Les ovules, tels que Physiogine, sont une forme de médicament vaginal couramment utilisée pour traiter diverses affections gynécologiques. Ils offrent une méthode locale et ciblée d'administration de médicaments directement dans le vagin. Cet article explore en détail la composition de Physiogine, ses utilisations, ses effets secondaires potentiels, ainsi que les alternatives de traitement disponibles.
Qu'est-ce que Physiogine ?
Physiogine est un médicament à base d'estriol, une hormone féminine naturelle de la famille des estrogènes. Il est disponible sous forme d'ovules et de crème vaginale. L'estriol contenu dans Physiogine agit rapidement pour compenser la perte de production d'œstrogènes, contribuant ainsi à soulager les symptômes associés à un déficit en estrogènes.
Composition de Physiogine
Physiogine ovule
Chaque ovule de Physiogine contient une certaine quantité d'estriol. L'estriol est une hormone féminine naturelle. Il induit la normalisation de l'épithélium vaginal et restaure ainsi le pH physiologique du vagin.
Physiogine crème vaginale
La crème vaginale Physiogine contient également de l'estriol. Un applicateur marqué permet l'application de 0,5 g de crème, soit 0,5 mg d'estriol.
Indications de Physiogine
Physiogine est prescrit pour soulager les symptômes liés à un déficit en estrogènes, notamment :
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- Symptômes post-ménopause : Physiogine peut être utilisé dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif (THS) si les symptômes de la ménopause altèrent la qualité de vie de la patiente.
- Atrophie vaginale : L'estriol contenu dans Physiogine contribue à normaliser l'épithélium vaginal et à restaurer le pH physiologique du vagin.
Utilisation et Posologie
Physiogine ovule
- La dose usuelle est de 1/2 à 1 ovule par jour.
- En cas d'oubli d'une dose, si la dose suivante est à moins de 12 heures, prendre la dose manquée immédiatement. Si la prochaine dose est à plus de 12 heures, attendre le moment de la prochaine dose et la prendre à l'heure habituelle.
- Chez les femmes qui n'utilisent pas de THS ou chez les femmes qui changent de THS continu combiné, le traitement peut être débuté le jour souhaité. Chez les femmes qui changent de THS cyclique ou de THS continu séquentiel, le traitement doit débuter une semaine après le cycle précédent.
Physiogine crème vaginale
- La crème doit être appliquée le soir au coucher dans le vagin.
- Un applicateur marqué d'un trait rouge permet l'application de 0,5 g de crème (soit 0,5 mg d'estriol).
- Pour les produits à base d'œstrogènes destinés à une application vaginale, l'exposition systémique à l'œstriol reste proche des valeurs post ménopausiques normales, lorsqu’elles sont administrées deux fois par semaine.
- En cas d’oubli d’une dose: si la dose suivante est à moins de 12 heures prendre la dose manquée immédiatement. Si la prochaine dose est à plus de 12 heures, attendre le moment de la prochaine dose et la prendre à l’heure habituelle.
Instructions d'application de la crème vaginale :
- Vissez l’embout de l’applicateur sur le tube.
- Tirez le piston jusqu’à la butée.
- Remplissez l’applicateur de crème en pressant le tube.
- Dévissez l’applicateur du tube et introduisez-le profondément dans le vagin, de préférence en position couchée.
- Poussez le piston jusqu’à ce que l’applicateur soit vide.
- Retirez l’applicateur.
- Après emploi, retirer complètement le piston de l’applicateur au-delà du point de résistance et laver le piston et l’applicateur dans de l’eau tiède savonneuse. Ne pas utiliser de détergent agressif.
- Jetez l’applicateur lorsque le tube est vide.
Effets Secondaires Potentiels
Comme tout médicament, Physiogine peut entraîner des effets secondaires, bien que tous les utilisateurs ne les ressentent pas. Il est important de noter que chaque personne réagit différemment aux médicaments, et les effets secondaires peuvent varier en intensité.
Effets secondaires courants
- Effets secondaires physiques : Des douleurs ou des sensations de brûlure au niveau du vagin, des démangeaisons, des irritations et des rougeurs peuvent survenir. Une augmentation de la sécrétion vaginale est également possible.
- Tension des seins : Ce symptôme traduit généralement un surdosage.
- Saignement génital intermittent : Tout saignement en cours de traitement doit être signalé à votre médecin.
Effets secondaires moins fréquents
- Effets secondaires émotionnels : Certains utilisateurs peuvent ressentir de l'anxiété ou des sautes d'humeur. Si vous ressentez des effets secondaires émotionnels tels que de l'anxiété, des sautes d'humeur ou une détresse émotionnelle, il est recommandé de consulter votre médecin.
Risques associés au THS
Les risques suivants ont été associés à un THS systémique et s'appliquent dans une moindre mesure aux produits à base d'œstrogènes destinés à une application vaginale dont l'exposition systémique aux œstrogènes reste dans les valeurs normales en post ménopause lorsqu’ils sont administrés 2 fois par semaine.
- Cancer du sein : Les données épidémiologiques issues d’une importante méta-analyse suggèrent l’absence d’augmentation du risque de cancer du sein chez les femmes n’ayant aucun antécédent de cancer du sein et prenant des oestrogènes par voie vaginale à faible dose. Le THS, en particulier le traitement combiné œstrogène-progestatif, augmente la densité des clichés de mammographie, ce qui peut gêner la détection radiographique des cancers du sein.
- Accidents thromboemboliques veineux (TEV) : Les THS systémique sont associés à un risque accru de 1,3 à 3 fois plus élevé d’accidents thromboemboliques veineux (TEV), c’est-à-dire, la thrombose veineuse ou l’embolie pulmonaire.
- Maladie coronarienne : Les données des études contrôlées n’ont montré aucune augmentation de risque de survenue de maladie coronarienne chez les femmes hystérectomisées prenant un THS par œstrogènes seuls.
- Accident ischémique : Les traitements systémiques exclusivement à base d'œstrogènes sont associés à un risque d'accident ischémique pouvant être multiplié par 1,5.
- Cancer de l'ovaire : Une méta-analyse portant sur 52 études épidémiologiques a signalé un risque accru de cancer de l’ovaire chez les femmes prenant actuellement un THS par rapport aux femmes n'en ayant jamais pris.
Surdosage
La toxicité aiguë de l'estriol chez l'animal est très faible. La survenue de symptômes toxiques n'est donc pas attendue, même si plusieurs comprimés ont été pris simultanément. Dans le cas d'un surdosage aigu, des nausées, vomissements et saignements génitaux chez la femme peuvent survenir. Aucun antidote spécifique n'est connu.
Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- Accident thromboembolique (phlébite, embolie pulmonaire…) ancien ou survenant pendant le traitement.
- Cancer du sein ou de l'utérus.
- Saignement génital intermittent (l'origine de ce saignement doit être déterminée par des examens appropriés avant la mise en route du traitement).
- Maladie du foie grave ou récente.
- Grossesse.
Votre médecin est seul juge pour prescrire ce médicament en cas de maladies cardiovasculaires prédisposant aux embolies, d'affection bénigne du sein ou de l'utérus, de tumeur de l'hypophyse, de troubles de la circulation rétinienne, d'endométriose, d'ictère (jaunisse) ou prurit survenu lors d'une grossesse, de lupus érythémateux disséminé ou de vascularite systémique.
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Interactions Médicamenteuses
Du fait de l'administration par voie vaginale et de l'absorption systémique minimale, des interactions médicamenteuses cliniquement pertinentes avec PHYSIOGINE 0,1 POUR CENT, crème vaginale, sont peu probables. Le métabolisme des œstrogènes (et des progestatifs) peut être augmenté par l’utilisation simultanée d’inducteurs enzymatiques, notamment les enzymes du cytochrome P450, comme les anticonvulsivants (comme le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine) et les anti-infectieux (par exemple, la rifampicine, la rifabutine, la névirapine, et l’éfavirenz).
Grossesse et Allaitement
Ce médicament n'est pas indiqué pendant la grossesse. Si une grossesse débute, pendant le traitement avec PHYSIOGINE 0,1 POUR CENT, crème vaginale, le traitement doit être arrêté immédiatement. PHYSIOGINE 0,1 POUR CENT, crème vaginale, n'a pas d'indication au cours de l'allaitement.
Alternatives de Traitement
Heureusement, il existe d'autres options de traitement que vous pouvez envisager. Les traitements alternatifs peuvent inclure des crèmes vaginales, des comprimés ou des injections. Ces formes de traitement peuvent offrir des avantages différents en termes de facilité d'utilisation ou d'effets secondaires potentiels.
- Crèmes vaginales : Elles sont généralement appliquées à l'aide d'un applicateur spécial et peuvent être utilisées pour traiter diverses affections vaginales. Les crèmes vaginales peuvent être plus faciles à utiliser que les ovules, car elles ne nécessitent pas d'insertion profonde dans le vagin.
- Comprimés : Ils peuvent être pris par voie orale ou insérés directement dans le vagin. Les comprimés vaginaux sont souvent utilisés pour traiter les infections à levures et peuvent être une alternative pratique aux ovules.
- Injections : Elles sont une option moins courante, mais peuvent être recommandées dans certains cas. Les injections vaginales sont administrées par un professionnel de la santé et peuvent être utilisées pour traiter des affections plus graves, telles que la vaginose bactérienne récurrente.
En plus des traitements médicaux, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène vaginale et de prendre des mesures pour prévenir les infections vaginales. Une alimentation saine et équilibrée peut également contribuer à maintenir une santé vaginale optimale. Certains aliments, tels que le yaourt probiotique, peuvent aider à maintenir l'équilibre des bactéries bénéfiques dans le vagin. Enfin, il est recommandé d'éviter les douches vaginales, car elles peuvent perturber l'équilibre naturel du vagin et augmenter le risque d'infections.
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