Le service des urgences pédiatriques est un élément essentiel du système de santé, assurant une prise en charge rapide et spécialisée des enfants nécessitant des soins médicaux immédiats. Cet article explore le fonctionnement de ces services, en mettant en lumière leur organisation, leurs procédures et les aspects pratiques pour les parents et les patients.
Accueil et orientation
Le service des urgences médico-chirurgicales pédiatriques du CHU de Strasbourg accueille 24h/24 et 7j/7 tous les enfants nécessitant un avis médical en urgence. L'accès se fait via l'entrée dédiée aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Hautepierre. Dès l'arrivée, les données concernant le patient sont recueillies au niveau de la banque d'accueil. Après les formalités administratives, un infirmier organisateur de l’accueil (IOA) prend en charge les enfants, évaluant leur état et les orientant vers l’équipe médicale ou chirurgicale appropriée en fonction de la pathologie présentée et du degré d’urgence. Il est important de noter que l'ordre de passage est déterminé par la gravité de l'état de l'enfant et non par l'ordre d'arrivée.
Évaluation et diagnostic
Une fois orienté, l’enfant est examiné par l’équipe médicale. Après l’examen clinique, des examens complémentaires peuvent être demandés (biologie, imagerie, etc.) selon les besoins de soins du patient. Ce premier diagnostic permet de déterminer la suite de la prise en charge.
Prise en charge et traitements
En fonction du diagnostic et de l’état de l’enfant, plusieurs options sont possibles :
- Retour à domicile : Si l’état de l’enfant le permet, il peut rentrer chez lui avec des prescriptions et des recommandations de suivi. Un suivi en consultation de chirurgie (Tél. 03 81 21 82 00) ou de médecine (Tél. 03 81 21 81 46) peut être conseillé.
- Hospitalisation de courte durée : Le service des urgences comporte une unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) de 8 chambres. Si l’enfant y est hospitalisé, la visite des deux parents est possible la journée. La nuit par contre un seul parent est autorisé à rester.
- Hospitalisation : Si l’état de l’enfant nécessite une surveillance plusLongue ou des traitements spécifiques, il est hospitalisé dans le service de pédiatrie.
Unité d'hospitalisation de courte durée (UHCD)
L'UHCD est une structure essentielle pour les enfants nécessitant une surveillance rapprochée sans pour autant justifier une hospitalisationProlongée. Elle permet une observation continue et des interventions rapides si l'état de l'enfant évolue.
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Alternatives aux urgences
Il est important de connaître les alternatives aux urgences, surtout pour les problèmes de santé non urgents. Des consultations de pédiatrie sont disponibles le week-end et les jours fériés. De 20h à 8h, l’accès au service des urgences du CHU Grenoble Alpes nécessite un appel au 15 pour avis préalable du SAMU. De même, URGENCES. De 20h à 8h, l’accès aux urgences pédiatriques est régulé, vous devez donc APPELLER LE SAMU (15) AVANT de vous déplacer. Il vous conseillera et orientera vers la prise en charge la plus adaptée pour votre enfant. À partir de 21h, pour toute urgence pédiatrique vous devez vous présenter aux urgences générales (entrée boulevard Joffre). Cette régulation départementale prend effet du 26 juin jusqu’au 15 septembre.
Informations pratiques pour les parents
Documents indispensables
Pour faciliter et sécuriser la prise en charge de votre enfant, vous devez vous munir à chaque consultation des documents suivants :
- Le courrier du médecin traitant ou spécialiste
- Les résultats d’examens complémentaires récents si existants : imagerie, biologie, …
- La copie des ordonnances médicamenteuses que vous prenez
- Votre carte de groupe sanguin
- Une des pièces d’identité officielles ci-dessous :
- Carte nationale d’identité ou d’un passeport (français ou étranger)
- Carte ou titre de séjour permanent ou temporaire
- Récépissé de demande de titre de séjour
- Titre d’identité républicain
- Document de circulation pour étranger mineur
- Pour les enfants sans pièce d’identité officielle : acte de naissance ou livret de famille + pièce d’identité officielle d’au moins un des parents
- La carte vitale à jour, attestation CMU lisible
- Prise en charge particulière (accident de travail, aide médicale d’état, prise en charge par un tiers, protocole de soins ALD, maternité …)
- Carte vitale
- Carte d’identité
- Prise en charge de votre complémentaire le cas échéant
- L’attestation CMU ou AME le cas échéant
- Carnet de santé de l’enfant hospitalisé à remettre à l’infirmière du service de soins
Préparer sa consultation
Il est conseillé de préparer à l'avance les questions que vous souhaitez poser au médecin et de noter les informations importantes concernant l'état de santé de votre enfant.
Déroulement de la consultation
La consultation médicale à l’hôpital ne diffère pas de celle des autres médecins. Si un nouveau rendez-vous est nécessaire, la secrétaire vous en fixera un.
Autour de la consultation
Dans certaines maladies chroniques ou graves, des actions sont mises en place autour de l’Education thérapeutique du patient. On pourra vous proposer de bénéficier de cette prise en charge qui vous permettra de mieux vivre avec votre maladie. Des associations de malades ou de proches de malades peuvent aussi intervenir à l’hôpital ou en dehors. Vous pouvez les contacter si vous en ressentez le besoin.
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Visites
Les parents peuvent rester auprès de leur enfant 24h/24, pour la nuit un seul parent sera invité à rester auprès de lui. Toutes les chambres sont équipées de lits ou fauteuils d’appoint, et d’une télévision. Les parents ont la possibilité de prendre leur petit-déjeuner ou repas en chambre, une salle des parents est également à leur disposition, avec un réfrigérateur et un micro-ondes. Les visites sont autorisées l’après-midi, de 14h à 19h, le matin étant réservé aux soins. Elles sont déconseillées aux enfants. Elles sont limitées à 2 visiteurs par patient. Il appartient au médecin et au cadre de santé de limiter ou d’interdire les visites en cas de contre-indication médicale. D’autres limitations peuvent être apportées par décision du directeur en fonction de la situation sanitaire.
Personnel médical et encadrement
Une équipe de pédiatres, d’infirmières puéricultrices, d’auxiliaires de puériculture et d’agents de service hospitaliers s’occuperont de votre enfant dans le respect de son rythme pour la réalisation des soins. Une attention particulière est donnée à l’écoute de la douleur, l’équipe veille à utiliser des techniques de distraction et d’hypnose pour le bien être de votre enfant.
Activités et soutien
Plusieurs activités sont proposées aux enfants hospitalisés pour rendre leur séjour plus agréable :
- Activités en salle de jeux : L’association « Les blouses roses » propose des activités autour du jeu de société, de différentes activités manuelles, et de la lecture du lundi au samedi de 15h à 19h.
- Clowns hospitaliers : L’association « Etoil’ clown » intervient tous les mercredis après-midi pour accompagner les soins ou faire une visite aux enfants hospitalisés.
- Lecture : Les bénévoles de l’association « Lire et faire lire » sont présents tous les mercredis à partir de 17h et passent dans les chambres lire des histoires.
- Initiation aux échecs : Un membre du « Comité Départemental du jeu d’échecs » propose des initiations.
Des professionnels peuvent également intervenir dans le service : Psychologue, Kinésithérapeute, Diététicien, Assistante sociale (ses coordonnées vous seront communiquées par l’équipe soignante ou le secrétariat du service si nécessaire.)
Education thérapeutique du patient
Des ateliers d’éducation thérapeutiques sont proposés aux enfants diabétiques et à leurs parents. Sous forme d’un accompagnement ludique réalisé par une infirmière, une diététicienne, une psychologue l’enfant et ses parents pourront échanger et partager autour de la pathologie diabétique.
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Une journée type en pédiatrie
- Le matin : Un petit déjeuner sera servi à votre enfant et tiendra compte de ses habitudes (respect du sommeil et choix alimentaire). L’enfant peut prendre une douche ou un bain accompagné de l’un de ses parents ou par l’auxiliaire de puériculture. S’il ne souhaite pas ou ne peut pas, la toilette est faite au lit. L’infirmière puéricultrice et l’auxiliaire de puériculture passent voir l’enfant afin de réaliser les soins nécessaires et délivrer les traitements prescrits.
- La visite du médecin : Dans la matinée, le pédiatre et des internes en médecine passent voir l’enfant pour l’examiner, évaluer l’évolution de son état de santé et ajuster les prescriptions thérapeutiques. L’enfant et les parents sont conviés à leur poser toutes les questions qu’ils souhaitent. Après la visite, l’enfant peut se rendre dans la salle de jeux s’il n’est pas contagieux.
- Le déjeuner : L’auxiliaire de puériculture sert le repas à l’enfant qui peut ensuite se reposer ou jouer tranquillement.
- L’après-midi : L’infirmière puéricultrice et l’auxiliaire de puériculture passent voir l’enfant afin de réaliser les soins nécessaires et délivrer les traitements prescrits. Une seconde visite médicale est faite à partir de 17h, au cours de laquelle le pédiatre se prononce sur une éventuelle sortie.
- La soirée : Le diner pour l’enfant est servi en chambre à partir de 19h. L’équipe soignante de nuit passe pour assurer une surveillance et veille à l’installation de votre enfant pour le bon déroulement de la nuit.
- La nuit : L’équipe répond aux appels de l’enfant ou son parent et assure une surveillance continue de l’état de santé et des besoins de l’enfant.
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