Les glaires chez le nourrisson sont une préoccupation fréquente pour les parents. Écoulement nasal, glaires du nouveau-né, allergies… Les bébés peuvent souvent être gênés ou encombrés par des glaires. Ils sont trop jeunes pour savoir se moucher seuls, et n’ont pas encore la capacité de tousser suffisamment fort pour évacuer ces mucosités. Cet article vise à fournir des informations détaillées sur les causes, les symptômes et les solutions pour aider votre bébé à respirer plus confortablement.
Que sont les Glaires chez un Nourrisson ?
Que ce soit au niveau de la gorge, de la bouche ou du nez, les bébés peuvent être encombrés par des glaires, produisant ainsi un inconfort au niveau de leur sphère ORL. Les glaires sont des sécrétions muqueuses produites par les voies respiratoires (nez, gorge, bronches) pour protéger et humidifier ces zones. Elles jouent un rôle de défense en piégeant les poussières, allergènes et microbes. Elles peuvent être de différentes couleurs (transparentes, blanches, marron, jaunâtres ou verdâtres) et consistance (liquide, épaisse ou collante). En général, la production de mucus est un phénomène normal chez les bébés, surtout après 2 mois. Elle représente une manifestation des défenses naturelles de l’organisme contre les bactéries et virus dans les voies respiratoires. Bien que les glaires puissent sembler gêner considérablement l’enfant, elles ne sont pas nocives.
Causes des Glaires chez le Nourrisson
Un bébé peut être encombré pour plusieurs raisons :
Glaires de Naissance
Un bébé peut avoir des glaires en arrière gorge dans les heures qui suivent la naissance. Les glaires du nouveau-né sont un mélange de liquide amniotique dégluti avant la naissance, de sécrétions gastriques et de salive. Très présentes le premier jour, elles sont heureusement passagères et disparaissent rapidement. « À la naissance de bébé, il peut rester du liquide amniotique ou des sécrétions dans ses voies respiratoires ou digestives. La plupart du temps, bébé les évacue tout seul en toussant, en éternuant ou avec quelques régurgitations. Celles-ci peuvent être épaisses et blanches (lait), parfois jaunâtres (mélange avec les sucs gastriques) ou marronnâtres, ce qui correspond à du sang digéré (irritations de l’estomac ou de l’œsophage). Il ne faut pas s’en inquiéter. Durant cette période, les glaires sont normales et transitoires.
Défense Naturelle
L’apparition de mucus est normale chez le bébés, surtout après deux mois : elle est le signe extérieur des défenses naturelles du corps contre la propagation de bactéries et virus au sein des voies respiratoires. L’enfant peut sembler très gêné, ce qui peut être impressionnant pour des jeunes parents. Néanmoins, ces glaires ne sont pas nocives pour le bébé. Le principal défi est souvent d’aider l’enfant à évacuer ce mucus, puisqu’il est encore trop petit pour se moucher.
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Autres Causes Courantes
Les glaires chez les bébés sont donc une substance visqueuse et transparente produite par les muqueuses, souvent en réponse à une infection ou une irritation. Les causes les plus courantes de glaires chez les bébés sont les suivantes :
- Rhume (ou rhinopharyngite) : le rhume est la cause la plus fréquente de glaires chez les bébés, accompagné de symptômes comme des éternuements, un écoulement nasal, un nez bouché et une toux grasse.
- Bronchiolite : cette affection peut également provoquer un excès de glaires, ainsi que d'autres symptômes comme un nez qui coule, de la fièvre et une toux.
- Allergies respiratoires : les glaires peuvent aussi être la conséquence d'allergies respiratoires, entraînant irritation et congestion nasale (découvrez notre guide pour savoir si votre bébé respire par la bouche).
Comment Savoir si Votre Bébé a des Glaires ?
Le diamètre des voies respiratoires de votre enfant est très petit : un peu de mucus peut donc provoquer une gêne respiratoire importante et un bruit conséquent. Pour savoir si votre bébé a des glaires, il est important de noter que le diamètre réduit de ses voies respiratoires peut rendre un peu de mucus particulièrement gênant, provoquant une respiration bruyante. La présence de glaires se manifeste très souvent par une difficulté à respirer. Cette difficulté respiratoire peut s’accompagner d’une incapacité à téter convenablement et de troubles du sommeil. En cas d’infection, votre enfant peut aussi avoir de la fièvre, bien que cela ne soit pas systématique. La présence de mucus dans la gorge de votre bébé peut également provoquer des nausées ou le faire vomir s’il n’a pas encore acquis le réflexe de la toux. Enfin, dans certains cas, l’enfant va avaler ses glaires, lesquelles vont se retrouver dans ses selles sous forme de diarrhée glaireuse.
Complications Possibles de la Rhinopharyngite
Les symptômes de la rhinopharyngite bébé atteignent leur maximum en 2 à 3 jours, puis diminuent progressivement. Bien que cette maladie bénigne guérit spontanément en moins de 10 jours chez l'enfant, elle peut parfois précéder d'autres maladies virales comme la bronchiolite, la bronchite ou la laryngite.
Des complications bactériennes peuvent également survenir, se manifestant par :
- Une otite moyenne aiguë purulente ;
- Une otite séromuqueuse en cas de rhinopharyngite récidivante ;
- Une sinusite aiguë ;
- Une conjonctivite purulente
La rhinopharyngite du bébé récidive fréquemment, et au-delà de 6 épisodes par an, on parle de rhinopharyngite récidivante. Elle peut devenir persistante, traînant sur plusieurs semaines ou mois, avec des enfants présentant un "rhume perpétuel" qui s'atténue quelque peu durant l'été.
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Cette condition peut entraîner une augmentation de volume des végétations adénoïdes. L'enfant est alors obligé de respirer par la bouche, ce qui peut causer des troubles du sommeil.
Que Faire si Votre Bébé a des Glaires ?
Si vous avez l’impression que votre bébé a des glaires ou est encombré, la bonne attitude est de rester calme et de le rassurer.
Nettoyage des Narines au Sérum Physiologique
Vous pouvez dans un premier temps nettoyer ses narines à l’aide d’une compresse de gaze stérile, puis lui laver le nez régulièrement avec une solution physiologique, vendue sous forme de spray ou pipette en pharmacie. Cela l’aidera à évacuer ses glaires naturellement. Attention, pour le nouveau-né, le spray peut être agressif et effrayant, préférez les solutions non pressurisées.Commencez par nettoyer doucement ses narines avec une compresse de gaze stérile, puis rincez régulièrement son nez avec une solution physiologique disponible sous forme de spray ou de pipette en pharmacie, ce qui facilitera l'évacuation naturelle des glaires. Toutefois, pour les nouveau-nés, il est préférable d'utiliser des solutions non pressurisées, car le spray peut être trop intense et effrayant pour eux.
La Désobstruction Nasopharyngée
Appellation médicale du lavage de nez, la désobstruction nasopharyngée remplace pour votre enfant l’action de se moucher lorsqu’il est encore trop petit pour le faire seul. Vous pouvez aussi procéder à une désobstruction nasopharyngée, le nom médical pour le lavage de nez. Cette technique permet de compenser l’incapacité de votre enfant à se moucher lorsqu'il est encore trop petit (découvrez également notre guide pour apprendre comment moucher votre bébé).
Quand ?
Lorsque l’enfant est enrhumé et a le nez bouché, vous pouvez lui laver le nez :
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- Avant les repas ou tétés pour qu’il puisse manger sans être gêné et éviter les vomissements ;
- Avant de le coucher, pour une bonne respiration nocturne et éviter les réveils ;
- Dès que vous en sentez l’utilité.
Comment ?
Avant de pratiquer la désobstruction nasale, lavez-vous bien les mains et allongez le bébé sur le côté droit ou gauche, puis :
- Maintenez sa tête avec la paume de votre main ;
- Avec l'autre main, placez la dosette de sérum physiologique à l'entrée de la narine supérieure (c'est-à-dire la narine la plus proche de vous) et appuyez fermement sur la pipette en vidant au moins la moitié ;
- Essuyez les sécrétions à l’aide d’un mouchoir doux ou d’une compresse de gaze ;
- Faites une petite pause pour rassurer votre enfant, puis tournez-le délicatement de l'autre côté et répétez l’opération ;
- Redressez ensuite votre enfant et essuyez les sécrétions ;
- N’oubliez pas de bien vous laver les mains après afin d’éviter la propagation d’éventuels virus.
Autres Méthodes Utiles
- Hydratation : L'hydratation joue un rôle crucial dans l'élimination des mucosités. Offrir régulièrement de l'eau ou du lait maternel à votre bébé aide à fluidifier les glaires, facilitant ainsi leur expulsion. Veillez à ce que votre bébé reste bien hydraté tout au long de la journée, surtout lorsqu'il présente des symptômes de congestion.
- Aération et Humidification : L'aération de la chambre de bébé permet de renouveler l'air et d'éviter une atmosphère trop chargée. L'humidification de l'air est également bénéfique. Utiliser un humidificateur peut aider à maintenir un taux d'humidité optimal, empêchant ainsi les sécrétions de devenir trop épaisses.
- Kinésithérapie Respiratoire : La kinésithérapie respiratoire est une méthode utilisée pour mobiliser et expulser les sécrétions bronchiques. Bien qu'elle puisse sembler impressionnante, la kinésithérapie respiratoire est sûre lorsqu’elle est pratiquée par un kinésithérapeute formé. Parmi les techniques utilisées, le clapping consiste à tapoter doucement la poitrine de bébé avec une main creuse pour décoller les sécrétions. Un autre procédé courant est le toux assistée, où le kinésithérapeute guide manuellement le réflexe de toux de l'enfant pour expulser les mucosités.
- Bains de Vapeur : Les bains de vapeur sont une méthode agréable pour aider à dégager les voies respiratoires. Installez-vous dans la salle de bain avec votre bébé et faites couler de l'eau chaude pour créer de la vapeur. La vapeur aidera à diluer les glaires, rendant leur expulsion plus facile.
- Massages et Changements de Position : Les massages doux sur la poitrine et le dos peuvent aider à mobiliser les glaires. Utilisez vos doigts pour effectuer des mouvements circulaires légers et appuyez doucement pour stimuler les zones concernées. Changer fréquemment la position de bébé peut également aider. Essayez de le tenir en position verticale ou légèrement inclinée vers l'avant pour favoriser la descente des sécrétions.
- Rehausser le Matelas : Pensez également à surélever un peu le matelas du lit de votre enfant afin que sa tête soit légèrement plus haute que le reste de son corps. Le rehausser de la sorte pourra l’aider à soulager sa congestion nasale pendant le sommeil. Pour créer une inclinaison de manière sécuritaire, ne placez pas de coussin ni d’oreiller dans le lit de votre enfant.
5 Conseils pour Prévenir l’Apparition de Glaires
Avant de commencer, lavez-vous soigneusement les mains et couchez votre bébé sur le côté droit ou gauche. Maintenant que vous savez comment faire sortir les glaires de votre bébé, sachez qu’il est aussi possible de prévenir leur apparition en étant proactif.
- Maintenez une qualité d’air optimale : Vérifiez bien que l’air de la chambre de votre enfant n’est pas trop sec, trop chaud ou trop humide, et aérez bien tout votre foyer pour augmenter l’hygrométrie et renouveler l’air. Assurez-vous que l’air dans la chambre de votre enfant est bien régulé en termes de température et d’humidité. Un air trop sec, trop chaud ou trop humide peut aggraver la production de glaires.
- Favorisez les promenades en plein air : Emmenez votre enfant en promenade et faites-lui prendre l’air. Les sorties en extérieur sont bénéfiques pour réduire les risques de congestion nasale et pour renforcer les défenses naturelles de votre bébé.
- Lavez son nez régulièrement : Lavez bien son nez avec du sérum physiologique, surtout avant les repas et même si vous avez l’impression que son nez n’est pas bouché. Le lavage nasal aide à prévenir l'accumulation de glaires et à maintenir les voies respiratoires dégagées.
- Utilisez le mouche-bébé avec parcimonie : Gardez à l’esprit que l’utilisation du mouche-bébé doit rester exceptionnelle. L’utilisation du mouche-bébé doit être réservée à des situations spécifiques et ne doit pas devenir une routine quotidienne. Cet outil peut être inconfortable pour votre enfant et stressant pour vous.
- Consultez un professionnel de santé si nécessaire : Si vous constatez que votre bébé mange moins bien, se réveille fréquemment la nuit ou présente des changements de comportement inhabituels, n’hésitez pas à consulter votre médecin traitant ou un pédiatre.
Quand Consulter un Médecin ?
Si son bébé a des glaires, il est toujours préférable de consulter un médecin généraliste ou un pédiatre afin de s’assurer qu’il n’y a pas de complications ou de risques particuliers pour l’enfant. Il est important de savoir quand il faut demander l'avis d'un professionnel. Des épisodes récurrents de toux grasse ou une forte fièvre persistante sont également des signes qui nécessitent une consultation. La consultation devient d’autant plus urgente si la présence de glaires s’accompagne de fièvre, d’une dégradation de l’état général du bébé ou de signes respiratoires comme de la toux. La survenue d’une détresse respiratoire constitue quant à elle une urgence absolue. Les pédiatres et les médecins généralistes peuvent fournir des recommandations personnalisées pour gérer les glaires de bébé. Dans certains cas, une recommandation pour une séance de kinésithérapie respiratoire peut être faite.
Signes d'Alerte
« Après avoir tenté les diverses techniques, si bébé ne respire pas normalement (tirages ou pauses respiratoires), si le teint de votre bébé change (cyanose, gris ou pâle), si bébé reste hypotonique ou somnolent, appelez le 15. À noter : ne jamais utiliser de médicaments décongestionnants ou sirops sans avis médical.
Les Premiers Jours de Bébé : Adaptation et Soins
Afin de ne pas trop perturber votre bébé, seuls les examens médicaux indispensables sont pratiqués à la naissance. Sa vitalité est ainsi évaluée avec le "score d’Apgar", un test effectué à la 1ère, 3e, 5e et 10e minute après la naissance. Il permet de déterminer par 5 critères la bonne adaptation de votre bébé à la vie extra-utérine. Un peu plus tard, un examen morphologique minutieux est pratiqué : après avoir contrôlé ses organes génitaux, le pédiatre (ou la sage-femme) palpe son ventre et ausculte son cœur et ses poumons. Il vérifie aussi ses articulations ainsi que la forme de ses pieds et de ses mains.
Ce test réalisé en France depuis 1972 permet le dépistage de 5 maladies graves dont les conséquences peuvent être évitées par un dépistage précoce (la phénylcétonurie, l’hypothyroïdie congénitale, l’hyperplasie congénitale des surrénales, la drépanocytose et la mucoviscidose). Le test de Guthrie n'est pas obligatoire. Cependant, il est tout à fait possible de transmettre une de ces maladies à votre bébé sans le savoir : ce test est ainsi fortement conseillé par mesure de précaution.
La nature étant bien faite, votre bébé naît avec des réserves énergétiques qu’il a accumulées en fin de grossesse. Pendant cette période, la digestion de votre bébé se met progressivement en place. Au début, il ne boit que quelques gorgées de lait car son organisme ne peut pas encore en tolérer plus. Ne vous inquiétez pas si sa digestion n'est pas très bonne le premier jour : c'est tout à fait normal.
Allaitement et Digestion
N'ayez aucune inquiétude concernant la forme ou la taille de votre poitrine : cela n'influe en rien sur votre capacité à allaiter. En pratique, la majorité des femmes peuvent allaiter leur enfant au sein. Reste ensuite un point important : avez-vous ou non envie d'allaiter ? Bien sûr, il est souvent difficile d'y voir clair avec tous les avis et conseils donnés par votre entourage, les médias, etc. Mais ne vous inquiétez pas : normalement, votre envie (ou absence d'envie) se révèlera pleinement quand vous aurez votre bébé dans les bras. Vous pourriez même être surprise : ainsi, des mamans qui ne voulaient pas allaiter ont-elles radicalement changé d'avis en voyant leur bébé chercher leur sein.
La sensation d’avoir du lait est parfois très limitée ou absente jusqu’à la montée de lait au 3e jour. Cela se traduit alors par une certaine lourdeur et de la tension voire des fourmillements au niveau des seins… Quoi qu'il en soit, même sans lait, le fait de téter votre sein apaise votre bébé.
Même si ce n’est pas indispensable, le rot en fin de tétée est conseillé : cela permet d’évacuer l’air accumulé dans l’estomac de votre bébé et évite ainsi une régurgitation. Les renvois sont naturels après la tétée ou le biberon. À titre comparatif, le volume de lait qu’un bébé de huit jours boit en un repas équivaut à plus d’un litre chez un adulte moyen. Si les simples reflux sont bien tolérés, les RGO (reflux gastro-œsophagien) sont plus pénibles. En effet, le contenu acide de l'estomac peut alors irriter l’œsophage et la gorge de votre bébé.
Quoi qu'il en soit, qu’il s’agisse d’un authentique reflux gastro-œsophagien ou de simples régurgitations, il est tout d'abord important d'éviter au maximum les sources de stress à votre bébé (le stress s’exprime facilement par des problèmes digestifs). Essayez également de ne pas être trop stressée vous-même : en vous reposant et en vous détendant suffisamment, vous parviendrez plus facilement à créer un environnement serein autour de votre enfant.
Adaptation à l'Environnement et Soins Quotidiens
Pendant les premières semaines de sa vie, votre bébé passe plus de 90% de son temps à dormir. Le premier jour, en particulier, il dort beaucoup dans les 10 à 12 heures qui suivent la naissance : il s'agit d'un temps d’adaptation et de récupération normal après l'accouchement. Il peut toutefois se réveiller et réclamer votre présence de temps en temps pour être rassuré.
Dans votre ventre, bébé avait l'habitude d'être entouré par les parois utérines et d'être en contact permanent avec le liquide amniotique. À présent, à chaque mouvement qu’il fait, il est surpris de ne plus rencontrer ces limites familières. Fort heureusement, votre bébé va rapidement apprivoiser son nouvel environnement et ses réactions vont s’estomper après quelques jours ou quelques semaines.
Comme évoqué précédemment, bébé met un certain temps à s'adapter à son nouvel environnement. Les sursauts qu’on peut voir, surtout les premiers jours (même dans son sommeil) expriment sa surprise de ne plus être en contact permanent avec la paroi utérine. Le principe est simple : il suffit d'entourer votre bébé d'un linge qui le tient un peu serré et bloque ses mouvements, recréant ainsi un substitut de paroi utérine.
Par ses pleurs, votre bébé cherche à exprimer beaucoup de choses : sa faim bien sûr, mais pas uniquement. Ainsi, durant les premiers jours de sa vie, bébé pleure surtout parce qu'il ne s'est pas encore habitué à son nouvel environnement. La première chose à faire est donc de le prendre dans vos bras et de le câliner pour le rassurer. Bien sûr, s'il cherche visiblement à téter, il faut lui proposer à manger.
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