La grossesse est une période de changements et de précautions, où la santé de la future mère et de l'enfant à naître est primordiale. La vaccination joue un rôle crucial dans cette protection, en prévenant des maladies potentiellement graves. Cet article explore les recommandations concernant la vaccination contre la grippe et d'autres maladies dans le cadre d'un projet de procréation médicalement assistée (PMA), en s'appuyant sur les conseils de professionnels de la santé et les directives officielles.

L'importance de la vaccination avant, pendant et après la grossesse

La vaccination permet de protéger la femme enceinte et l’enfant à naître de maladies potentiellement graves comme la coqueluche, la grippe, la rougeole, la rubéole, ou encore la varicelle. Sandrine Brame, sage-femme, souligne l'importance de la vaccination pour la femme enceinte et son entourage. Elle explique que la vaccination permet de protéger la femme enceinte et l’enfant à naître de maladies potentiellement graves comme la coqueluche, la grippe, la rougeole, la rubéole, ou encore la varicelle. Faire part de son projet de grossesse au plus tôt est l’occasion pour le médecin ou la sage-femme de s’assurer de la mise à jour des vaccinations de la future mère.

Vaccinations recommandées avant la grossesse

Certains vaccins essentiels lors d’une grossesse ne pourront pas être réalisés pendant cette dernière. Il s’agit notamment des vaccins vivants atténués, tels que les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) ou encore celle contre la varicelle.

  • Rubéole : La vaccination contre la rubéole est particulièrement recommandée pour les jeunes femmes ayant un projet de grossesse, non vaccinées et nées avant 1980. La vaccination consiste en une dose de vaccin rougeole-oreillons-rubéole. La vaccination n’est pas nécessaire si une analyse de sang montre la présence d’anticorps contre la rubéole. La vaccination contre la rubéole doit être réalisée si la femme ne l’a pas déjà contractée ou si elle n’a pas déjà été vaccinée. Une analyse de sang sera réalisée pour vérifier la présence d’anticorps. La rubéole peut être à l’origine de graves malformations (cérébrales, oculaires ou encore auditives) chez l’enfant lorsque la femme la contracte au début de sa grossesse.
  • Varicelle : Si la femme n’a pas contracté la varicelle, son médecin lui conseillera également de se faire vacciner avant la grossesse. En effet, la varicelle chez une femme enceinte, notamment au cours des 4 premiers mois, peut être à l’origine de malformations chez l’enfant ; contractée en fin grossesse, elle peut provoquer chez le nouveau-né une forme grave de la varicelle à sa naissance.
  • Rougeole : La vaccination contre la rougeole est aussi importante.
  • Coqueluche : Un rappel vaccinal contre la coqueluche est recommandé pour tous les adultes de 25 ans (avec rattrapage jusqu’à 39 ans). À l’exception des jeunes adultes ayant reçu une vaccination contre la coqueluche au cours des cinq dernières années, un rappel coquelucheux avec le vaccin quadrivalent dTcaPolio est recommandé, à l’occasion du rappel diphtérie-tétanos-poliomyélite fixé à l’âge de 25 ans.

Vaccinations recommandées pendant la grossesse

La vaccination est essentielle pour la protection de la mère et celle de son futur enfant contre des maladies potentiellement graves comme la coqueluche, la grippe, ou encore la Covid-19.

  • Grippe saisonnière : Cette vaccination est recommandée chez la femme enceinte, quel que soit le trimestre de grossesse. La campagne de vaccination anti-grippe a démarré et les femmes désireuses de commencer un traitement de PMA s’interrogent sur la nécessité de se vacciner. En principe, le vaccin contre la grippe est recommandé durant le premier trimestre de la grossesse. Selon le Dr. Manuel Muñoz, « c’est la solution pour protéger la mère et l’enfant de cette souche du virus pendant les premiers mois de vie du bébé. » et ajoute-t-il « le vaccin contre la grippe est très sûr et aucune réaction n’a été détectée.
  • COVID-19 : cette vaccination est recommandée dès le premier trimestre de la grossesse. Les vaccinations contre la grippe saisonnière et contre la Covid-19 sont recommandées chez la femme enceinte. En effet, ces deux maladies peuvent être à l’origine de complications importantes chez la femme enceinte, comme une fièvre extrême, des difficultés respiratoires, et peuvent mettre en danger son futur bébé (fausse couche, naissance prématurée).
  • Coqueluche : cette vaccination est recommandée à partir du 2e trimestre et de préférence entre les semaines d’aménorrhées 20 et 36. La vaccination contre la coqueluche doit être effectuée à chaque grossesse et peut être réalisée avec un vaccin tétravalent (dTcaP). Une femme ayant reçu un vaccin contre la coqueluche avant sa grossesse doit également être vaccinée pendant la grossesse afin de s'assurer que suffisamment d'anticorps soient transférés au fœtus pour le protéger dès sa naissance. Dans de nombreux pays (USA, Grande-Bretagne, Belgique, Australie, Argentine…), la vaccination contre la coqueluche est recommandée en fin de grossesse (de préférence entre 27 et 36 SA selon les pays). Elle est destinée à éviter des coqueluches néonatales qui peuvent s’avérer létales. La vaccination contre la coqueluche est recommandée à partir du deuxième trimestre de grossesse (en privilégiant la période entre 20 et 36 semaines d'aménorrhée). La coqueluche est une maladie grave chez le nourrisson, notamment du fait des difficultés respiratoires qu’elle peut entraîner chez les tout-petits. La vaccination de la mère permettra de transmettre à l’enfant, via le placenta, les anticorps et de le protéger dans ses premiers mois de vie.
  • Bronchiolites / Infections à VRS : L'ensemble des femmes enceintes entre 32 et 36 semaines d’aménorrhées (entre septembre et janvier) peuvent se faire vacciner.
  • Tétanos : La vaccination antitétanique est recommandée chez les femmes enceintes non vaccinées. Selon le moment de la grossesse, il doit s’administrer comme suit : deux doses de vaccin, la première au moins 60 jours avant l’accouchement, la deuxième au moins 20 jours après la première dose. Cette vaccination offre une protection contre le tétanos néo-natal et post natal.
  • Diphtérie, tétanos et coqueluche (dTcaP) : L’administration du vaccin triple virale (diphtérie, tétanos et coqueline) est également recommandée pour les femmes enceintes, de préférence entre le 2ème et la 36ème semaine de gestation, afin d’obtenir une meilleure immunisation, aussi bien de la mère que du fœtus.

Vaccins contre-indiqués pendant la grossesse :

Pendant la grossesse, « les vaccins contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle sont contre-indiqués trois mois avant la grossesse et pendant toute sa durée car ils pourraient provoquer une infection fœtale », prévient le Dr.

Lire aussi: Pédiatrie et vaccin contre la grippe

Vaccinations recommandées après la grossesse

Si la mise à jour des vaccins n’a pas pu se faire avant ou pendant la grossesse, elle pourra s’effectuer après l’accouchement, en tenant compte de l’allaitement maternel.

  • Coqueluche : En l’absence de vaccination de la mère pendant la grossesse, cette vaccination est également recommandée pour les personnes non à jour dans leurs vaccinations et susceptibles d’être en contact étroit avec le nourrisson durant ses six premiers mois de vie (père, fratrie ….). Pour la coqueluche, le médecin ou la sage-femme pourra également proposer de vacciner contre la coqueluche l’entourage du nourrisson tel que la mère si cela n’a pu être fait pendant la grossesse et le second parent, les frères et sœurs, les grands-parents, baby-sitter…. - les personnes susceptibles d’être en contact étroit et durable avec le futur nourrisson au cours de ses 6 premiers mois.
  • Rubéole : Si une prise de sang chez une femme enceinte, quel que soit son âge, montre l’absence d’anticorps contre la rubéole, et si la femme n’a pas été vaccinée avant la grossesse, elle doit être vaccinée immédiatement après l’accouchement.

Vaccination et PMA : Ce qu'il faut savoir

La campagne de vaccination anti-grippe a démarré et les femmes désireuses de commencer un traitement de PMA s’interrogent sur la nécessité de se vacciner. Dans les cliniques de l’IVI, les gynécologues suivent les recommandations tant des Conseils de santé des communautés autonomes que de celles du Ministère de la santé, de la politique sociale et de l’égalité Espagnol. Ils conseillent aux femmes enceintes de se faire vacciner contre la grippe, en particulier celles dont l’accouchement est prévu en hiver.

Le Dr. souligne que le vaccin anti-rubéole fait partie du carnet de vaccination des fillettes, mais il peut arriver que des femmes adultes ne soient pas immunisées.

Autres recommandations pour optimiser les chances de grossesse

Au sein du centre, notre équipe met tout œuvre pour réaliser votre vœu. Vous pouvez également agir à votre niveau pour améliorer vos chances de grossesses.

  • Tabac : Le tabac allonge le temps de conception, même pour les fumeurs passifs. Bonne nouvelle : les effets sont réversibles dès l’arrêt ! Nous sommes là pour vous accompagner dans l’arrêt du tabac.
  • Alcool : La consommation d’alcool augmente le temps de concevoir. Bonne nouvelle : les effets sont réversibles dès l’arrêt ! Nous sommes là pour vous accompagner dans l’arrêt de l’alcool.
  • Drogues : La consommation de drogues diminue les chances de grossesse. Bonne nouvelle : leurs effets sont réversibles ! Ils peuvent également être responsables de fausses couches, et de malformations.
  • Alimentation : Naturellement présents dans l’alimentation, un équilibre alimentaire permettra l’apport essentiel journalier en vitamines.
  • Café : Boire de nombreuses tasses de café augmenterait la durée de conception chez la femme, selon certaines études.
  • Environnement : Certaines substances chimiques peuvent affecter les chances de concevoir.
  • Poids : Les variations de poids (surpoids ou sous-poids) ont un impact sur les chances de grossesse. Le poids idéal n’existe pas : il est en effet différent pour chaque individu. C’est facile, il suffit de calculer son poids en kg/sa taille en cm au carré. Vous souhaitez perdre ou prendre du poids ?
  • Vitamine B9 ou Acide Folique : La vitamine B9 ou Acide Folique est nécessaire au bon fonctionnement du corps humain et au bon développement de l’embryon. Ce traitement sera à continuer durant tout le premier trimestre de la grossesse.
  • Listeria : Pour éviter la listériose (recommandations pour toutes les femmes enceintes), il faut éviter de consommer crus les produits d’origine animale, la charcuterie, et les fromages au lait cru (non pasteurisé), à pâte molle ainsi que la croûte des fromages.
  • Contact avec les enfants : Si vous êtes au contact d’enfants en bas âge, il faut éviter d’être en contact avec les urines, les larmes ou la salive de l’enfant, de l’embrasser sur la bouche, de finir son assiette, d’utiliser ses couverts ou boire dans son verre.

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