettra de diminuer les symptômes. Idéalement, prenez tout votre petit déjeuner au lit. Privilégiez du pain ou des céréales, un laitage, un fruit mais pas trop de liquide dans un premier temps.
Fractionner les repas : Pour éviter que votre estomac ne soit trop plein, pensez à fractionner vos repas. Un fruit ou un morceau de pain à 10h, le déjeuner entre 12h et 13h, le dessert 2 heures plus tard, un petit goûter encore 2 heures plus tard. Pensez également à boire en dehors des repas plutôt que pendant, pour éviter ce sentiment de trop-plein. Vous limiterez ainsi les nausées. La stratégie nutritionnelle anti-nausées consiste à la fois à ne pas rester à jeun et à ne pas surcharger le système digestif.
Manger équilibré… sans en faire un dogme : Il est effectivement recommandé de manger équilibré pendant la grossesse. Cependant, il est inutile de pousser à l’extrême cette recommandation. Misez sur des aliments que vous pouvez bien digérer et évitez la friture, les plats très épicés ou bien encore le café et le thé. Choisissez des produits qui sont facilement assimilés par votre corps et, surtout, qui vous font plaisir ! Faire attention à votre alimentation vous permettra également d’éviter une trop grande prise de poids.
Se régaler : Se faire plaisir est donc l'une des clés. « Mangez ce qui vous fait envie ! » s’exclame la sage-femme. Écoutez-vous, mais veillez tout de même à rester vigilante, et à éviter tout risque de toxoplasmose ou listériose.
S’occuper l’esprit : Constance a remarqué que les femmes occupées sont moins sujettes aux nausées. Lecture, séries, activités manuelles et créatives, méditation, sports adaptés, yoga : c'est le bon moment pour vous découvrir une nouvelle passion !
Médicaments ou suppléments de vitamines contre les nausées de grossesse ? N'hésitez pas à parler de vos nausées à un professionnel de santé (médecin, pharmacien, sage-femme…) qui saura vous conseiller, et prescrire un traitement médicamenteux ou un supplément de vitamine si nécessaire.
Les huiles essentielles, avec prudence : Les huiles essentielles de citron et de gingembre peuvent vous apaiser. Décrivez vos symptômes à un médecin en vidéo, dans la journée, et recevez une ordonnance si nécessaire.

Autres conseils et remèdes naturels

Adopter une alimentation adaptée : Manger en petites quantités, mais plus fréquemment pour éviter d’avoir l’estomac trop vide ou trop plein. Privilégier les aliments non irritants comme des bananes, du riz, de la compote de pommes, des toasts grillés (régime BRATT). Garder des biscuits près du lit et en manger un ou deux avant de se lever le matin.
Consommer du gingembre : Utilisé traditionnellement en cas de nausées, vous pouvez le trouver sous forme de tisane, de bonbons ou même de biscuits. L’OMS reconnaît son efficacité contre les vomissements de la grossesse.
S’hydrater : Boire suffisamment, prévient aussi des risques de constipation, un problème courant durant la grossesse. Les tisanes à base de menthe peuvent aussi être bénéfiques. Essayez le jus de citron dans de l’eau chaude avec du miel, mais consommez-le avec modération en raison de son acidité.
Éviter les odeurs fortes : Essayez de rester dans des environnements bien aérés et évitez les odeurs de cuisine si possible. Se tenir éloignée des fumées de cigarette.
Prendre l’air : Faire des promenades dans des lieux verdoyants apaisants.
Se lever lentement : Pour éviter une chute de tension artérielle, des vertiges ou des haut-le-cœur.
Privilégier des vêtements confortables : Et bien larges à la taille.
Prendre soin de sa qualité de sommeil : Faites des siestes, couchez-vous tôt pour un sommeil réparateur, et prenez des jours de congé si nécessaire. La fatigue au premier trimestre de grossesse peut aggraver les nausées.
Maintenir une activité physique régulière et adaptée : Sport et grossesse ne sont pas incompatibles.
Pratiquer des activités de relaxation : Telles que la méditation ou le yoga susceptibles de vous aider à gérer le stress et l’anxiété.
Essayer les massages : Un massage doux sur les points d’acupression, comme le poignet, peut aider à soulager les nausées.
Être vigilante concernant les odeurs : La grossesse s’accompagne d’une hypersensibilité olfactive. Ainsi amplifiées, des odeurs jusqu’alors agréables ou supportables deviennent désagréables voire intolérables et forment autant de facteurs déclencheurs de nausées.

Quand consulter un médecin ?

Dans certains cas, les nausées et vomissements sont tellement importants que cela menace la santé de la mère et du bébé. Il est donc conseillé de consulter un médecin si :

Les nausées et vomissements nuisent aux activités de la femme enceinte.
Elle perd du poids.
Elle présente des signes de déshydratation.
Les vomissements persistent et sont importants.
Présence de sang dans les vomissements (hématémèse).

Examens et traitements médicaux

Dans le cas où la femme enceinte vomit souvent, semble déshydratée ou en cas de suspicion de grossesse môlaire, certains examens peuvent être effectués. Les examens dépendent de la cause suspectée par le spécialiste.

Le traitement des nausées et vomissements de grossesse passe par certaines stratégies alimentaires. Si nécessaire, des antiémétiques, médicaments destinés à soulager les nausées et vomissements, peuvent être administrés. Il est important de se baser sur une prescription médicale avant de les prendre, car le médecin sait choisir les médicaments sans danger en début de grossesse. Ces médicaments sont : la vitamine B6 ; si elle est inefficace, le médecin peut prescrire : la doxylamine, le métoclopramide, l’ondansétron ou la prométhazine. En cas de déshydratation, des liquides contenant du glucose, des électrolytes et des vitamines peuvent être administrés par voie intraveineuse. Si les nausées et vomissements de grossesse sont sévères, la femme enceinte est hospitalisée pour la suite de la prise en charge.

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Nausées et vomissements en début de grossesse : causes et solutions