La stase stercorale, souvent associée à la constipation, est une condition inconfortable caractérisée par l'accumulation et la stagnation des matières fécales dans le côlon. Bien que généralement bénigne, elle peut entraîner divers symptômes désagréables et, dans de rares cas, des complications. Cet article explore en détail les causes, les symptômes, les traitements et les mesures préventives de la stase stercorale.
Qu'est-ce que la Stase Stercorale?
La stase stercorale désigne l’accumulation et la stagnation de matières fécales au niveau du côlon, ou gros intestin. En langage médical, la stase stercorale désigne " le fait d'avoir (dans le gros intestin ou dans le côlon) une stase d'un excès de matières fécales". Elle est souvent considérée comme une conséquence de la constipation. Le « gros intestin » quant à lui, se compose de trois parties : le cæcum, le côlon et le sigmoïde. Des bactéries y sont présentes pour dégrader ce que l'organisme n'est pas capable d'assimiler. C'est ce qui formera les selles. L'intestin possède une motricité propre qui permet de faire progresser le bol alimentaire (le « chyle ») tout au long de la digestion. C'est à ce dernier phénomène que correspond la stase stercorale. Les selles ne progressent pas correctement.
Causes de la Stase Stercorale
La stase stercorale est une conséquence de la constipation. Pour rappel, on parle de constipation lorsqu'une personne produit moins de 3 selles par semaine ou passe (au moins) 2 jours sans aller à la selle. En cas de constipation, outre des selles trop peu fréquentes, on peut aussi observer des selles trop dures : il devient difficile, voire douloureux, d'aller aux toilettes. Lorsqu'on est constipé, on subit un temps de transit allongé : la motricité du côlon et du gros intestin est moins importante, ce qui se traduit par une stase stercorale, c'est-à-dire par une stagnation des selles.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la stase stercorale, notamment :
- Alimentation pauvre en fibres: Un manque de fibres alimentaires peut entraîner des selles dures et difficiles à évacuer.
- Hydratation insuffisante: Ne pas boire suffisamment d'eau peut déshydrater les selles, les rendant plus compactes et difficiles à faire passer.
- Sédentarité: Le manque d'exercice peut ralentir le transit intestinal.
- Certains médicaments: Certains médicaments peuvent causer la constipation comme effet secondaire.
- Obstructions intestinales, maladies ou blessures: Dans certains cas, des obstructions physiques ou des problèmes de santé sous-jacents peuvent être responsables.
- Mauvaise absorption des nutriments: Une mauvaise absorption des nutriments peut également contribuer aux stases stercorales. Les stases stercorales peuvent être causées par une alimentation inadéquate, un manque d’exercice, des obstructions intestinales, des maladies, des médicaments ou des blessures.
Symptômes de la Stase Stercorale
La stase stercorale se manifeste pratiquement de la même manière que la constipation. Les signes que l'on peut observer sont ceux de la constipation :
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- Des selles peu fréquentes : moins de 3 selles par semaine ou (au moins) 2 jours sans aller aux toilettes.
- Des selles anormalement dures et/ou qui paraissent peu abondantes et " incomplètes ".
- Une sensation d'inconfort au niveau du ventre.
- Des crampes abdominales parfois douloureuses.
- Des ballonnements.
- Manque d’appétit.
- Fatigue.
Chez certaines personnes, ce problème de santé peut également se manifester par des selles molles ou diarrhéiques et des douleurs abdominales. Les personnes atteintes de stase stercorale ont tendance à avoir des selles molles ou diarrhéiques, et à ressentir des douleurs abdominales. Les stases stercorales peuvent entraîner des ballonnements, des gaz, des douleurs abdominales, de la constipation, de la diarrhée, des nausées et des vomissements.
Facteurs de Risque
Les facteurs de risque de la stase stercorale sont aussi ceux de la constipation. On peut notamment mentionner :
- Une alimentation trop pauvre en fibres alimentaires : on ne mange pas assez de fruits, de légumes, de salade, de céréales…
- La sédentarité (et notamment le fait d'être assis tout au long de la journée, devant un ordinateur par exemple).
- Une hydratation insuffisante : on ne boit pas assez.
Complications Possibles
La stase stercorale n'est (heureusement) pas grave : " ça s'installe sur plusieurs jours, voire sur plusieurs semaines ". Ainsi, " il est rarissime qu'une stase stercorale aboutisse à une occlusion intestinale ". Néanmoins, à long terme, elle peut conduire à une accumulation de selles sèches très dures et compactes appelée fécalome.
En revanche, à la longue, la stase stercorale (c'est-à-dire : la stagnation de matière fécale) peut former un fécalome. " Si elle n'est pas prise en charge et traitée, la constipation peut s'aggraver : l'eau contenue dans les selles finit par être absorbée par la paroi du rectum et/ou elle est évacuée par l'anus, ce qui fait que les selles " bloquées " dans le rectum deviennent plus sèches et plus dures, jusqu'à former une " boule " compacte et de taille variable. On parle alors de fécalome ".
" Le fécalome n'a généralement aucune conséquence grave, précise le médecin. De façon exceptionnelle, lorsque la masse de selles dures est vraiment volumineuse, on peut observer une compression de la vessie ayant pour conséquence une rétention d'urine. "La présence d'un fécalome (surtout lorsqu'il est volumineux) peut entraîner des symptômes spécifiques : on peut alors observer une " fausse diarrhée " (de l'eau s'évacue par l'anus), sentir une masse abdominale à la palpation et éventuellement une douleur abdominale basse (au-dessus de la vessie). Les stases stercorales peuvent également causer des infections, des ulcères, des saignements rectaux, de la perforation intestinale et même la mort dans de rare cas.
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Traitement de la Stase Stercorale
Au début de la stase stercorale, une " simple " modification de l'hygiène de vie peut résoudre le souci de stagnation de la matière fécale : cela consiste à boire (au moins) 2 L d'eau par jour (en privilégiant l'eau minérale puisqu'elle est riche en magnésium qui active le transit intestinal), à pratiquer une activité physique chaque jour (marche, natation, vélo…) et à ne pas se retenir d'aller à la selle lorsqu'on en a envie. Si ça ne suffit pas, " le médecin pourra prescrire des médicaments laxatifs par voie orale ". Si c'est encore insuffisant, " des laxatifs par voie rectale (type Normacol®) pourront aider à ramollir les selles et à déclencher une contraction du rectum pour permettre leur évacuation ". Et si ça ne suffit toujours pas, un lavement au polyéthylène glycol (PEG) voire une évacuation digitale du fécalome pourront être indiqués.
Voici les approches courantes pour traiter la stase stercorale :
Modifications du régime alimentaire:
- Augmenter l'apport en fibres: Misez sur des aliments riches en fibres alimentaires. Ces dernières aident à ramollir vos selles et à stimuler le mouvement intestinal. En général, une consommation régulière d’aliments riches en fibres permet d’augmenter le volume des selles, de les ramollir et d’améliorer le transit intestinal ; ce qui atténue considérablement les effets de la pathologie.
- Privilégier les prébiotiques: Misez également sur des aliments riches en prébiotiques qui favorisent la croissance des bonnes bactéries dans l’intestin, comme les oignons, l’ail, les asperges, les poireaux, les petits pois, la betterave, les prunes, les pêches, les pommes ou l’avocat.
- Éviter les aliments aggravants: Pas question d’ingurgiter n’importe quoi pour faire passer la stase stercorale. Évitez les aliments transformés, les produits raffinés comme les pains blancs et les pâtes, ainsi que les aliments riches en gras et / ou en sucre qui peuvent être difficiles à digérer et donc aggraver les symptômes de la constipation en raison de leur faible teneur en fibres. En cas d’intolérance aux produits laitiers, limitez votre consommation de lait et préférez les fromages à pâtes durs ou à pâte cuite, les yaourts ou bien encore le fromage et les petits suisse qui contiennent mois de lactose. Certains aliments peuvent aussi irriter la muqueuse intestinale et aggraver les symptômes de la stase stercorale, comme les aliments épicés, les aliments acides ou les aliments très salés. Bon à savoir : nous réagissons tous différemment aux aliments, il est donc important d’écouter votre corps et de modifier vos habitudes alimentaires en conséquence.
- Aliments Spécifiques à Privilégier:
- L'eau et le café: L’eau, particulièrement celle riche en magnésium, est essentielle en cas de constipation sévère. Pour des résultats efficaces, il est conseillé de boire 1,5 L d’eau par jour. Cela équivaut à environ 8 verres d’eau. Le café, quant à lui, peut accélérer le transit intestinal et favoriser le passage des selles dans le côlon.
- Les légumes: Les légumes tels que la courgette sont non seulement riches en fibres, mais également gorgés d’eau. Cela permet d’hydrater les selles et de faciliter leur passage à travers le système digestif. Parmi les légumes les plus efficaces, on retrouve la pomme de terre, la carotte, le haricot et les épinards.
- Les légumineuses: Encore une excellente source de fibres qui s’enrichit d’un effet prébiotique contribuant à un microbiome intestinal plus sain. Parmi les légumineuses les plus efficaces, on retrouve les haricots, les lentilles ou encore les pois chiches.
- Les fruits: À l’instar des légumes, de nombreux fruits sont à la fois riches en fibres et en eau. Vous pouvez opter pour la nectarine, la poire et la pomme. Les fruits séchés comme les abricots secs et les fruits à coque comme les noix de cajou sont également très efficaces. Certains ont même un effet laxatif naturel, comme les pruneaux, les prunes, les figues et les oranges.
- Les céréales: Leurs fibres aident à ramollir les selles pour faciliter leur passage à travers le système digestif. Parmi elles, il y a les produits à base de farine complète tels que les pâtes, le riz, les flocons d’avoine et le son de blé.
- Les graines: La forte teneur en fibres et en acides gras oméga-3 des graines contribue à atténuer les effets de la constipation. Vous pouvez choisir pour cela des graines de lin, de chia et aussi de courge.
- La poudre de psyllium: Ce remède de grand-mère offre de nombreux bienfaits pour la sphère digestive. Le psyllium est une plante herbacée riche en fibres. Sa forme réduite en poudre améliore la consistance des selles, les rendant ainsi plus souples et faciles à évacuer.
Hydratation Adéquate:
- L’eau est évidemment la meilleure boisson pour rester hydraté(e) ! Boire suffisamment d’eau tout au long de la journée peut ramollir les selles et de faciliter leur passage dans le côlon. Les jus de fruits riches en fibres et sans sucre ajoutés, comme le jus de prune ou le jus de pruneau peuvent être bénéfiques pour soulager la constipation en raison de leur teneur en fibres et en nutriments. Les smoothies aux fruits et légumes sont aussi une bonne façon d’augmenter sa consommation de fibres en s’hydratant. Enfin, l’eau de coco peut être une bonne option. Il est important de boire suffisamment d’eau pour favoriser un bon transit intestinal. En principe, il est conseillé de boire au moins 1,5 litre d’eau par jour.
Activité Physique Régulière:
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- Pour maintenir une bonne santé intestinale et venir à bout de la stase stercorale, privilégiez donc une alimentation équilibrée riche en fibres, assurez-vous de boire suffisamment d’eau et restez en mouvement en pratiquant une activité physique régulière ! L’exercice aidera les selles à se déplacer plus facilement et à prévenir les stases stercorales.
Laxatifs:
- Des laxatifs oraux ou rectaux peuvent parfois être prescrits par les médecins. Les laxatifs vont aider à ramollir les selles et à les évacuer plus facilement. Il existe de nombreux types de laxatifs disponibles sur le marché.
Lavements:
- La deuxième façon de soulager les stases stercorales est de faire des lavements. Les lavements vont aider à évacuer les selles de l’intestin.
Bain Chaud:
- La troisième façon de soulager les stases stercorales est de prendre un bain chaud.
Prévention de la Stase Stercorale
Il existe plusieurs façons de prévenir les stases stercorales.
Alimentation Saine et Équilibrée:
- La première est de manger une alimentation saine et équilibrée. Les aliments riches en fibres, en eau et en vitamines vont aider à prévenir les stases stercorales. Les fibres contenues dans les aliments favorisent un meilleur transit intestinal et aident à limiter le risque de constipation. Bien que les matières grasses soient indispensables pour le bon fonctionnement de l’organisme, elles peuvent être nuisibles quand elles sont consommées en grande quantité. De ce fait, pour réduire les matières grasses dans votre régime alimentaire, vous devez réduire la consommation de beurre et d’huiles végétales. De même, vous devez éviter de consommer des aliments frits et opter pour des cuissons au grill ou au four. En outre, une alimentation riche en matières grasses peut-être l’une des causes d’une augmentation du mauvais cholestérol dans le sang.
Hydratation Suffisante:
- La deuxième façon de prévenir les stases stercorales est de boire beaucoup d’eau. Boire au moins huit verres d’eau par jour va aider à prévenir les stases stercorales. Il est important de boire suffisamment d’eau pour favoriser un bon transit intestinal. En principe, il est conseillé de boire au moins 1,5 litre d’eau par jour.
Exercice Régulier:
- La troisième façon est de faire de l’exercice.
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