Les nausées et vomissements sont des symptômes fréquents en début de grossesse, affectant une grande majorité de femmes. Bien que souvent désagréables, ils sont généralement physiologiques et sans danger pour la mère et l'enfant. Cependant, il est important de distinguer les nausées matinales classiques de l'hyperémèse gravidique, une condition plus grave nécessitant une attention médicale.
Reconnaître les nausées de grossesse
Il n'est pas toujours évident de différencier une nausée liée à la grossesse d'un simple haut-le-cœur. La plupart des femmes enceintes se plaignent de nausées au début de leur grossesse, à tel point qu’elles représentent un symptôme à part entière de la grossesse. Elles peuvent être l'un des premiers signes de grossesse, bien que ce ne soit pas un symptôme spécifique. Les nausées gravidiques se manifestent par des maux de cœur pouvant aller, dans environ 50% des cas, jusqu’à des vomissements.
Causes des nausées et vomissements de grossesse
La cause exacte des nausées de grossesse est encore mal connue. Toutefois, elle serait principalement liée aux changements hormonaux engendrés par la grossesse, notamment la hausse de l’hormone de grossesse bêta-HCG sécrétée durant la nidation. La production de progestérone en grande quantité est aussi évoquée. Bon à savoir : le rôle de l’estomac au début de la grossesse a également été évoqué car ses mouvements musculaires peuvent être ralentis sous l’effet des hormones. Ainsi, le contenu gastrique aurait tendance à remonter, ce qui peut engendrer des nausées.
Quand surviennent-ils ?
Les nausées et les vomissements débutent, dans la plupart des cas, entre 3 et 9 semaines de grossesse et disparaissent le plus souvent à la fin du premier trimestre. Toutefois, il se peut qu’elles soient présentes tout au long de la journée. Les nausées de grossesses peuvent ainsi survenir par vagues et prennent fin spontanément. Chez la plupart des femmes, les vomissements se calment après 2 ou 3 mois de grossesse.
Nausées matinales : un terme trompeur
Si vous êtes enceinte et que vous êtes prise de nausées, sachez qu’elles sont généralement passagères et ne précédent pas toujours des vomissements. Elles sont souvent plus fortes au réveil d’où le nom de nausées matinales qu’on leur donne.
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Hyperémèse gravidique : quand s'inquiéter ?
Dans la majeure partie des cas, les nausées et les vomissements liés à la grossesse sont sans danger, qu’il s’agisse de vous ou du bébé. Cependant, cet inconfort peut prendre une forme grave dans de rares cas et porte le nom d’hyperémèse gravidique. Ceux-ci sont à ne pas confondre avec l’hyperémèse gravidique (HG, hyperemesis gravidarum) qui concernerait environ 3 à 5 % des grossesses, et qui est, elle, pathologique et nécessite donc un traitement. En cas de doute (vomissements importants et persistants, perte de poids rapide, signes de déshydratation, fort impact sur sa vie quotidienne, autres symptômes de type fièvre) ; consultez un médecin au plus vite. Ce qui peut vous amener à consulter c’est une incapacité totale à vous alimenter ou à vous hydrater.
Solutions et traitements pour soulager les nausées
Si vous souffrez de nausées durant votre grossesse, vous pouvez également contribuer à espacer les vagues en les prévenant. Des mesures simples peuvent vous soulager si vous avez des vomissements alors que vous êtes enceinte.
Mesures diététiques et habitudes de vie
- Fractionner ses repas: Mangez de façon fractionnée, plus souvent dans la journée, et en plus petites quantités à chaque fois. Fractionner ses repas, pour éviter la sensation de l’estomac plein, peut aider.
- Petit-déjeuner au lit: Les nausées matinales peuvent être limitées en évitant les efforts physiques avant d’avoir mangé. Par exemple, en prenant son petit-déjeuner au lit. Mettez quelques biscuits sur votre table de nuit.
- Aération: Mieux vaut bien aérer les pièces.
- Alimentation: Pour certaines femmes enceintes, les nausées se limitent à un manque d’appétit ou à un dégoût pour quelques aliments. Pour d’autres, les nausées sont plus sévères et entrainent de grandes difficultés pour s’alimenter, en particulier lorsque le mal au cœur s’accompagne de vomissements. Si l’alimentation est difficile et la perte de poids conséquente, il faut en parler avec son médecin ou la sage-femme qui suit la grossesse car cela peut entraver la croissance du fœtus.
Remèdes naturels
- Gingembre: Pour lutter contre les nausées de grossesse, la phytothérapie peut s’avérer être un bon traitement naturel et plus particulièrement le gingembre. L’OMS reconnaît au gingembre une efficacité contre les vomissements de la grossesse.
- Homéopathie: L’homéopathie peut soulager des vomissements modérés pendant la grossesse. Demandez conseil à un médecin qui a cette spécialité, à une sage-femme ou au pharmacien. L’homéopathie, est sans danger ni pour vous ni pour le fœtus et peut être une solution intéressante. Toutefois, l’efficacité de votre traitement dépend de vous car il existe différents remèdes homéopathiques que votre médecin pourra vous prescrire selon vos symptômes.
Traitements médicamenteux
Afin de lutter contre les nausées de grossesse lorsqu’elles surviennent trop fréquemment, il existe des traitements anti-émétiques (contre les vomissements) autorisés chez la femme enceinte qui peuvent vous être prescrits par votre médecin. Le médecin ou la sage femme pourra vous prescrire, si besoin, un médicament pour calmer les vomissements de la grossesse. Mais évitez à tout prix l’automédication : de nombreux médicaments sont dangereux pour le bébé. En cas de grossesse, ne prenez jamais de médicament contre les vomissements, Vogalène ou autre, sans avis médical. Le métoclopramide (Primperan°) peut être prescrit en seconde intention, et dans les formes graves de nausées durant la grossesse.
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