Les sirops contre la toux pour enfants sont des médicaments couramment utilisés pour soulager la toux sèche ou d'irritation. Cependant, il est important de connaître leurs effets secondaires potentiels, notamment la somnolence. Cet article examine en détail les sirops contre la toux contenant des antitussifs opiacés ou antihistaminiques, leurs utilisations, leurs effets secondaires, leurs contre-indications et les précautions à prendre.
Antitussifs opiacés : Tussidane
Utilisation et mécanisme d'action
Le Tussidane est un médicament contenant un antitussif opiacé, le bromhydrate de dextrométhorphane, qui agit directement sur le cerveau pour bloquer le réflexe de la toux. Il est utilisé dans le traitement symptomatique des toux sèches ou d'irritation. Il n'entraîne pas de dépendance ni de dépression respiratoire aux doses usuelles.
Présentations
Le Tussidane est disponible sous plusieurs formes :
- Sirop (arôme orange) en flacons de 125 ml et 250 ml
- Solution buvable sans sucre (arôme caramel) en flacons de 125 ml et 250 ml
- Comprimés sécables de 30 mg
Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- Insuffisance respiratoire
- Asthme
- En association avec un antidépresseur de type IMAO
- Enfant de moins de 30 mois (sirop et solution buvable)
- Enfant de moins de 15 ans (comprimé)
- Allaitement
Précautions d'emploi
- Ce médicament n'est pas adapté au traitement de la toux grasse.
- La toux est un symptôme qui peut révéler de nombreuses maladies : consultez votre médecin si elle persiste plus de quelques jours.
- Le sirop contient du sucre (saccharose) en quantité notable.
- Évitez la prise de boissons alcoolisées pendant le traitement.
- Ce médicament peut induire une somnolence, parfois intense chez certaines personnes. La conduite et l'utilisation de machines dangereuses sont fortement déconseillées, surtout dans les heures qui suivent la prise du médicament.
Interactions médicamenteuses
Ce médicament ne doit pas être associé aux antidépresseurs de type IMAO non sélectifs (MARSILID) ou sélectifs A (MOCLAMINE). Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un médicament sédatif (tranquillisants, somnifères, certains médicaments contre la douleur contenant des opiacés, antidépresseurs, neuroleptiques…).
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Grossesse et allaitement
L'utilisation ponctuelle de ce médicament pendant la grossesse est possible, à condition de respecter la posologie recommandée. Néanmoins, son utilisation dans les jours qui ont précédé l'accouchement doit être signalée au médecin. Par sécurité, ce médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement.
Posologie usuelle
La posologie usuelle varie en fonction de l'âge :
- Adulte : 1 cuillère à soupe (15 ml) ou 1/2 à 1 comprimé, 3 ou 4 fois par jour.
- Enfant de 12 à 15 ans : 4 à 6 cuillères-mesure (5 ml) par jour.
- Enfant de 6 à 12 ans : 3 ou 4 cuillère-mesure (5 ml) par jour.
- Enfant de 30 mois à 6 ans : 1/2 cuillère-mesure (2,5 ml), 4 à 6 fois par jour.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours sans avis médical.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables possibles incluent :
- Somnolence, vertiges
- Nausées, vomissements, constipation
- Réaction allergique : éruption cutanée, œdème de Quincke, exceptionnellement bronchospasme
- Des cas d'abus et de mésusage du dextrométorphane ont été observés.
Antitussifs antihistaminiques : Toplexil et Humex Toux Sèche
Utilisation et mécanisme d'action
Le Toplexil et l'Humex Toux Sèche sont des médicaments contenant un antihistaminique de la famille des phénothiazines, l'oxomémazine. Ils possèdent des propriétés antitussives et sédatives. Ils sont utilisés dans le traitement symptomatique des toux sèches, notamment celles qui surviennent la nuit.
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Présentations
Le Toplexil est disponible sous forme de sirop (arôme caramel) et de sirop sans sucre (arôme caramel) en flacons de 150 ml. L'Humex Toux Sèche est également disponible sous forme de sirop.
Contre-indications
Ces médicaments ne doivent pas être utilisés dans les cas suivants :
- Antécédent d'agranulocytose
- Risque de glaucome à angle fermé
- Risque de blocage des urines lié à un adénome de la prostate
- Enfant de moins de 2 ans
- En association avec les médicaments contenant de la cabergoline ou du quinagolide
Précautions d'emploi
- Ces médicaments ne sont pas adaptés au traitement de la toux grasse.
- La toux est un symptôme qui peut révéler de nombreuses maladies : consultez votre médecin si elle persiste plus de quelques jours.
- Des précautions sont nécessaires en cas de maladie cardiaque, d'épilepsie, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale et chez la personne âgée.
- De très rares cas de dépendance ayant été rapportés avec l'oxomémazine, son usage doit être limité au traitement de la toux. Un usage prolongé requiert un avis médical.
- Comme les autres médicaments de la famille des phénothiazines, l'oxomémazine est susceptible de provoquer des réactions de photosensibilisation : évitez toute exposition au soleil pendant le traitement.
- Le sirop contient du sucre (saccharose) en quantité notable.
- Évitez les boissons alcoolisées : augmentation du risque de somnolence.
- Ces médicaments peuvent induire une somnolence, parfois intense chez certaines personnes. La conduite et l'utilisation de machines dangereuses sont fortement déconseillées, surtout dans les heures qui suivent la prise du médicament.
Interactions médicamenteuses
Ces médicaments ne doivent pas être associés avec les médicaments contenant de la cabergoline ou du quinagolide. Ils peuvent interagir avec les autres médicaments ayant des effets atropiniques ou sédatifs (tranquillisants, somnifères, opiacés, antidépresseurs, neuroleptiques…). Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un pansement digestif, un antiacide ou un médicament qui fait baisser la pression artérielle.
Grossesse et allaitement
L'effet de ces médicaments pendant la grossesse est mal connu : seul votre médecin peut évaluer le risque éventuel de son utilisation dans votre cas. En cas de prise en fin de grossesse, une surveillance du nouveau-né peut être nécessaire. Par mesure de prudence, ils sont déconseillés pendant l'allaitement.
Posologie usuelle
La posologie usuelle varie en fonction de l'âge et du poids :
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- Adulte : 1 dose de 10 ml, 4 fois par jour.
- Enfant de plus de 2 ans : la posologie est fonction du poids de l'enfant.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours, sauf avis médical contraire.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables possibles incluent :
- Somnolence, surtout en début de traitement
- Effets atropiniques : sécheresse de la bouche, constipation, troubles de l'accommodation, blocage des urines, palpitations
- Hypotension orthostatique
- Vertiges, troubles de l'équilibre, baisse de la mémoire ou de la concentration (en particulier chez la personne âgée)
- Tremblements, mauvaise coordination des mouvements
- Confusion des idées, hallucinations
Somnolence : un effet secondaire courant
La somnolence est un effet secondaire courant des sirops contre la toux pour enfants, en particulier ceux contenant des antihistaminiques ou des antitussifs opiacés. Cet effet est dû à l'action sédative de ces substances sur le système nerveux central. La somnolence peut être plus intense chez certaines personnes et peut être augmentée par la prise d'alcool ou d'autres médicaments sédatifs. Il est donc fortement déconseillé de conduire un véhicule ou d'utiliser une machine dangereuse après avoir pris ces médicaments.
Alternatives et conseils
- Des mesures simples peuvent calmer les toux sèches : boissons chaudes et humidification de l'air ambiant.
- La cigarette est irritante pour les bronches et entretient la toux : évitez de fumer ou d'être exposé à la fumée des autres.
- Une toux nocturne aggravée par ce médicament peut être une toux allergique ; demandez conseil à votre médecin.
- Si votre gorge vous gêne à force de tousser, des pastilles médicamenteuses adaptées permettront de vous soulager.
- Les sirops homéopathiques peuvent représenter une alternative sans effet néfaste pour soulager tous les types de toux en douceur.
L'avis de Prescrire et de Que Choisir
La revue médicale indépendante Prescrire et le magazine Que Choisir mettent en garde contre l'utilisation de certains sirops contre la toux, notamment ceux contenant de l'oxomémazine, en raison de leurs effets secondaires potentiels et de leur efficacité limitée. Ils recommandent de privilégier d'autres solutions et de consulter un médecin en cas de toux persistante.
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