La grossesse est un état physiologique qui s'accompagne de certains risques pour la santé. Dans ce contexte, la pratique de la plongée sous-marine soulève des questions importantes quant à sa compatibilité avec la grossesse et les risques potentiels pour la mère et l'enfant. Cet article vise à informer les femmes enceintes ou souhaitant le devenir sur les dangers de la plongée sous-marine pendant la grossesse, en s'appuyant sur les recommandations médicales et les études disponibles.
Grossesse et activité physique : généralités
En France, près de 950 000 grossesses sont recensées chaque année. Les recommandations actuelles à destination des femmes enceintes indiquent qu’il est conseillé de pratiquer régulièrement une activité physique d’intensité modérée au cours de la grossesse. Le sport et la grossesse sont donc conciliables, à condition d'adapter l'activité à sa condition physique et à son état de santé. Il est conseillé d’en parler avec la sage-femme, le médecin ou le gynécologue. Certaines activités présentent un risque pour la femme enceinte et pour le bébé, notamment les sports de contact ou les sports à risque.
La pratique d’une activité physique régulière permet à la femme enceinte de rester en forme et participe à une meilleure récupération physique après l’accouchement. Toutefois, si le sport est bénéfique pour la grossesse, certaines situations rendent impossible sa pratique. La survenue au cours de la grossesse de certaines complications (par exemple une menace d’accouchement prématuré) peut nécessiter un arrêt de toute activité sportive, voire un alitement. Dans tous les cas, la pratique sportive doit être adaptée à la condition physique de la femme enceinte, à son état de santé et à l’évolution de sa grossesse.
Pourquoi la plongée sous-marine est-elle contre-indiquée pendant la grossesse ?
La plongée sous-marine est généralement contre-indiquée pendant la grossesse, quel que soit le stade de la grossesse. Les différentes fédérations internationales et la Undersea and Hyperbaric Medical Society recommandent de déconseiller la plongée aux femmes enceintes ou désirant une grossesse. Cette recommandation est basée sur les risques potentiels pour le fœtus, bien qu'aucune étude randomisée ou effectuée sur un effectif suffisant ne permette d'être catégorique.
Risques liés à la pression et à l'azote
Plus une future maman plonge en profondeur, plus la pression exercée par l’eau sur ses organes et ses liquides est forte. L’air respiré pendant une plongée comprend une grande majorité d’azote. Or, si sur la Terre, nous le rejetons immédiatement, sous l’eau ce n’est pas le cas. Aussi, il s’accumule, circulant des poumons au sang, puis aux tissus. Rapidement, il parvient donc au fœtus via son placenta. Il faut attendre de remonter doucement, par paliers de décompression, pour que l’azote soit rejeté petit à petit lors des expirations. Si cela n’est pas respecté, un accident de décompression peut survenir.
Lire aussi: Fonctionnement des Mini-Bouteilles de Plongée
Risque d'embolie gazeuse fœtale
La plongée sous-marine favorise l’embolie gazeuse du fœtus. Il s’agit d’une bulle de gaz qui pénètre dans les artères ou les vaisseaux sanguins et l’obstrue. La circulation fœtale présente la particularité d'exclure la circulation pulmonaire par 2 shunts droit-gauche. Comme le poumon semble agir comme un filtre stoppant la progression des microbulles dans la grande circulation, le fœtus apparaît donc particulièrement exposé aux embolies gazeuses. Bien que le placenta pourrait jouer ce rôle de filtre dans certaines espèces animales, le risque demeure.
Risque d'hématome rétro-placentaire
La pression sur le placenta perturbe les échanges mère-enfant. Le bébé reçoit alors moins d’oxygène, ce qui peut avoir un impact sur son développement cérébral. De plus, lorsque la pression est trop grande, un caillot de sang (l'hématome placentaire évoqué en amont) peut se former entre le placenta et l’utérus (normalement, le placenta est bien inséré dans le fond de l’utérus), ce qui décolle le placenta. Ce dernier risque est présent dès le début de la grossesse. Une mort fœtale peut survenir, « soit à l’occasion d’embolies gazeuses chez le fœtus lors d’une remontée trop rapide de la mère qui n’aurait pas respecté les paliers de décompression, soit du fait d’hématome rétro-placentaire dû à l’accumulation de bulles.
Que faire si vous avez plongé sans savoir que vous étiez enceinte ?
Premièrement, ne culpabilisez pas. Ensuite, appelez sans attendre votre sage-femme ou votre gynécologue, afin de prendre rendez-vous. En cabinet, une échographie sera réalisée pour vérifier la bonne vitalité du bébé.
Alternatives à la plongée sous-marine pendant la grossesse
Si vous êtes une passionnée de sports aquatiques, d'autres options sont possibles pendant la grossesse, avec certaines précautions :
- Natation : Nager pendant la grossesse peut être une excellente façon de rester active et en bonne santé, mais il est important de le faire de manière sûre et responsable pour protéger à la fois la mère et le bébé.
- Aquagym : L'aquagym est une autre option populaire pour les femmes enceintes qui souhaitent rester actives pendant leur grossesse. Cette activité offre de nombreux avantages similaires à ceux de la gym traditionnelle, tout en étant douce pour les articulations et en favorisant la circulation sanguine.
- Palme-masque-tuba (PMT) : La pratique palme-masque-tuba (PMT) ne présente aucune contre-indication tant que vous n’en profitez pas pour plonger en apnée dans un même temps. Toutefois attention : enceinte, on n’est plus vite essoufflée, aussi ne faut-il jamais insister lorsqu’une difficulté respiratoire se fait ressentir.
Conseils pour une pratique aquatique sécurisée pendant la grossesse
- Hydratation adéquate : Bien s'hydrater avant, pendant et après l'effort est crucial pour éviter les coups de fatigue et favoriser la récupération musculaire.
- Alimentation équilibrée : Une alimentation saine et équilibrée est importante pour toutes les femmes enceintes.
- Fréquence et durée des séances : Il est recommandé de limiter les séances de natation à environ 30 minutes, deux fois par semaine, plutôt que d'opter pour des séances plus longues et moins fréquentes.
- Écoute de son corps : Il est important d'être à l'écoute de son corps pendant la pratique de la natation. Si vous ressentez un essoufflement excessif ou des douleurs, il est préférable de ralentir ou de s'arrêter complètement.
- Types de nage à privilégier : La nage sur le dos est souvent la plus recommandée pour les femmes enceintes, car elle permet de réduire la cambrure lombaire et les lombalgies qui peuvent accompagner la grossesse.
Sports aquatiques à éviter pendant la grossesse
- Plongée sous-marine : La plongée sous-marine est contre-indiquée pendant la grossesse en raison du risque de manque d'oxygénation pour le fœtus.
- Ski nautique : Le ski nautique peut également présenter des risques de chute et de traumatisme abdominal pendant la grossesse, il est donc préférable de l'éviter.
- Aquabike : L'aquabike peut être pratiqué avec modération, mais il est important de ne pas forcer et d'éviter les mouvements brusques qui pourraient entraîner une hypervascularisation utérine.
- Bains bouillants : Les bains bouillants doivent également être évités pendant la grossesse en raison du risque de surchauffe et d'élévation de la température corporelle, ce qui peut être dangereux pour le fœtus.
Voyage et grossesse : précautions générales
Si vous êtes enceinte, réfléchissez bien avant de partir en voyage, en particulier pour des destinations lointaines ou aventureuses. Votre séjour peut se révéler dangereux pour vous ou pour le futur bébé. De nombreuses précautions s'imposent pour limiter ces risques et il est important de bien les connaître. Si vous avez un doute avant de partir ou pendant votre séjour, n'hésitez pas à faire un test de grossesse. Si vous envisagez un voyage pendant votre grossesse, consultez au préalable votre gynécologue ou votre obstétricien.
Lire aussi: Types et matières de sous-vêtements pour bébé
Le deuxième trimestre de la grossesse est la moins mauvaise période pour partir en voyage. Les nausées sont moins fréquentes et le risque de fausse-couche moins important que pendant le premier trimestre. Les pays tropicaux, les pays à forte transmission du paludisme, les pays où l’hygiène est précaire ainsi que les pays où les structures médicales sont insuffisantes, sont déconseillés aux femmes enceintes, surtout en début ou en fin de grossesse. Celles-ci sont en effet plus sensibles aux infections dont les conséquences peuvent être graves.
Les longs voyages aériens sont déconseillés en fin de grossesse et la plupart des compagnies aériennes refusent les femmes dans le dernier mois de leur grossesse (les 2 derniers mois en cas de grossesse multiple). Les croisières refusent les femmes enceintes au-delà du 6e mois. Un certificat médical précisant le terme de votre grossesse pouvant être exigé à l’embarquement, demandez-en un à votre médecin avant de partir. Les femmes enceintes bénéficient en général d’un embarquement prioritaire. Pendant la grossesse, les risques de thrombose veineuse sont accrus. Si vous voyagez en voiture, pensez à faire des pauses toutes les heures. Si vous conduisez, limitez-vous à un trajet de cinq ou six heures avec des arrêts fréquents.
Lire aussi: DIU cuivre et conception
tags: #plongée #sous #marine #et #grossesse #risques