Vomissements en fin de grossesse : Découvrez quand s'inquiéter et les causes essentielles à connaître !

Les nausées et vomissements sont souvent considérés comme des symptômes classiques du premier trimestre de la grossesse. Cependant, certaines femmes peuvent les ressentir ou les voir réapparaître en fin de grossesse. Bien qu'ils soient généralement bénins, il est essentiel de comprendre les causes potentielles et de savoir quand s'inquiéter. Cet article vise à fournir des informations claires et structurées sur les vomissements en fin de grossesse, leurs causes, les signes d'alerte et les solutions possibles.

Nausées en fin de grossesse: Est-ce fréquent?

Si les nausées matinales sont un phénomène bien connu au début de la grossesse, leur survenue en fin de grossesse est moins fréquente, mais pas inexistante. Les nausées de fin de grossesse sont beaucoup moins fréquentes que les nausées du premier trimestre de la grossesse. Il reste rare que la future maman ressente des nausées à l'approche de l'accouchement.

Causes des nausées et vomissements en fin de grossesse

Les raisons des nausées et vomissements en fin de grossesse peuvent être variées. Il est important de les identifier pour mieux les gérer.

Pression du fœtus sur l'estomac: À mesure que le fœtus grandit, il exerce une pression croissante sur l'estomac et l'œsophage de la mère. Le ventre s’élargit au maximum, l’utérus augmente de volume et appuie sur l’estomac et l’œsophage. Cette pression peut perturber la digestion et provoquer des nausées. Parfois, elles sont liées à la pression exercée par le fœtus sur l'estomac.
Ralentissement de la digestion: En fin de grossesse, le transit intestinal peut être perturbé. La digestion ralentit. Le fœtus prend de plus en plus de place dans la cavité abdominale et ses mouvements appuient sur le tube digestif. Cela peut entraîner des ballonnements, des douleurs abdominales, de la constipation ou de la diarrhée, et favoriser les nausées.
Reflux gastro-œsophagien: Le relâchement du sphincter œsophagien inférieur, causé par les hormones de grossesse, facilite les remontées acides. Le reflux est particulièrement fréquent au troisième trimestre, surtout en position allongée ou après un repas copieux.
Facteurs hormonaux: Les changements hormonaux survenant pendant la grossesse en sont la cause principale. On peut notamment citer la hausse de l’hormone de grossesse bêta-HCG sécrétée durant la nidation, l’augmentation de production de progestérone, d’oestrogènes et de la thyroxine.
Début du travail: Moins connu, le vomissement peut aussi être un signe annonciateur du début du travail. L'accouchement se compose de plusieurs étapes, dont celle appelée la phase de travail. Pendant ce stade, les contractions de la mère sont régulières et très souvent intenses. Leur impact dépasse l'utérus, puisque ces contractions peuvent perturber l'estomac et l'intestin. Cela s'expliquerait par la montée d’adrénaline et le bouleversement hormonal qui précèdent l’accouchement.
Infection alimentaire: Les nausées en fin de grossesse peuvent aussi s'expliquer par une infection alimentaire comme la gastro-entérite.
Autres causes: Une hypertension sous-jacente peut provoquer des nausées de fin de grossesse.

Quand faut-il s'inquiéter? Signes d'alerte

Dans la plupart des cas, les nausées et vomissements en fin de grossesse ne sont pas graves. Cependant, certains signes doivent alerter et nécessitent une consultation médicale.

Nausées sévères et persistantes: Si les nausées sont intenses, fréquentes et empêchent de s'alimenter ou de s'hydrater correctement, il est important de consulter. Ce qui peut vous amener à consulter c’est une incapacité totale à vous alimenter ou à vous hydrater.
Vomissements avec présence de sang (hématémèse): La présence de sang dans les vomissements est une urgence médicale.
Douleurs abdominales intenses: Si les nausées s'accompagnent de violentes douleurs gastro-intestinales à l'approche de la date de votre accouchement, rendez-vous à la maternité. Si les nausées de fin de grossesse apparaissent subitement et sont associées à d'autres signes digestifs (douleurs abdominales, diarrhée) ou non digestifs (douleurs lombaires, fièvre, fatigue excessive, …), le risque d'infection doit être écarté.
Fièvre: La fièvre associée aux nausées peut indiquer une infection.
Fatigue extrême: Une fatigue excessive peut être le signe d'une déshydratation ou d'une autre complication.
Signes de prééclampsie: Des vomissements associés à une hypertension artérielle, des maux de tête, des troubles de la vision ou des œdèmes peuvent être des signes de prééclampsie, une complication grave de la grossesse.
Signes de cholestase gravidique: Des démangeaisons intenses, en particulier sur les mains et les pieds, associées à des nausées et des vomissements peuvent être des signes de cholestase gravidique, une affection hépatique spécifique de la grossesse.
Perte de poids importante: Il est important de ne pas sauter les repas en raison de fortes nausées. En effet, cela peut occasionner une perte de poids qui présente des risques pour la mère et son bébé. Ainsi affaiblis, ces derniers deviennent sujets aux maladies.

Solutions et conseils pour soulager les nausées en fin de grossesse

Plusieurs mesures peuvent être prises pour soulager les nausées et vomissements en fin de grossesse.

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Mesures diététiques

Fractionner les repas: Fractionnez vos repas, afin d’éviter une sensation de trop plein dans l’estomac, et inversement, éviter qu’il soit vide trop longtemps. Il est conseillé de fractionner les repas pour faciliter la digestion et limiter les nausées et les vomissements. Mangez de façon fractionnée, plus souvent dans la journée, et en plus petites quantités à chaque fois. Toutefois, vous pouvez contourner le problème en mangeant en petites quantités. Le plus important est d'éviter les carences alimentaires en maintenant un apport régulier en nutriments. C'est à vous trouver l'équilibre adéquat: augmenter vos nombres de petits repas, sans tomber dans l'excès.
Manger léger: Mangez léger et fractionnez vos repas en plus petite quantité pour mieux les digérer. Evitez les plats gras, consistants ou très épicés. Ceux-ci sont difficiles à digérer et vous donneront l'impression d'être barbouillée.
Aliments sains et nutritifs: À l’heure du goûter, consommez des aliments healthy et nutritifs tels que les fruits frais, les fruits secs, les tartines.
Eviter les odeurs fortes: Ouvrez les fenêtres ou allumez la hotte pour évacuer rapidement ces odeurs ;Aussi, tout élément avec une odeur forte doit être banni de la maison. Il faut savoir que votre grossesse décuple votre sensibilité olfactive. Avec la présence de mets aux odeurs corsées, les nausées et vomissements ne sont jamais bien loin. À ce propos, il faut aérer régulièrement votre maison, en ouvrant les fenêtres. Le renouvellement de l'air (surtout après un diner) évacuera les odeurs, pour votre plus grand bien.
Boire régulièrement: Buvez régulièrement de l’eau entre les repas. Dès lors que vous êtes face à ces signes, la consultation d'un professionnel de santé devient primordiale.

Remèdes naturels

Gingembre: L’OMS reconnaît au gingembre une efficacité contre les vomissements de la grossesse. L’OMS a reconnu que le gingembre aide à diminuer les nausées et vomissements. Disponible en pharmacie sans ordonnance, vous pouvez prendre des gélules de 250 mg de gingembre, 4 fois par jour. Demandez conseil à votre pharmacien, il vous orientera vers les produits les plus efficaces et adaptés aux nausées et vomissements de la grossesse. Le gingembre frais ou une infusion de gingembre râpé serait aussi efficace, mais il est plus difficile de contrôler le dosage.
Homéopathie: L’homéopathie peut soulager des vomissements modérés pendant la grossesse. Un traitement homéopathique peut soulager ces nausées de grossesse :l’Ipeca 5CH : quand les nausées sont importantes avec une salivation exacerbée ;l’Ignatia 5CH ou le Sepia 9CH quand les nausées sont dues à la vue et l’odeur d’aliments ;le Symphoricarpus 4 CH, lorsque les nausées apparaissent avec le mouvement et provoquent des vertiges. Demandez conseil à un médecin qui a cette spécialité, à une sage-femme ou au pharmacien.
Acupuncture: L’acupuncture aurait une certaine efficacité pour diminuer les nausées et les vomissements. L’homéopathie, l’acupuncture, la réflexologie et les massages peuvent également apaiser les nausées et la fatigue d’une maman en fin de grossesse.

Autres conseils

Repos: Assurez-vous de dormir suffisamment. En effet, la fatigue peut aggraver les nausées. N’hésitez pas à faire des siestes et prendre des jours de congés si nécessaire. N'hésitez pas à alterner entre repos (des siestes) et promenade.
Vêtements amples: N'hésitez pas à porter des vêtements amples et confortables, afin de laisser un maximum d'espace au niveau de votre taille et de vos hanches.
Relaxation: Vous pouvez aussi vous tourner vers des exercices de relaxation pour vous détendre. Toute aide à la gestion du stress et de l’anxiété peut être bénéfique (relaxation, méditation, psychothérapie, etc.).

Traitement médical

Si les mesures précédentes ne suffisent pas, un traitement médicamenteux peut être envisagé. Le médecin ou la sage femme pourra vous prescrire, si besoin, un médicament pour calmer les vomissements de la grossesse. Mais évitez à tout prix l’automédication : de nombreux médicaments sont dangereux pour le bébé. En cas de grossesse, ne prenez jamais de médicament contre les vomissements, Vogalène ou autre, sans avis médical. Un traitement pour les nausées de grossesse peut être prescrit lorsque celles-ci impactent grandement le quotidien. Plusieurs médicaments peuvent vous être proposés. Le métoclopramide (Anausin®, Primpéran®, Prokinyl®) est un anti-émétique reconnu sans danger pendant la grossesse, d’après les connaissances scientifiques actuelles. Par mesure de précaution, il est à éviter durant la fin de grossesse.La doxylamine seule (Donormyl®, Lidène®) ou en association à la vitamine B6 (Cariban®) peut également être prescrite, même si elle ne dispose pas d’autorisation sur le marché pour cette indication.La dompéridone, (Motilium®) ne doit être utilisée qu’en nécessité absolue, due à l’absence de données suffisantes chez la femme enceinte.La méclozine (Agyrax®) ainsi que la Diphénhydramine (Nautamine®) peuvent être prescrits pour les nausées dues au mal des transports lors de la grossesse. Dans tous les cas, l’anti-émétique doit être prescrit par votre médecin traitant.

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Vomissements en fin de grossesse: Quand s'inquiéter et quelles en sont les causes?