Découvrez Pourquoi Votre Bébé Allaité A des Selles Vertes et Quand Consulter un Médecin

Les selles des bébés sont un sujet de préoccupation fréquent pour les parents. La fréquence, l’aspect (texture, couleurs, …) et l’odeur des selles des bébés sont souvent sources d’inquiétudes et de questionnements pour les parents. Elles sont un indicateur de sa bonne santé ou, au contraire, peuvent être le signe d’une infection ou d’une maladie. Parmi les variations de couleur possibles, les selles vertes sont un phénomène très fréquent chez les bébés allaités et peuvent être dues à plusieurs facteurs. Cet article vise à informer les parents sur les causes possibles des selles vertes chez les bébés allaités, à distinguer ce qui est normal de ce qui peut être un signe de problème de santé, et à fournir des conseils pour une prise en charge appropriée.

L'Apparence Normale des Selles de Bébé

A quoi ressemblent les selles “normales” d’un bébé en bonne santé ? Quelles sont les particularités des selles d’un bébé allaité ? A quelle fréquence un bébé doit-il avoir des selles ? Quand parle-t-on de constipation et de diarrhée ? Il est important de comprendre les caractéristiques des selles normales d'un bébé pour pouvoir identifier d'éventuelles anomalies.

Les Premières Selles : Le Méconium

Le saviez-vous ? Les premières selles de bébé sont appelées “méconium”. De couleur vert foncé à noire et de texture collante et épaisse (pas toujours faciles à nettoyer ! :-)), elles sont généralement peu odorantes. La plupart du temps, elles apparaissent dans les 2 à 3 jours suivant la naissance de votre bébé. C’est une étape importante puisque leur apparition signifie que les intestins de votre bébé fonctionnent bien. Le méconium correspond aux toutes premières selles du nouveau-né. Il se forme pendant la grossesse à partir des cellules de la muqueuse intestinale, du liquide amniotique ingéré, de mucus et de bile. Cette substance est noire ou vert très foncé, collante et épaisse, un peu comme du goudron. Le méconium est stérile, ce qui signifie qu’il ne contient pas de bactéries. En effet, avant la naissance, l’intestin de votre bébé n’est pas encore colonisé par la flore intestinale. Le méconium est généralement évacué dans les 24 à 48 heures suivant la naissance, parfois jusqu’au troisième jour de vie. Si, passé 3 jours, votre bébé n’a pas émis de méconium, le personnel médical réalise des examens pour vérifier la perméabilité de son tube digestif. À la maternité, cette surveillance est systématique.

Selles Normales Après le Méconium

Après l'évacuation du méconium, les selles des bébés allaités présentent généralement les caractéristiques suivantes :

Couleur : De couleur jaune ocre à marron en passant par plusieurs teintes de vert, il existe toute une palette de couleurs qui varient souvent en fonction de ce que votre bébé a mangé. Chez un bébé nourri au lait maternel, les selles sont généralement jaune d’or, parfois légèrement verdâtres.
Texture : Molles, moulées, grumeleuses, un peu dures, …, les selles peuvent avoir une consistance variable. Durant les premiers mois de vie, les selles d’un bébé allaité sont généralement de couleur jaune d’or, et se caractérisent par un aspect liquide ou grumeleux.
Fréquence : Certains bébés remplissent leur couche plusieurs fois par jour, tandis que d’autres n'émettent des selles qu’1 fois par semaine (parfois même plus rarement). Un bébé non allaité fera généralement caca au moins 1 fois par jour ou tous les 2 ou 3 jours.

Il est normal que la consistance, la couleur et la fréquence des selles changent au fur et à mesure que votre bébé se développe.

Les Causes des Selles Vertes chez les Bébés Allaités

De nombreux parents peuvent être étonnés de la couleur verte des selles de leur bébé. En réalité, cela n’est - la majorité du temps - pas inquiétant ! Nous l’avons vu auparavant, la consistance, texture et couleur des selles peuvent être grandement variables. Plusieurs facteurs peuvent expliquer la présence de selles vertes chez un bébé allaité :

Facteurs Alimentaires

Alimentation de la mère : Ce qui est ingéré ressort inévitablement. Certains aliments consommés par la mère peuvent influencer la couleur des selles de bébé.
Diversification alimentaire : Survenant autour des 6 mois de l’enfant, la diversification alimentaire va perturber le fonctionnement du système digestif de bébé. Lors de la diversification alimentaire, des changements apparaissent également au niveau de la couleur des selles. Vous avez constaté des selles vertes chez bébé alors qu’il a déjà entamé la diversification ? Là encore, dans la majorité des cas, cette couleur est liée aux aliments que votre enfant a ingurgités. Si ses selles sont vertes, vous lui avez sans doute fait manger des petits pots pour bébé aux légumes verts, par exemple.
Lait infantile : Les nourrissons qui consomment du lait infantile peuvent présenter des selles vertes, voire marrons dans certains cas ; la couleur varie selon le niveau d’acidité du lait (un lait acidifié a tendance à donner des selles vertes chez l’enfant). Votre nourrisson consomme-t-il encore des biberons de lait infantile en parallèle de son alimentation ? Cela peut également expliquer les selles de couleur verte.
Compléments de fer : Les selles de votre bébé peuvent également devenir vertes en raison du fer ajouté dans le lait maternisé. En outre, les compléments de fer peuvent également être à l’origine des selles vert foncé de votre bébé.

Facteurs Liés à l'Allaitement

Déséquilibre entre le prélait et le lait gras : Vous allaitez et votre bébé a des selles mousseuses et vert clair ? Si c’est le cas, votre bébé ne reçoit probablement que du prélait. Ce prélait est bon pour étancher la soif, mais il est pauvre en graisses. Par conséquent, le lait reste plus longtemps dans l’estomac et les intestins doivent traiter une grande quantité de lait en peu de temps. Cela peut entraîner des gaz, des crampes et des selles vertes et mousseuses. On dit aux mamans que le bébé n’a pas accès au lait gras et de le laisser plus longtemps sur un sein et de ne pas donner les deux. Le lait de début de tétée lorsque celles-ci sont (très) espacées peut comporter plus de lactose (sucre du lait).
Digestion rapide : Comme le lait passe rapidement dans le système digestif de votre bébé, les selles deviennent jaunes. Si ce processus est plus long, les selles deviennent vertes ou brunes.

Autres Facteurs

Prise d'air pendant la tétée : Elles peuvent résulter d’une digestion rapide/ tumultueuse du fait de l’ingestion d’air (aérophagie) lors de la tétée à cause de freins restrictifs qui causent une prise non étanche du sein, l’utilisation de bouts de sein peut avoir le même effet, ou de difficultés de succion liées à des tensions par exemple.
Allergies ou intolérances alimentaires : Elles peuvent être la conséquence d’allergies alimentaires / intolérances. Celles-ci modifient l’apparence des selles car elles causent une irritation/ inflammation de la paroi digestive. Les selles peuvent être très liquides, mousseuses, dures, comporter des glaires, du sang.
Médicaments : De même, certains médicaments prescrits au bébé peuvent provoquer des selles plus vertes, plus molles ou au contraire plus dures.
Infections virales : Ainsi certains virus touchant le système digestif provoquent-ils l'apparition de selles vertes.

Quand S'Inquiéter et Consulter un Médecin ?

Les selles vertes chez les bébés allaités sont généralement sans danger et sans symptômes. Toutefois, il est important de surveiller attentivement la couleur des selles de bébé. S'il y a un changement de couleur, il est conseillé de consulter un médecin. Il n'est souvent pas nécessaire de traiter ce phénomène courant chez les bébés allaités.

Voici quelques signes qui devraient inciter à consulter un médecin :

Présence de sang dans les selles : La présence de sang rouge peut indiquer une fissure anale, des difficultés digestives. Des selles noires, en dehors du méconium, peuvent révéler la présence de sang digéré dans le tube digestif.
Selles blanches ou couleur mastic : Les selles blanches ou couleur mastic peuvent être le signe d’un problème hépatique ou biliaire, comme l’atrésie des voies biliaires, et nécessitent une prise en charge en urgence. Dans tous ces cas, il est indispensable de consulter un médecin sans attendre.
Selles vertes persistantes associées à d'autres symptômes : En revanche, si ce mucus est associé à des selles vertes persistantes, à du sang ou à des douleurs abdominales, il peut s’agir d’une infection digestive ou d’une allergie alimentaire (notamment aux protéines du lait de vache).
Diarrhée : Bébé a des selles liquides et abondantes qui peuvent être très odorantes. Votre enfant souffre probablement de diarrhées. Si ces manifestations persistent, consultez votre pédiatre, qui vous préconisera les bons gestes alimentaires à adopter et pourra éventuellement vous prescrire des solutions pour réhydrater l’enfant. Du nombre de ses selles (> 6 fois par jour pour les bébés nourris au lait maternel, > 3 fois par jour pour les bébés non allaités),De leur consistance (selles très liquides),Du comportement de votre enfant : fatigue, perte d'appétit, joue moins. L’apparition de ces signes peut par ailleurs être évocatrice d’une infection telle que la gastro-entérite, par exemple. Le principal risque de la diarrhée chez le nourrisson est la déshydratation.
Constipation : Bébé a des selles dures et semble avoir du mal à pousser ou à déféquer ; vous remarquez également du sang dans les selles. La constipation est un trouble digestif assez fréquent chez les enfants, notamment lorsqu’ils ont commencé la diversification alimentaire et l'alimentation solide. Elle se manifeste par un retard dans l’émission de selles (moins de 3 selles par semaine), qui sont dures et de faible volume. La constipation vient la plupart du temps d’un problème fonctionnel (c’est-à-dire lié au fonctionnement normal du transit et du système digestif).

Conseils et Mesures à Prendre

Les parents peuvent adopter quelques mesures simples pour s'assurer que leurs bébés ne souffrent pas de selles vertes.

Surveillance et Suivi

Premièrement, il est important de surveiller attentivement la couleur des selles de bébé. En effet, cette couche pleine vous en dit plus sur la santé et le développement de votre bébé. Si vous dépliez la couche de votre bébé sans vous y attendre et que vous y trouvez des selles vertes, cela peut vous choquer. Pourtant, les selles vertes ne sont généralement pas une source d’inquiétude.

Ajustements Alimentaires

Allaitement : Faire téter bébé plus souvent, cela aide à ce que le réflexe d’éjection soit moins fort. Aussi lorsque les tétées sont plus rapprochées la composition du lait a tendance à changer, et cela devient plus facile pour le bébé de téter efficacement. Penser à la méthode ABBA.
Diversification : Vous recherchez des idées de recettes pour varier les plaisirs de votre enfant et lui proposer une alimentation équilibrée ? Babybio cuisine par ailleurs de délicieux repas pour les nourrissons élaborés à partir de produits de qualité répondant aux exigences de l’agriculture biologique.

Hydratation et Soins

Hydratation : Veillez à l’hydrater régulièrement (en lui proposant le sein ou de l’eau). Bien l’hydrater : pensez à lui proposer régulièrement du lait maternel ou de l’eau faiblement minéralisée et qui convient à l’alimentation du nourrisson (en vous assurant de la présence d’un logo ou d’une mention le précisant).
Massages : Pratiquer des massages : les mouvements de flexion des genoux sur les cuisses ou des massages sur le ventre dans le sens des aiguilles d’une montre peuvent le soulager.
Bain tiède : Donner un bain tiède pendant 10 à 15 minutes environ peut être intéressant à tester.

Ce Qu'il Faut Éviter

Suppositoires et thermomètres : Éviter en revanche les suppositoires ou les thermomètres qui risquent d'aggraver les éventuelles fissures.
Probiotiques du commerce : Les probiotiques du commerce sont des produits fabriqués industriellement. Ils peuvent irriter encore davantage un bébé. La grande majorité comporte des allergènes majeurs, excipients, additifs, conservateurs.

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Selles Vertes chez le Bébé Allaité : Causes, Signification et Quand S'Inquiéter