Comprendre les selles de son bébé allaité est une préoccupation majeure pour de nombreux parents. La fréquence, la couleur et la texture des selles varient considérablement d'un nourrisson à l'autre, et même d'un jour à l'autre. Cet article vise à informer les parents sur ce qui est considéré comme normal et quand il est nécessaire de consulter un médecin. Il est important de noter que cet article ne remplace pas un avis médical professionnel.

Fréquence "Normale" des Selles chez les Bébés Allaités

La fréquence des selles chez les bébés allaités est très variable. Durant leur premier mois de vie, il est fréquent qu'ils aient une selle à chaque tétée. Par la suite, cette fréquence tend à s'espacer au fur et à mesure des semaines. Les bébés nourris au lait maternel peuvent ainsi ne faire caca qu'une à deux fois par semaine, voire plus rarement, et cela est parfaitement normal. Ce n'est donc pas la fréquence ou le nombre de selles qui indiquent une constipation.

  • Premiers jours : Le nouveau-né évacue le méconium, une substance épaisse, noire ou vert foncé, accumulée pendant la grossesse.
  • Premières semaines : On peut s'attendre à trois à cinq selles par jour.
  • Après un mois : Les selles peuvent devenir très rares, parfois une fois par semaine, voire moins.

Il est crucial de surveiller l'état général du bébé plutôt que de se focaliser uniquement sur la fréquence des selles.

Aspect des Selles des Bébés Allaités

L'aspect des selles d'un bébé allaité offre des indices importants sur sa santé digestive. Juste après la naissance, les nouveau-nés évacuent le méconium, une substance épaisse, noire ou vert foncé, accumulée durant la grossesse. Par la suite, les selles d'un bébé allaité ont généralement une couleur jaune d'or ou moutarde, et leur texture est molle à liquide, voire grumeleuse. Parfois, les selles peuvent virer au vert, ce qui peut être normal pour certains bébés, provenir de l'alimentation de la mère ou d'une prise d'antibiotiques.

  • Méconium : Noir ou vert foncé, épais et collant.
  • Selles normales : Jaune d'or ou moutarde, molles à liquides, parfois grumeleuses.
  • Selles vertes : Peuvent être normales, liées à l'alimentation de la mère ou à la prise d'antibiotiques.

Des selles très liquides pourraient indiquer une diarrhée, qui se distingue des selles normales par leur grande quantité et leur fréquence accrue. Les selles deviennent rarement dures ou pâteuses chez les bébés exclusivement allaités.

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Quand Parle-t-on de Constipation ?

La constipation chez un bébé allaité est souvent bénigne et transitoire. Ce n'est pas la fréquence des selles qui est le signe d'une constipation, mais plutôt la consistance et la difficulté à les évacuer. Si vous observez chez votre enfant un ou plusieurs des signes suivants, il peut alors s'agir de constipation :

  • Selles dures et compactes
  • Efforts importants et douloureux pour évacuer les selles
  • Présence de sang dans les selles
  • Pleurs et inconfort associés aux selles

Causes de la Constipation chez les Bébés Allaités

Les causes de la constipation sont généralement "fonctionnelles", c'est-à-dire qu'elle n'est pas le signe d'une pathologie. Elle est généralement due à une raison alimentaire, que le bébé soit allaité ou nourri au biberon. Chez les bébés allaités, une allergie aux protéines du lait de vache (APLV) peut parfois être en cause, bien que cela soit exceptionnel. En effet, le lait maternel contient des protéines de lait puisque la maman en ingère, mais en quantité très infime.

Comment Soulager un Bébé Constipé ?

Plusieurs mesures peuvent être prises pour soulager un bébé constipé allaité :

  • Poursuivre l'allaitement maternel : Le lait maternel est ce qu'il y a de meilleur pour le bébé durant ses premiers mois de vie et assure son bien-être digestif.
  • Hydratation : Veiller à ce que le bébé soit assez hydraté en le mettant plus souvent au sein si nécessaire. Il n'est généralement pas conseillé de proposer de l'eau à un bébé allaité.
  • Massages : Masser délicatement le ventre de bébé dans le sens des aiguilles d'une montre.
  • Flexions des jambes : Effectuer des mouvements de flexions des jambes de bébé sur son ventre pour faciliter le transit intestinal.

Vous pouvez pratiquer ces gestes et mouvements plusieurs fois par jour et ce, jusqu'à ce que son transit se régule. Au-delà de soulager votre bébé, les massages offrent une opportunité pour créer du lien "parents-enfants", si important dans sa construction émotionnelle (contacts physiques, échanges de regards, paroles rassurantes…).

Quand Consulter un Médecin ?

Il est important de consulter un médecin dans les cas suivants :

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  • Constipation qui dure plusieurs jours malgré les mesures prises (alimentation adaptée, massages prodigués, …).
  • Présence de signes d'alerte tels que pleurs, douleurs, filet de sang dans les selles.
  • Selles blanches ou décolorées (peut signifier un problème de foie).
  • Selles noires (peut signifier un saignement digestif).
  • Changement de comportement chez le bébé, dans son appétit.
  • Bébé semble avoir des douleurs, avoir le ventre gonflé et tendu.

Si la constipation persiste et est source de désagréments, alors le médecin qui suit votre enfant (médecin généraliste ou pédiatre) pourra éventuellement lui prescrire un traitement médicamenteux, de type traitement laxatif ou probiotiques. De même, l'utilisation de thermomètre est fortement déconseillée.

Que Faire en Cas de Diarrhée ?

Si votre bébé présente des selles liquides, émises en jet, plus de 5 à 6 fois par jour, il peut s'agir de diarrhée. En cas de diarrhée, il est important de consulter, surtout si bébé a moins de 3 mois.

Signes d'Allergie aux Protéines de Lait de Vache (APLV)

Bien que rare chez les bébés allaités, une APLV peut se manifester par des symptômes tels que :

  • Mucus ou sang dans les selles
  • Selles liquides
  • Douleurs abdominales

Si vous suspectez une APLV, il est recommandé de faire un test thérapeutique en supprimant de votre alimentation tout produit laitier et en observant si les selles deviennent plus liquides et si les douleurs disparaissent.

L'Importance de l'Hydratation

Il est crucial de veiller à ce que le bébé soit suffisamment hydraté. Si nécessaire, n'hésitez pas à le mettre plus souvent au sein. Il n'est généralement pas conseillé de proposer de l'eau à un bébé allaité, sauf avis médical contraire.

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Les Selles et la Diversification Alimentaire

Au début de la diversification alimentaire, les selles deviennent marron, odorantes et plus solides. Les couleurs des selles deviennent plus variées, selon les aliments consommés (carottes, épinards, betteraves…).

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