La toux chez un bébé, surtout lorsqu'elle est grasse, peut susciter de l'inquiétude chez les parents. Il est important de comprendre que la toux est un mécanisme de défense naturel de l'organisme, un réflexe indispensable qui se déclenche lorsque les voies respiratoires sont irritées ou agressées. Chez les nourrissons, la toux est un symptôme courant, et dans la plupart des cas, elle est bénigne. Cependant, il est essentiel de connaître les causes possibles de la toux grasse et les traitements appropriés pour soulager votre enfant.
Qu'est-ce que la Toux Grasse ?
La toux grasse, également appelée toux productive, se caractérise par la présence de mucus ou de glaires dans les bronches ou le pharynx. Elle survient avec des expectorations, des glaires ou des crachats provenant de la gorge ou des poumons. La toux grasse est un mécanisme utile pour assainir le système respiratoire en drainant efficacement toutes les mucosités susceptibles de créer une gêne chez les bébés.
Causes de la Toux Grasse Chez le Nourrisson
Les jeunes enfants sont particulièrement sensibles aux infections virales, ce qui explique la fréquence de la toux chez les nourrissons. De récentes études scientifiques ont d'ailleurs révélé qu'un enfant peut faire 7 à 10 épisodes d'infection respiratoire chaque année, ceci même s'il est en parfaite santé. Dans la plupart des cas, ces infections s'accompagnent toujours d'une toux. Les causes les plus courantes de la toux grasse chez un bébé de 5 mois sont :
- Infections virales: Les infections virales comme le rhume ou la bronchite sont des causes fréquentes de la toux grasse chez les bébés. La toux peut s'intensifier quand votre bébé est allongé, d’autant plus si les causes de la toux sont une infection virale des voies respiratoires (migration du mucus).
- Rhinopharyngite (rhume): Cette infection virale très contagieuse est particulièrement fréquente chez le bébé et l'enfant.
- Bronchite: Il s'agit d'une inflammation des bronches d'origine virale, touchant fréquemment les bébés et les enfants. Elle est souvent précédée d’un rhume ou d’une rhinopharyngite.
- Laryngite: Bien que plus souvent associée à une toux aboyante, la laryngite peut parfois entraîner une toux grasse.
Bien que plus rares, d'autres causes peuvent être à l'origine de la toux grasse chez le nourrisson :
- Infections bactériennes: Dans de rares cas, la toux grasse peut être le signe d'une infection bactérienne des voies respiratoires, comme la coqueluche ou la pneumonie.
- Reflux gastriques: Si la toux se manifeste surtout le matin, ou au réveil après une bonne sieste, c'est qu'elle peut également être due à un problème de reflux gastrique.
- Allergies ou pollution atmosphérique: Nettement plus sensibles que les adultes, les enfants ont parfois tout simplement du mal à supporter les odeurs et autres fumées de cigarette, par exemple, véhiculées par l'air.
Quand S'inquiéter et Consulter un Médecin ?
Dans la plupart des cas, la toux chez bébé est souvent bénigne et disparaît en quelques jours. Cependant, il est important de surveiller attentivement votre enfant et de consulter un médecin dans les situations suivantes :
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- Difficulté respiratoire: Si votre bébé a du mal à respirer ou à avaler.
- Toux persistante: Si la toux persiste depuis plus d'une semaine.
- Fièvre: Si votre bébé a de la fièvre (38°C ou plus).
- Signes de fatigue: Si bébé montre des signes visibles de fatigue.
- Aggravation des symptômes: Si les quintes de toux s'aggravent jour après jour et peuvent en outre durer plusieurs heures.
- Autres symptômes: Une toux s'accompagnant de gêne respiratoire, de régurgitations et de vomissements.
- Perte d'appétit: Les pleurs fréquents tout comme la perte d'appétit sont par ailleurs également des signes que les parents doivent savoir remarquer.
Il est indispensable de contacter les services d’urgences si l’enfant tousse et a du mal à respirer ou à avaler (ou en cas de suspicion d’inhalation d’un corps étranger). Le médecin traitant ou le pédiatre doit être consulté dans la journée lorsque la toux s’accompagne d’autres symptômes chez le bébé (forte fièvre, mal de gorge, respiration sifflante, diarrhées, vomissements, éruption cutanée…), ou si elle n’a pas évolué malgré la prise du traitement prescrit.
Traitements et Remèdes Pour Soulager la Toux Grasse
Dans tous les cas, la voie médicale est toujours à préférer à l’automédication ou aux remèdes maison. Plusieurs solutions existent pour soulager bébé et améliorer son confort en cas de toux. Le médecin commence par interroger le parent sur les symptômes de l’enfant. Il lui demande de décrire les circonstances d’apparition de la toux (à quel moment de la journée ?) et les autres symptômes qui l’accompagnent. Il l’interroge également sur l’intensité des épisodes de toux, sur l’aspect des éventuelles expectorations et sur les antécédents médicaux de l’enfant (infections respiratoires récentes, épisodes de pneumonie, allergies, asthme…). Dans certains cas, le médecin peut avoir recours à des examens complémentaires (une toux grasse chronique chez le bébé, une toux qui s’aggrave…). Il peut par exemple mesurer la concentration d’oxygène dans le sang (avec un simple capteur à pince). Si elle est bien supportée par l’enfant, la toux grasse ne nécessite pas de traitement particulier. Lorsqu’elle est provoquée par une infection d’origine virale, elle disparaît en effet spontanément, au bout de quelques jours. Mais la toux peut être particulièrement gênante et éprouvante pour l’enfant.
Voici quelques mesures et traitements qui peuvent aider à soulager la toux grasse de votre bébé :
- Hydratation: Proposer des boissons régulièrement. Assurez-vous que votre bébé est bien hydraté en lui donnant fréquemment de petites quantités d'eau ou de lait maternel/artificiel.
- Lavage de nez: Gardez le nez de bébé propre et dégagé en effectuant des lavages de nez réguliers avec du sérum physiologique. Le moucher régulièrement, pour l’aider à éliminer les sécrétions (notamment avant les repas et le coucher). Pour bien moucher un bébé, il est recommandé d’utiliser du sérum physiologique et de respecter plusieurs étapes. Il faut d’abord se laver les mains à l’eau et au savon, puis installer bébé sur le dos. Sa tête doit être tournée et maintenue sur le côté, et l’embout de la dosette de sérum physiologique placé à l’entrée de la narine du haut. Il faut ensuite maintenir la bouche de l’enfant fermée, puis appuyer fermement sur la dosette pour libérer son contenu dans la narine : les sécrétions nasales sont alors évacuées par l’autre narine. Après l'élimination des mucosités, il est recommandé de laver délicatement les narines de bébé avec un sérum physiologique.
- Humidificateur: Utilisez un humidificateur pour maintenir une bonne humidité dans la chambre de bébé. Pour humidifier l'air dans la chambre, il est également envisageable de faire sécher du linge humide sur un étendoir dans la pièce.
- Position: Si bébé tousse beaucoup, rehaussez la tête de son lit d’un angle de 30 degrés (position semi-assise). Lorsque bébé tousse, il est par ailleurs recommandé de toujours l'installer à la verticale : dans un porte-bébé par exemple ou dans un transat.
- Aération: Aérer la chambre pendant 5 à 10 min au quotidien est également une bonne idée.
- Baumes apaisants: Un baume pectoral à base de plantes, comme l'eucalyptus ou la lavande, peut aider à calmer la toux. Attention, vérifiez que le produit est adapté à l'âge de votre enfant !
- Sirop pour la toux: Dans certains cas, le médecin peut prescrire un sirop pour la toux adapté à l'âge de votre enfant. Toutefois, l’utilisation des sirops contre la toux sèche ou grasse n’est pas recommandée chez le nourrisson. Chez les enfants, un avis médical préalable est toujours préférable et leur usage doit se limiter au cas où l’enfant a du mal à supporter la toux.
- Kinésithérapie respiratoire: Avoir recours à la kinésithérapie respiratoire avec drainage bronchique pour les nourrissons. Si votre bébé a plus de deux ans et qu’il présente des difficultés à évacuer les glaires, le pédiatre, après examen médical, pourra vous conseiller sur la marche a suivre.
Remèdes naturels (à utiliser avec prudence et après avis médical) :
- Miel: Une autre astuce simple à réaliser pour soulager les maux de gorge des enfants de plus d’1 an consiste à se servir du miel. Il convient cependant de préciser que tous les miels peuvent être utilisés pour soulager les maux de gorge, même s’il est conseillé d’opter de préférence pour des miels bio. Donnez une à deux cuillères à café à votre tout-petit.
- Oignon: Si un tout-petit est atteint d’une quinte de toux, vous pouvez facilement le calmer en vous servant d’un oignon. Il s’agit certainement du remède de grand-mère le plus connu, vu qu’il s’avère très efficace. Pour l’appliquer, il vous suffit de déposer sous le lit de l’enfant un oignon que vous aurez pris le soin d’éplucher.
Ce qu'il faut éviter :
- Automédication: Dans tous les cas, la voie médicale est toujours à préférer à l’automédication ou aux remèdes maison.
- Fluidifiants bronchiques (expectorants): S’ils permettent de fluidifier les glaires pour ensuite faciliter leur élimination (en diminuant la viscosité des sécrétions), les fluidifiants bronchiques (ou expectorants) sont aussi contre-indiqués avant l’âge de deux ans.
- Tabagisme passif: Fumer dans la chambre de l'enfant, voire dans la maison, est en outre un geste à oublier complètement.
Prévention de la Toux Grasse
La toux grasse du bébé est souvent le symptôme d’une infection due à un virus. Les infections virales des voies respiratoires sont très contagieuses. Elles se transmettent par voie aérienne, en pénétrant dans l’organisme via la bouche ou le nez (suite à des expectorations ou à l’émission de gouttelettes de salive d’une personne contaminée). Pour éviter que l’enfant ne souffre d’une toux grasse et des symptômes qui peuvent l’accompagner (nez qui coule, fièvre, fatigue, vomissements…), ou pour éviter qu’il ne transmette le virus, il est donc recommandé de l’isoler au maximum et de ne pas le mettre en contact avec des personnes fragiles. Ses sécrétions nasales doivent être essuyées avec un mouchoir jetable à usage unique (jeté à la poubelle après usage).
- Hygiène: Lavez-vous régulièrement les mains et évitez le contact avec des personnes malades.
- Évitez le tabagisme passif: Ne fumez pas à proximité de votre bébé.
- Alimentation saine: Assurez-vous que votre bébé reçoit une alimentation équilibrée pour renforcer son système immunitaire.
- Sommeil suffisant: Veillez à ce que votre bébé ait suffisamment de sommeil pour favoriser sa récupération.
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