Toux Rauque Chez l'Enfant : Découvrez les Causes Inattendues et les Meilleurs Traitements

La toux rauque, souvent associée à une voix enrouée et à une gêne respiratoire, est un symptôme fréquent chez les enfants, particulièrement en bas âge. Cet article explore les causes de la toux rauque chez l'enfant, notamment le croup et la laryngite, ainsi que les traitements et les mesures préventives disponibles.

Croup: Une Cause Fréquente de Toux Rauque Chez l'Enfant

Le croup, également connu sous le nom de laryngotrachéobronchite, est un problème respiratoire qui touche la plupart des enfants durant leur petite enfance. Il est habituellement causé par une infection virale qui entraîne l'enflure de la trachée et du larynx (le gosier). Le croup affecte davantage les garçons que les filles.

Causes du Croup

Le croup est causé par de nombreuses espèces de virus différents. Le plus commun est le virus parainfluenza. Les virus qui causent le rhume, la grippe et le VRS (virus respiratoire syncytial) peuvent également provoquer le croup, tout comme certaines bactéries à l'occasion. Ces virus se propagent d'un enfant à l'autre par la toux et les éternuements, se disséminant dans l'air ou par contact avec les sécrétions d'un enfant infecté.

Symptômes du Croup

Les symptômes du croup sont provoqués par une enflure de la trachée et du larynx infectés par un virus. Les enfants atteints du croup ont souvent une légère fièvre et le nez qui coule avant l'apparition du stridor (un bruit aigu lors de la respiration) et de la toux aboyante, caractéristique du croup. Ces symptômes sont habituellement plus marqués le soir. Bien que les symptômes du croup de votre enfant commenceront probablement à s’atténuer en 1 à 2 jours, ils peuvent durer pendant toute une semaine. Pour certains enfants, les symptômes du croup sont plus intenses que pour d'autres, et les symptômes sont habituellement d'une plus grande gravité pour des enfants de 3 ans, ou plus jeunes.

Diagnostic du Croup

Si votre enfant présente les signes et les symptômes caractéristiques du croup, votre médecin en posera le diagnostic après avoir écouté les bruits produits dans le thorax au moyen d'un stéthoscope. Selon la gravité des symptômes, votre médecin vous dira si votre enfant est atteint d'un croup léger, modéré ou grave.

Prévention du Croup

La meilleure façon de prévenir le croup c'est de tenir votre enfant à l'écart de ceux qui présentent les symptômes de l'affection. Ce n'est malheureusement pas toujours pratique ni possible. Toutefois, il sera utile que tout le monde à la maison, à l'école ou à la garderie se lave les mains et jette immédiatement les papiers-mouchoirs utilisés pour les nez qui coulent et les éternuements.

Traitement du Croup

La plupart des cas de croup légers à modérés peuvent être traités à domicile. Il est utile de vous assurer que votre enfant est à l'aise et heureux, car les pleurs aggravent les symptômes. Bien que plusieurs études récentes n'aient pas montré qu'il y avait un net avantage à utiliser un fin brouillard ou de l'humidité pour les enfants dans la salle d'urgence, cette mesure est toujours recommandée pour le traitement du croup à domicile. Si votre enfant présente du stridor, il se peut qu'un humidificateur l'aide à respirer plus facilement. Des vaporisations de brouillard fin et frais ou l'utilisation d'air humide chaud peuvent s'avérer efficaces. Le fait de passer 10 ou 20 minutes en position assise avec votre enfant dans une salle de bains remplie de la vapeur chaude provenant de la douche aide souvent.

Il n'existe pas de moyen d’éliminer les virus qui causent le croup et le rhume. Les médicaments contre la toux ne sont pas utiles aux enfants atteints du croup. Comme les antibiotiques ne tuent pas les virus, votre médecin n'en prescrira pas à moins qu'il ne soupçonne une bactérie de causer une autre infection (comme une infection de l'oreille). Si votre enfant à contracté un croup suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation, il recevra de l’épinéphrine conjointement à un médicament corticostéroïde par voie orale ou intraveineuse (i.v.) pour soulager l'inflammation des voies aériennes supérieures et ouvrir les passages respiratoires.

Laryngite: Une Inflammation du Larynx

La laryngite est une inflammation de la muqueuse du larynx, qui fait partie des voies aériennes supérieures. Elle fait partie des maladies ORL et désigne l’ensemble des maladies qui se caractérisent par une inflammation du larynx. Elle est principalement causée par un virus, mais elle peut également être d’origine bactérienne. Il ne faut pas confondre la laryngite avec la pharyngite qui, elle, touche le pharynx, c’est-à-dire l’organe de la déglutition. Les virus les plus fréquents en cause sont généralement les virus de type parainfluenzae.

Comment l’inflammation se forme ?

Lorsqu’on a une laryngite, un œdème vient se forme sous la glotte, au sein du larynx. La lumière laryngée est donc rétrécie. Cela vient eninflammer les cordes vocales, c’est pourquoi la voix se modifie durant la laryngite.

Quand apparaît la laryngite ?

La laryngite peut avoir lieu toute l’année, mais elle est bien plus fréquente en Automne, ou à la fin du printemps, en mai-juin. Cela correspond aux périodes de pollinisation et donc, aux périodes d’allergies saisonnières.

Types de Laryngite

Laryngite aiguë: La laryngite aiguë est d’origine infectieuse, principalement causée par un virus. Elle concerne particulièrement les enfants, et beaucoup moins les adultes. Elle peut survenir tout au long de l’année, mais elle est plus fréquente durant la période hivernale, lorsque les virus se transmettent plus facilement. La laryngite aiguë apparaît durant la nuit. On la reconnaît grâce à l’apparition d’une voix rauque et d’un enrouement.
Laryngite chronique: La laryngite chronique, qui concerne les adultes, correspond à une inflammation chronique du larynx. Elle peut être provoquée par d’autres infections, mais aussi par le tabac ou le reflux gastro-œsophagien (RGO).
Laryngite de l’enfant: Chez l’enfant la laryngite se manifeste surtout sous la forme aiguë. Elle est bien plus fréquente chez l’enfant puisque le larynx est beaucoup plus étroit que chez l’adulte. Aussi, la muqueuse a tendance à se gonfler plus facilement en cas de contact avec un virus.

Causes et facteurs de risque de la Laryngite

Les principales causes de la laryngite

Laryngite aiguë: La laryngite virale, ou laryngite aiguë, est causée par la transmission du virus parainfluenzae qui vient enflammer les muqueuses du larynx. Dans certains cas plus rares, la laryngite peut être d’origine bactérienne. Dans ce cas, ce sont bien des bactéries qui sont en cause.
Laryngite chronique: La laryngite chronique chez l’adulte est principalement causée par le tabac. Cependant, elle peut être facilitée par certains facteurs de risque.

Les facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de la laryngite sont :

L’exposition à la pollution, à la fumée de cigarette, etc.
L’exposition aux allergènes durant les périodes de pollinisation.
Les suites d’une infection respiratoire comme la rhinopharyngite.
Une sollicitation trop intense de la voix.
Un traumatisme au niveau du larynx.
Un excès de consommation d’alcool.
Un RGO chronique ou non.
Le diabète.

Symptômes de la Laryngite

Les symptômes de la laryngite sont nombreux. Parmi eux, on peut citer :

L’enrouement de la gorge et le changement de voix : cette dernière devient plus rauque que d’habitude. C’est le symptôme le plus typique de la laryngite.
Une toux sèche et irritante peut être le signe d’une laryngite.
La gorge irritée : sensation de brûlure et de sécheresse dans la gorge.
Un inconfort dans la gorge notamment lorsqu’on déglutit.
La sensation de gorge serrée.
Une fatigue générale peut également accompagner une laryngite.
Chez les enfants, une fièvre peu intense peut accompagner la laryngite

Quand Consulter un Médecin ?

Vous pouvez consulter un médecin dès l’apparition des symptômes de la laryngite. Cependant, nous vous conseillons de consulter en urgence si :

Votre respiration devient difficile et vous ressentez une sensation d’oppression : cela signifie que l’œdème vous empêche de respirer.
Si la fièvre de votre enfant est supérieure à 38 degrés, il faut consulter rapidement.
Si vous avez très mal lors de la déglutition, ou que vous ne parvenez pas du tout à avaler, cela peut être le signe d’une inflammation sévère de la gorge.
En cas d’antécédents de problèmes respiratoires comme l’asthme, nous vous conseillons de consulter dès l’apparition des symptômes.

Diagnostic de la Laryngite

Examen clinique: En premier lieu, le médecin va examiner la gorge et le larynx du patient à l'aide d'un instrument d'examen appelé laryngoscope. Cela permettra d'identifier toute inflammation, rougeur ou enrouement dans la région du larynx. Le médecin posera des questions sur les symptômes, la durée des symptômes, les facteurs déclenchants possibles (comme une exposition à des irritants environnementaux) et les antécédents médicaux du patient pour mieux comprendre la nature de l'affection.
Fibroscopie laryngée: Dans certains cas, une fibroscopie laryngée peut être réalisée pour examiner plus en détail les cordes vocales et la muqueuse du larynx. Cela implique l'utilisation d'un endoscope mince et flexible inséré par le nez pour visualiser le larynx.
Examens complémentaires: Des examens complémentaires tels que des analyses de sang ou des tests de diagnostic rapide pour détecter des infections virales ou bactériennes spécifiques peuvent être réalisés pour aider au diagnostic. Ces derniers permettent d’obtenir un traitement adapté.

Traitements pour la Laryngite

Le traitement de la laryngite dépend intimement du type d’infection. En effet, si elle est d’origine virale ou bactérienne, le traitement sera différent.

Traitement de la laryngite non bactérienne, aiguë ou chronique: Pour soigner la laryngite virale ou chronique, le médecin pourra prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires. Cependant, il est important de mettre en place des gestes au quotidien :
- Repos vocal: Si la laryngite est causée par une surutilisation de la voix ou une tension vocale, il est recommandé de se reposer la voix autant que possible. Évitez de crier, de chanter ou de parler fort pendant quelques jours pour permettre aux cordes vocales de guérir.
- Hydratation: Boire beaucoup de liquides chauds ou tièdes peut aider à apaiser la gorge irritée et à soulager les symptômes de la laryngite. Des tisanes, des bouillons ou simplement de l'eau peuvent être bénéfiques.
- Gargarismes: Se gargariser avec de l'eau salée tiède peut aider à réduire l'irritation de la gorge et à soulager les symptômes de la laryngite.

Bien souvent, les laryngites se résolvent d’elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement médicamenteux.

Traitement de la laryngite bactérienne: Si la laryngite est d’origine bactérienne, le médecin pourra prescrire des antibiotiques. Ces derniers seront inutiles si la laryngite est d’origine virale.

Prévention de la Laryngite

Pour prévenir la laryngite, on peut mettre en place des habitudes et des gestes d’hygiène au quotidien :

Éviter l’exposition aux irritants et allergènes: Évitez l'exposition à des irritants environnementaux tels que la fumée de cigarette, la pollution atmosphérique, les produits chimiques et les allergènes, car ils peuvent irriter la muqueuse du larynx et augmenter le risque de développer une laryngite.
Suffisamment s’hydrater: Maintenez une hydratation adéquate en buvant suffisamment de liquides tout au long de la journée, en particulier de l'eau. Une hydratation adéquate peut aider à maintenir la muqueuse du larynx en bonne santé et à prévenir l'irritation.
Se laver les mains régulièrement: Lavez-vous les mains fréquemment avec du savon et de l'eau chaude pendant au moins 20 secondes pour réduire le risque d'infections virales et bactériennes qui pourraient entraîner une laryngite.
Ne pas sursolliciter sa voix: Évitez de crier, de parler fort ou de chanter de manière excessive pour prévenir les lésions des cordes vocales et les tensions vocales qui pourraient conduire à une laryngite.

Laryngite chez les Enfants vs les Adultes

Différences de symptômes: Les enfants atteints de laryngite peuvent présenter des symptômes similaires à ceux des adultes, tels que l'enrouement, la toux et la voix rauque. Cependant, chez les jeunes enfants, en particulier les nourrissons et les tout-petits, la laryngite peut également se manifester par un bruit respiratoire aigu appelé stridor, une respiration sifflante ou un hoquet. Les enfants peuvent également présenter des difficultés respiratoires, une agitation et une détresse respiratoire.
Différences de causes: La laryngite chez les enfants est le plus souvent causée par des infections virales, telles que le virus respiratoire syncytial (VRS), le virus parainfluenza ou le virus de la grippe. Chez les adultes, c’est plutôt les facteurs de risques qui causent la laryngite.
Différences de traitement: Le traitement de la laryngite est similaire chez l’adulte et chez l’enfant. Cependant, du fait de la taille du larynx chez l’enfant, une hospitalisation peut être envisagée en cas de détresse respiratoire.

Impact de la Laryngite sur la Qualité de Vie

Altération de la communication: L’enrouement, la voix rauque et d'autres symptômes de la laryngite peuvent rendre la communication difficile. Les personnes atteintes peuvent avoir du mal à parler clairement et à se faire comprendre, ce qui peut entraîner des frustrations dans les interactions sociales, professionnelles et personnelles.
Impact sur le bien-être: En raison de l'inconfort et de la douleur associés à la laryngite, les individus peuvent être obligés de limiter leur utilisation de la voix. La laryngite peut également affecter le bien-être émotionnel en raison de l'inconfort physique, de la frustration liée à la communication altérée et de l'incapacité à participer pleinement aux activités sociales et professionnelles.
Perturbation du sommeil: Les symptômes de la laryngite, tels que la toux, la gorge irritée et le mal de gorge, peuvent perturber le sommeil, ce qui peut entraîner une fatigue et une irritabilité accrues pendant la journée.

Autres Astuces et Remèdes Naturels pour Calmer la Toux chez l'Enfant

En complément des traitements médicaux, plusieurs astuces et remèdes naturels peuvent aider à soulager la toux chez l'enfant. Cependant, il est crucial de consulter un médecin avant d'utiliser ces remèdes, surtout chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Identifier le type de toux: Il est essentiel de distinguer entre la toux grasse (productive) et la toux sèche (non productive). La toux grasse aide à éliminer les mucosités, tandis que la toux sèche peut être irritante et douloureuse.
Redresser l'enfant: Pour calmer les quintes de toux, vous pouvez chercher à redresser votre enfant afin de calmer la toux. Pour ce faire, glissez un oreiller sous son matelas pour lui permettre de s’asseoir. Les enfants peuvent être victime d’une quinte de toux uniquement à cause de la position allongée.
Gargarismes: Pour calmer les quintes de toux chez l’enfant plus grand, vous pouvez lui proposer de faire des gargarismes, notamment s’il a la gorge irritée. Pour y arriver, la première des choses que vous devez faire consiste à préparer le liquide dont il se servira. À cet effet, versez une demi-tasse d’eau dans une casserole, puis ajouter deux cuillères à soupe de vinaigre de cidre. Mélangez le tout, puis ajoutez une pincée de sel. Pour finir la préparation, faites réchauffer le tout à feu moyen et laissez refroidir. Et voilà, il ne reste plus qu’à le donner à votre enfant pour qu’il puisse gargariser sa gorge ! Pour ce faire, il devra se rincer la bouche et l’arrière-gorge avec le liquide. Ensuite, il faudra qu’il essaie d’expirer de manière continue tout en ayant le liquide au fond de sa bouche, et ceci, pendant quelques secondes. Pour finir le geste, il recrachera le liquide. L’idéal sera de répéter cette action plusieurs fois par jour pendant un petit moment avant d’espérer obtenir une satisfaction complète.
Inhalation de vapeur: Une autre manière efficace pour calmer la toux d’un enfant consiste à lui faire inhaler de la vapeur. Cette option s’avère surtout utile pour un petit qui émet une toux rauque en pleine nuit, un peu comme l’aboiement d’un chien. Dans ce cas, pas de panique, cette solution le soulagera rapidement. La méthode la plus facile que vous pouvez réaliser en quelques minutes consiste à vous rendre dans la salle de bain avec votre enfant. Prenez le soin de bien fermer la porte une fois à l’intérieur. Ensuite, coulez un bain d’eau très chaude. Cela vous permettra de produire assez de vapeur qui pourra remplir la pièce en quelques minutes. Il ne reste plus qu’à votre enfant d’inhaler cette vapeur, et vous verrez qu’au bout de quelques instants, cette toux sèche impressionnante pourra se dissiper facilement.
Humidifier la gorge et le nez: L’un des effets immédiats de la toux sèche est d’irriter la gorge de l’enfant. Un remède simple pour la calmer consiste à humidifier la gorge. Toujours pour calmer la toux, vous pouvez vous servir de dosettes de sérum physiologique ou d’un aérosol pour humidifier sa bouche et son nez. Toutes ces actions lui permettront de retrouver satisfaction dans les minutes qui suivront. Grâce à l’Aloe vera, le Spray Nez-Gorge PEDIAKID® forme un film sur la muqueuse et la protège des irritations, pour apaiser les maux de gorge et limiter la progression des infections. Il associe également une solution d’eau de mer légèrement hypertonique pour attirer mécaniquement le liquide des muqueuses vers l’extérieur et ainsi nettoyer les voies aériennes supérieures et faciliter l’évacuation des mucosités et des microbes. Le Spray Nez-Gorge PEDIAKID® contient également des extraits d’Echinacée, de Propolis et de Cuivre, ainsi que des hydrolats d’Eucalyptus et de Romarin. Fourni avec 2 embouts (nasal et buccal) pour une action douce 2 en 1.
Miel: Une autre astuce simple à réaliser pour soulager les maux de gorge des enfants de plus d’1 an consiste à se servir du miel. Il convient cependant de préciser que tous les miels peuvent être utilisés pour soulager les maux de gorge, même s’il est conseillé d’opter de préférence pour des miels bio. Donnez une à deux cuillères à café à votre tout-petit. Cette petite dose suffit pour réduire considérablement les effets du mal. Puisqu’il s’agit d’un produit naturel, mais sucré, il est recommandé de veiller à ce que votre enfant se brosse les dents au plus tard 30 minutes après l’avoir consommé afin d’éviter le développement de caries.
Oignon: Si un tout-petit est atteint d’une quinte de toux, vous pouvez facilement le calmer en vous servant d’un oignon. Il s’agit certainement du remède de grand-mère le plus connu, vu qu’il s’avère très efficace. Pour l’appliquer, il vous suffit de déposer sous le lit de l’enfant un oignon que vous aurez pris le soin d’éplucher. Si l’odeur vous dérange (vu qu’elle peut parfois paraître très forte !), vous pouvez procéder autrement pour calmer la toux nocturne. Au lieu d’éplucher l’oignon, vous le couperez en dés, et récolterez son jus en exerçant sur lui une force de pression. Le liquide ainsi recueilli, vous n’aurez plus qu’à le mélanger avec une cuillère à café de miel. Donnez ensuite la solution obtenue à votre petit deux fois par jour jusqu’à obtenir satisfaction. Le miel efficace contre la toux sèche, ajouté à l’oignon, offre une grande chance de calmer complètement les maux de gorge de votre tout-petit.
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Toux Rauque Chez l'Enfant: Causes et Traitements