Les pertes marrons, souvent désignées par le terme anglais "spotting", sont des écoulements vaginaux teintés de brun, résultant de la présence de sang oxydé. Bien que leur apparition puisse susciter l'inquiétude, elles sont fréquemment bénignes et liées aux fluctuations hormonales naturelles du cycle menstruel. Cependant, il est crucial de comprendre leurs causes potentielles et de savoir reconnaître les signes nécessitant une consultation médicale.

Que sont les Pertes Marron?

Les pertes marron sont des sécrétions vaginales contenant une faible quantité de sang oxydé. La couleur brune est due à la dégradation du fer dans le sang, un processus naturel qui se produit lorsque le sang reste un certain temps dans le vagin avant d'être évacué. La teinte peut varier du marron clair au marron foncé, en fonction de la quantité de sang présente.

Causes des Pertes Marron

Les pertes marron peuvent survenir à différents moments du cycle menstruel et être liées à divers facteurs, notamment:

Période des Règles

  • Avant les règles: Des pertes marron peuvent apparaître 1 à 3 jours avant les règles, signalant le début progressif du flux menstruel avec l'évacuation de petites quantités de sang oxydé.
  • Après les règles: En fin de cycle, les pertes marron peuvent indiquer l'élimination du sang restant dans l'utérus, un phénomène courant qui dure généralement 1 à 2 jours.
  • Pendant les règles: Les pertes marron épaisses sont souvent le signe que le corps évacue le sang résiduel de tes règles. En fin de règles, le sang à tendance à prendre une teinte brunâtre.

Ovulation

Au milieu du cycle, au moment de l'ovulation, certaines femmes peuvent observer des pertes rosées ou marron. Ce léger saignement, provoqué par une baisse temporaire des œstrogènes, est normal et touche environ 5 à 10 % des femmes. Les pertes gluantes marron peuvent également être causées par les changements hormonaux qui accompagnent l’ovulation. Les niveaux d’œstrogènes augmentent, indiquant à tes ovaires de libérer un ovule.

Contraception Hormonale

L'utilisation de contraceptifs hormonaux, tels que la pilule, le patch, l'implant ou le stérilet hormonal, peut entraîner des spottings marron (petits saignements intermenstruels), surtout au cours des premiers mois suivant le début de la contraception. Ces pertes sont généralement dues à l'adaptation de l'organisme aux hormones et disparaissent souvent après 2 à 3 cycles. Si les saignements surviennent sous pilule de manière répétée et sans oubli de comprimé, ils peuvent traduire le fait que la pilule ne soit pas vraiment adaptée (trop ou pas assez dosée par exemple) à la patiente qui devra alors en parler à son praticien.

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Grossesse

  • Début de grossesse: De légères pertes marron peuvent survenir lors de la nidation de l'embryon (5 à 10 jours après la fécondation). Ce saignement d'implantation concerne environ 20 à 25 % des grossesses. Les pertes marron qui ressemblent à un spotting dans tes sous-vêtements peuvent également être un signe précoce de grossesse. Certaines femmes peuvent avoir des pertes marron gluantes ou des pertes marron liquides durant les premiers jours de la grossesse.
  • Pendant la grossesse: Des pertes brunes peuvent apparaître à différents moments de la grossesse en raison des modifications hormonales ou de la fragilité du col de l'utérus. Si elles s'accompagnent de douleurs abdominales ou d'une sensation de tiraillement dans le bas-ventre, une consultation médicale rapide est nécessaire pour exclure une fausse couche ou une grossesse extra-utérine.

Autres Causes

  • Infections vaginales ou IST: Un déséquilibre de la flore vaginale (vaginose bactérienne) ou une infection sexuellement transmissible (IST) comme l'infection à chlamydia ou au gonocoque peuvent provoquer des pertes marron, souvent associées à une odeur désagréable, des démangeaisons ou brûlures, et des douleurs pelviennes.
  • Stress ou variations hormonales: Un stress important, un voyage, une perte ou prise de poids rapide peuvent perturber le cycle et causer de petits saignements intermenstruels, souvent marron. Le stress et la dépression peuvent amincir la paroi utérine et certaines parties de celle-ci peuvent parfois se détacher sans autre signe avant-coureur.
  • Préménopause: À la préménopause, les cycles deviennent irréguliers et les pertes marron deviennent alors plus fréquentes en raison du dérèglement hormonal. Après 45 ans, elles peuvent être le signe d'une préménopause.
  • Pathologies utérines: Une pathologie de l'utérus (fibrome, polype, cancer) ou une anomalie du col de l'utérus peuvent entraîner des pertes marrons persistantes. En cas de polype ou de fibrome, des lésions peuvent apparaître dans le vagin ou dans la zone basse du bassin. Dans ce cas, les saignements peuvent être de couleur marron. Les saignements en cas d'anomalie ou de problème au niveau du col de l'utérus peuvent être à l'origine des pertes brunes.
  • Inflammation du col de l’utérus: Le col de l’utérus étant assez sensible, des mesures d’hygiène insuffisantes lors d’un examen pelvien ou des ébats vigoureux dans la chambre à coucher peuvent aussi être la cause des pertes marron.
  • Oubli de pilule: Des pertes brunes qui surviennent dans un cycle normal ou sous contraception comme la pilule peuvent simplement révéler un oubli ou un décalage de pilule.
  • Stérilet en cuivre: Le stérilet en cuivre, un moyen de contraception sans hormone contrairement à la pilule, peut parfois causer des pertes marron, juste avant les règles, mais aussi tout au long des cycles.

Pertes Marron Malodorantes

Toutes les pertes vaginales ont une odeur plus ou moins caractéristique qui peut fluctuer au cours du mois en fonction des changements dans ton corps. Il peut toutefois arriver que les pertes marron malodorantes soient le signe de quelque chose de plus grave et cela peut nécessiter un avis médical. D’un autre côté, ces pertes marron malodorantes pourraient être tout simplement causées par un tampon que tu as oublié.

Quand s'Inquiéter et Consulter un Médecin?

Bien que les pertes marron soient souvent bénignes, il est important de consulter un médecin dans les cas suivants:

  • Pertes marron inhabituelles, persistantes ou abondantes.
  • Pertes accompagnées de douleurs pelviennes, de fièvre, d'odeurs désagréables, de démangeaisons, de brûlures ou de gêne intime.
  • Saignements pendant les rapports sexuels.
  • Retard de règles associé à des pertes marron et à des douleurs abdominales.
  • Pertes marron pendant la grossesse, surtout si elles sont accompagnées de douleurs.
  • Pertes marron après la ménopause.

Que Faire en Cas de Pertes Marron?

  1. Surveiller et noter les symptômes: Tenir un journal de cycle (ou utiliser une application de suivi menstruel) pour repérer la fréquence et le moment d'apparition des pertes marron peut faciliter le diagnostic médical.
  2. Maintenir une bonne hygiène intime: Utiliser des produits doux, au pH adapté et éviter les douches vaginales ou les lingettes intimes parfumées qui déséquilibrent la flore.
  3. Gérer le stress: Le stress chronique peut perturber la régulation hormonale. Une activité physique régulière et des pratiques comme la méditation, le yoga ou la cohérence cardiaque peuvent aider à diminuer le niveau de stress et à réguler la production hormonale.
  4. En cas de contraception hormonale: Si les pertes persistent au-delà de 3 cycles, il peut être nécessaire d'ajuster la méthode contraceptive avec l'aide d'un professionnel de santé.
  5. Consulter un médecin: Si vous constatez des pertes marron inhabituelles, persistantes ou accompagnées de symptômes, il est important de demander un avis médical.

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