Les spermicides sont des substances conçues pour inactiver ou détruire les spermatozoïdes, jouant un rôle dans la contraception. Ils se présentent sous diverses formes, notamment des crèmes, des gels, des ovules et des éponges, qui sont insérés profondément dans le vagin. Bien qu'ils puissent être utilisés seuls, il est fortement recommandé de les combiner avec une méthode de barrière telle qu'un préservatif (externe ou interne) ou une cape cervicale pour une protection plus efficace.
Comprendre l'efficacité des spermicides
L'efficacité des spermicides est variable, avec un taux d'échec allant de 18 à 29 %. Leur efficacité dépend fortement de la manière dont ils sont utilisés. Le moment de l'utilisation varie en fonction du type de spermicide et de son délai d'efficacité.
- Ovules : Les ovules doivent fondre au fond du vagin sous l'effet de la chaleur corporelle, ce qui prend de 10 à 15 minutes. Ils sont efficaces pendant les 60 minutes suivant l'application.
- Crèmes et gels : Les crèmes et gels peuvent être utilisés juste avant les rapports sexuels et sont efficaces immédiatement. Généralement, ils sont efficaces pendant les 60 minutes suivant l'application. Il peut être nécessaire de renouveler l'application.
- Éponges : Les éponges peuvent être utilisées juste avant les rapports sexuels ; elles sont efficaces immédiatement et jusqu'à 24 heures après l'application. Pour être efficace, l'éponge doit rester en place pendant au moins 6 heures après le dernier rapport sexuel.
Important : Quel que soit le spermicide utilisé, il est essentiel de ne pas utiliser de savon pendant 6 à 8 heures après les rapports sexuels, car le savon peut inactiver les spermicides. De même, si un traitement nécessite des injections vaginales, il ne faut pas les effectuer dans les 6 heures suivant les rapports. L'eau savonneuse détruit le principe actif de ce contraceptif local. Par conséquent, il ne faut pas nettoyer les parties génitales avec un savon 2 heures avant ou 2 heures après le rapport. Il faut éviter de prendre un bain, de se baigner dans la mer ou dans une piscine.
Avantages et inconvénients des spermicides
Avantages :
- Discrets et faciles à utiliser.
- Disponibles sans ordonnance.
- Compatibles avec les préservatifs, le diaphragme et la cape cervicale.
Inconvénients :
- Peu efficaces lorsqu'ils sont utilisés seuls, sans autre méthode de contraception.
- Peuvent entraîner une irritation vaginale, augmentant le risque de transmission du VIH et d'autres IST.
- Ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie.
- Ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). La seule protection contre les IST reste le préservatif externe ou interne.
Qui peut et ne peut pas utiliser les spermicides ?
Peuvent les utiliser :
- Les femmes qui ont accouché depuis moins de 6 semaines et qui allaitent. Certains spermicides ne passent pas dans le lait et sont donc compatibles avec l'allaitement. Il faut interroger le pharmacien sur la compatibilité du spermicide choisi avec l'allaitement.
- Les couples : en complément ou à la place des préservatifs, en complément d'un diaphragme ou d'une cape cervicale, en complément des méthodes naturelles (retrait ou coït interrompu, abstinence périodique, etc.).
Ne peuvent pas les utiliser :
- Les femmes qui souffrent d'une infection sexuellement transmissible (IST), de mycoses vaginales, d'infections urinaires à répétition ou qui ont une plaie dans le vagin.
- Les femmes qui utilisent des médicaments par voie vaginale (les ovules ou crèmes utilisés pour traiter les mycoses, par exemple, peuvent rendre inactifs les spermicides).
Comment se procurer des spermicides ?
Les spermicides sont disponibles en pharmacie sans ordonnance. Il existe de nombreuses marques, mais les produits utilisés sont tous les mêmes. Il faut choisir le mode qui convient le mieux (crème, gels, ovules, éponge).
Alternatives naturelles et chimiques
La contraception naturelle et chimique conserve de nombreux adeptes, malgré la facilité du recours à d'autres procédés comme la pilule et le stérilet. Elle permet et exige une prise en charge par le couple lui-même. Retrait, méthode Ogino-Knaus, méthode des températures, méthode Billings, home-tests d'ovulation et spermicides sont ainsi utilisés, parfois de manière très fidèle, parfois dans des circonstances particulières ou de façon épisodique. L'efficacité de ces moyens contraceptifs est très variable, mais peut être satisfaisante dans certains cas, notamment lorsque les contraintes qu'ils entraînent sont acceptées par le couple et permettent une application stricte.
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Le diaphragme et le gel contraceptif
Le diaphragme, disponible uniquement en pharmacie sous ordonnance, s'utilise en complément d'un gel contraceptif. Il est conçu en silicone médical souple, s'insère facilement et offre une bonne adhérence. C'est un contraceptif local qui se présente sous la forme d'un gel à appliquer dans le diaphragme qui se place dans le vagin avant chaque rapport sexuel. Le Cayagel contient des substances qui maintiennent l'acidité du vagin. Les spermatozoïdes ne survivent pas dans un environnement acide. Il s'utilise en duo avec le diaphragme. Le diaphragme est un dispositif intravaginal en silicone qui bloque l'entrée de l'utérus aux spermatozoïdes. Il agit en créant une barrière supplémentaire contre les spermatozoïdes, ce qui augmente l'efficacité du diaphragme. Il est à déposer dans le diaphragme avant chaque rapport sexuel. Il suffit de déposer l'équivalent d'une cuillère à café sur la membrane du diaphragme contraceptif.
Composition du gel contraceptif (Cayagel)
Cette méthode de contraception est efficace et facile à utiliser.
- Acide lactique : Composant principal, naturellement présent dans le vagin. Il permet de créer un environnement acide défavorable à la survie des spermatozoïdes sans déranger la flore vaginale.
- Cellulose : Apporte le côté « pâteux » et permet d’immobiliser les spermatozoïdes dans le vagin.
- Lactate de sodium : Conservateur et régulateur de pH.
- Acide sorbique : Conservateur et régulateur de pH.
Avantages du diaphragme et du gel contraceptif
Sans hormones : C'est une méthode de contraception naturelle et sans hormones.
Spermicides et non-spermicides
Ceux non-spermicides ne contiennent pas de substances qui tuent les spermatozoïdes. Ils agissent en créant un environnement hostile aux spermatozoïdes, ce qui les immobilise et les rend inaptes à la fécondation de l'ovule. Ceux spermicides contiennent des substances qui tuent ou bloquent les spermatozoïdes. Les substances spermicides les plus courantes sont le nonoxynol-9, le benzaldéhyde et le chlorure de benzalkonium.
Informations importantes et précautions d'emploi
- Il est généralement déconseillé d’utiliser PHARMATEX en même temps que des médicaments utilisés par voie vaginale et des savons. Ce médicament s’utilise par voie vaginale.
- Immédiatement avant ou après les rapports, seule une toilette externe, à l’eau pure est possible pour les deux partenaires.
- En cas d'oubli de la prise d'un comprimé de la contraception orale ou en cas de prise en retard, il existe un risque de grossesse. Dans ce cas, la contraception d’urgence peut être utilisée, elle doit être prise le plus rapidement possible.
- Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte.
- Ne pas jeter aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demander à votre pharmacien d’éliminer les médicaments qui ne sont plus utilisés.
- En cas d’allergie à l’un des composants du médicament, notamment le chlorure de benzalkonium, les signes d’une allergie se manifestent par des rougeurs, des démangeaisons, et très rarement par un brusque gonflement du cou et du visage provoquant des difficultés à respirer. Si un quelconque effet indésirable est ressenti, il faut consulter un médecin ou un pharmacien.
Contraception d'urgence
En cas de risque de grossesse, la contraception d’urgence (également appelée pilule du lendemain) peut être utilisée.
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