Les nausées sont souvent considérées comme un « petit mal » de la grossesse, bien que 35 % des femmes qui en souffrent les jugent invalidantes. Elles sont même souvent l'un des premiers signes de la grossesse. Bien que généralement bénignes, elles peuvent être très pénibles. Cet article vise à explorer les causes des nausées en fin de grossesse et à proposer des solutions pour les soulager.
Nausées et vomissements pendant la grossesse : de quoi parle-t-on ?
Les nausées de grossesse se traduisent par une envie de vomir et des haut-le-cœur qui se manifestent différemment selon les femmes au cours de la journée. Ces symptômes se manifestent le plus souvent le matin ou lorsque vous respirez certaines odeurs. Chaque femme étant différente face à ce phénomène, il se peut que les nausées se ressentent tout au long de la journée. La future maman ressent alors une sensation très désagréable au niveau de l’estomac ainsi que dans la gorge lui laissant penser qu’elle s’apprête à vomir. C’est un moment où sa qualité de vie est particulièrement altérée.
Considérés comme un signe courant de la grossesse, les nausées et vomissements sont souvent banalisés par le corps médical. Leur fréquence, de ce fait, est mal évaluée. Selon les données de l’Assurance maladie, 50 à 90 % des femmes y seraient sujettes.
Ces symptômes sont généralement bénins, mais s’ils sont très importants, la santé de la mère et du bébé peut être menacée. En effet, lorsque les nausées et vomissements sont sévères et entrainent une perte de poids et/ou une déshydratation, on parle alors d’hyperémèse gravidique (hyperemesis gravidarum en latin). Cette maladie touche moins de 4 % des femmes enceintes.
Si vous vous trouvez dans cette situation, consulter votre médecin ou autre professionnel de santé.
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Les causes des nausées en fin de grossesse
On associe souvent les nausées à la grossesse du premier trimestre, mais certaines femmes les ressentent également en fin de grossesse, parfois avec une intensité surprenante. Ces nausées tardives peuvent être source d’inconfort, de fatigue et de stress, alors même que le corps se prépare à l’accouchement.
Bien que les causes exactes des nausées en fin de grossesse ne soient pas toujours clairement identifiées, plusieurs facteurs peuvent y contribuer :
Une pression accrue sur l’estomac : Au fil des mois, l’utérus prend de plus en plus de place, comprimant l’estomac et les organes digestifs. Cette pression peut provoquer des remontées acides, une digestion ralentie et des sensations de nausée, surtout après les repas. La survenue de nausées et de vomissements en fin de grossesse et à proximité de l'accouchement n'est généralement pas grave. Parfois, elles sont liées à la pression exercée par le fœtus sur l'estomac. Dans ce cas, il est conseillé de fractionner les repas pour faciliter la digestion et limiter les nausées et les vomissements.
Les fluctuations hormonales : Même à la fin de la grossesse, certaines variations hormonales, notamment de la progestérone, peuvent affecter le système digestif. Elles contribuent à un relâchement des muscles, y compris celui de l’estomac, favorisant les reflux et les nausées. Enceinte, votre placenta fabrique de la bêta-HCG, qui stimule la production d'œstrogènes. Or, les œstrogènes sont connus pour favoriser les nausées et les vomissements. Les nausées de fin de grossesse apparaissent lorsque la production de bêta-HCG diminue.
La fatigue et le stress : L’approche de l’accouchement peut générer une certaine anxiété, qui se manifeste parfois par des troubles digestifs. De plus, la fatigue accumulée en fin de grossesse fragilise l’organisme et peut accentuer ces symptômes.
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Autres troubles digestifs: En fin de grossesse, le transit intestinal peut être perturbé. Le fœtus prend de plus en plus de place dans la cavité abdominale et ses mouvements appuient sur le tube digestif. Douleurs à l'estomac, ballonnements, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée peuvent être des signes fréquents.
Il reste rare que la future maman ressente des nausées à l'approche de l'accouchement. Ces nausées peuvent être les seuls symptômes digestifs ou s'accompagner d'autres troubles digestifs.
Les nausées de grossesse : quand apparaissent-elles et disparaissent-elles ?
Elles sont réputées pour intervenir durant le premier trimestre de la grossesse. En général, les femmes enceintes sujettes aux nausées commencent à les ressentir à partir de la 6e semaine de grossesse environ. Ce moment correspond au début de la hausse du taux de bêta-HCG dans l'organisme, qui va se poursuivre jusqu'à la 16e semaine de grossesse environ, avant de redescendre.
Un pic est atteint aux alentours de la 12e semaine, à la fin du 1er trimestre de grossesse : il s'agit, pour beaucoup de femmes enceintes, du moment le plus éprouvant en matière de nausées car elles s’accompagnent parfois de vomissements…
Souvent passagère, la nausée du début de grossesse devrait devenir un mauvais souvenir après les 16 premières semaines. Elle peut s’estomper petit à petit ou s’arrêter du jour au lendemain.
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Les nausées en fin de grossesse se produisent généralement pendant le troisième trimestre de la grossesse, soit à partir de la 28e semaine jusqu'à la fin. Elles peuvent varier d'une femme à l'autre, certaines femmes les ressentant de manière occasionnelle, tandis que d'autres peuvent en souffrir de manière plus persistante. Cependant, il est important de noter que chaque grossesse est unique et que les nausées peuvent également être influencées par d'autres facteurs tels que la sensibilité individuelle, le stress et l'alimentation.
7 astuces et autres conseils pour soulager les nausées et vomissements pendant la grossesse
Même si elles sont inconfortables, les nausées en fin de grossesse peuvent souvent être soulagées par des gestes simples du quotidien. L’objectif est de ménager le système digestif tout en respectant le rythme de votre corps.
Voici quelques conseils pour soulager les nausées en fin de grossesse :
Manger au réveil : « Un estomac trop plein ou trop vide déclenche les nausées », explique Constance. Au saut du lit, grignotez une petite biscotte, un biscuit… Favorisez un aliment solide plutôt que quelque chose de liquide. Adopter ce reflexe vous permettra de diminuer les symptômes. Prenez des collations légères avant de vous lever le matin.
Fractionner les repas : Pour éviter que votre estomac ne soit trop plein, pensez à fractionner vos repas. Plutôt que de prendre trois grands repas, il est préférable de manger en petites quantités, plusieurs fois par jour. Cela soulage la digestion et limite la sensation de lourdeur qui peut déclencher des nausées. Un fruit ou un morceau de pain à 10h, le déjeuner entre 12h et 13h, le dessert 2 heures plus tard, un petit goûter encore 2 heures plus tard. Pensez également à boire en dehors des repas plutôt que pendant, pour éviter ce sentiment de trop-plein. Vous limiterez ainsi les nausées. En France, les médecins recommandent souvent aux femmes enceintes de manger de petits repas fréquents tout au long de la journée pour éviter les nausées.
Manger lentement et calmement: Prendre le temps de bien mâcher et de s’installer confortablement pour manger permet d’éviter l’aérophagie et facilite la digestion, réduisant les risques de nausées. Essayez de manger lentement et de mastiquer soigneusement les aliments.
Manger équilibré… sans en faire un dogme : Il est effectivement recommandé de manger équilibré pendant la grossesse. Cependant, il est inutile de pousser à l’extrême cette recommandation. Misez sur des aliments que vous pouvez bien digérer et évitez la friture, les plats très épicés ou bien encore le café et le thé. Choisissez des produits qui sont facilement assimilés par votre corps et, surtout, qui vous font plaisir ! Faire attention à votre alimentation vous permettra également d’éviter une trop grande prise de poids. Privilégiez des repas légers, cuits à la vapeur, et limitez les fritures, les plats en sauce ou les produits trop sucrés. Évitez les aliments gras et épicés, qui peuvent aggraver les symptômes.
Se régaler : Se faire plaisir est donc l'une des clés. « Mangez ce qui vous fait envie ! » s’exclame la sage-femme. Écoutez-vous, mais veillez tout de même à rester vigilante, et à éviter tout risque de toxoplasmose ou listériose.
S’occuper l’esprit : Constance a remarqué que les femmes occupées sont moins sujettes aux nausées. Lecture, séries, activités manuelles et créatives, méditation, sports adaptés, yoga : c'est le bon moment pour vous découvrir une nouvelle passion !
Médicaments ou suppléments de vitamines contre les nausées de grossesse ? N'hésitez pas à parler de vos nausées à un professionnel de santé (médecin, pharmacien, sage-femme…) qui saura vous conseiller, et prescrire un traitement médicamenteux ou un supplément de vitamine si nécessaire.
Les huiles essentielles, avec prudence : Les huiles essentielles de citron et de gingembre peuvent vous apaiser.
Évitez les odeurs fortes et désagréables : Certaines femmes enceintes sont plus sensibles aux odeurs pendant la grossesse, ce qui peut déclencher des nausées.
Évitez de vous allonger immédiatement après avoir mangé.
Consultez un professionnel de la santé pour discuter de l'utilisation de suppléments de vitamine B6.
Le gingembre: Recommandé pour son action anti-nauséeuse, le gingembre peut être consommé sous forme d’infusion, de bonbon ou de capsule. Il est généralement bien toléré en fin de grossesse, mais il est toujours conseillé d’en parler à sa sage-femme ou son médecin. Par exemple, boire une infusion de gingembre peut aider à apaiser l'estomac et réduire les nausées.
La menthe poivrée: En infusion ou en huile essentielle (à diffuser ou à inhaler légèrement), la menthe poivrée peut aider à apaiser les nausées. Son effet rafraîchissant soulage aussi les sensations d’étouffement ou de chaleur.
Techniques de relaxation : La respiration profonde, la sophrologie ou le yoga prénatal peuvent réduire le stress, améliorer la digestion et donc limiter les nausées liées à l’anxiété. L'exercice modéré peut également aider à soulager les nausées en fin de grossesse. Les activités physiques douces telles que la marche, le yoga prénatal et la natation peuvent favoriser la circulation sanguine et libérer des endorphines, ce qui peut contribuer à réduire les nausées.
- La marche est une activité douce et accessible à la plupart des femmes enceintes.
- Le yoga prénatal est une pratique qui combine des postures douces, des exercices de respiration et de la méditation.
- La natation est un exercice sans impact qui peut être bénéfique pour les femmes enceintes.
Quand faut-il consulter ? Signes d'alerte
Si les conseils mentionnés précédemment ne sont pas suffisamment efficaces pour soulager les nausées en fin de grossesse, il est possible de recourir à des traitements médicaux. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager les nausées en fin de grossesse. Ces médicaments peuvent inclure des antiémétiques qui aident à réduire les nausées et les vomissements. En plus des médicaments, certaines femmes enceintes peuvent opter pour des thérapies alternatives pour soulager les nausées en fin de grossesse. Ces thérapies peuvent inclure l'acupuncture, l'aromathérapie, l'homéopathie ou les remèdes à base de plantes. En cas de doute ou de préoccupation, il est toujours préférable de consulter votre médecin.
La survenue de nausées juste avant l'accouchement est rare. Les nausées de fin de grossesse sont beaucoup moins fréquentes que les nausées du premier trimestre de la grossesse. De plus, elles n'ont pas la même cause. En cas de nausées le dernier mois de la grossesse, demandez conseil à un professionnel de santé (sage-femme, médecin, pharmacien) pour qu'il vous conseille les solutions les plus adaptées. La fin de grossesse est une période riche en émotions… mais aussi en bouleversements physiques.
Il est important d'être conscient des signes d'alerte qui pourraient indiquer une condition plus grave associée aux nausées en fin de grossesse:
Des nausées accompagnées d'autres symptômes : Si les nausées s'accompagnent de douleurs abdominales, de vomissements fréquents, de maux de tête ou de troubles visuels, il est indispensable de consulter rapidement. Ces signes peuvent évoquer une pathologie comme la prééclampsie. Si les nausées de fin de grossesse apparaissent subitement et sont associées à d'autres signes digestifs (douleurs abdominales, diarrhée) ou non digestifs (douleurs lombaires, fièvre, fatigue excessive, …), le risque d'infection doit être écarté.
Une perte de poids ou une alimentation insuffisante : Si les nausées empêchent de s’alimenter correctement ou provoquent une perte de poids en fin de grossesse, un avis médical est nécessaire pour adapter l'alimentation et assurer une bonne croissance du bébé.
Présence de sang dans les vomissements : appelée hématémèse, cette situation constitue une urgence médicale.
Signes de déshydratation (bouche sèche, fatigue, urines foncées).
Lorsque vous vous rendez chez le médecin pour des nausées en fin de grossesse, il est utile de prendre note de vos symptômes, de leur fréquence et de leur intensité. N'oubliez pas d'informer votre médecin de tout médicament que vous prenez déjà, y compris les remèdes naturels ou à base de plantes.
Nausées et accouchement : un signe annonciateur ?
À l’approche du terme, beaucoup de femmes enceintes se demandent si les nausées de fin de grossesse peuvent annoncer le début du travail. En effet, certains symptômes digestifs peuvent survenir juste avant l’accouchement, en même temps que d’autres signaux corporels. Les contractions utérines, lorsqu’elles deviennent régulières et douloureuses, peuvent perturber le système digestif et provoquer des nausées. Ce phénomène s’explique par la pression exercée sur les organes environnants, en particulier l’estomac. Toutefois, la présence de nausées seule n’est pas suffisante pour conclure au début du travail. Ce qui doit alerter, c’est l’association de plusieurs éléments : contractions rapprochées, douleurs lombaires, sensation de pression pelvienne, voire vomissements inhabituels. Dans ce cas, il est recommandé de contacter votre sage-femme ou maternité pour évaluer la situation.
Outre les nausées, d’autres signes annonciateurs de l’accouchement peuvent apparaître dans les jours ou heures qui précèdent :
- La rupture de la poche des eaux, souvent soudain ;
- Une envie fréquente d’aller à la selle ou des troubles digestifs ;
- Une sensation de légèreté (le bébé descend dans le bassin) ;
- Et bien sûr, des contractions régulières qui s’intensifient.
Ces manifestations corporelles sont naturelles : elles indiquent que le corps se prépare à l’accouchement. Si vous ressentez plusieurs de ces signes en même temps que des nausées inhabituelles, mieux vaut en parler à un professionnel de santé.
Prévention des nausées en fin de grossesse
Si les nausées de fin de grossesse ne peuvent pas toujours être évitées, certaines habitudes quotidiennes peuvent réduire leur apparition. L’objectif est d’anticiper les déséquilibres digestifs et de créer un environnement favorable au bien-être de la future maman. Tout commence dans l’assiette : une alimentation équilibrée, riche en aliments faciles à digérer (féculents, légumes cuits, protéines maigres), peut prévenir les troubles digestifs. Il est recommandé de prendre ses repas à heures régulières, de bien mastiquer et d’éviter de s’allonger juste après avoir mangé. Certains aliments comme le gingembre ou les céréales complètes peuvent aussi aider à soulager l’estomac.
Au-delà de l’alimentation, l’écoute du corps est primordiale. S’autoriser des pauses, aménager son emploi du temps, pratiquer une activité douce comme la marche douce, le yoga prénatal ou les étirements adaptés (notamment en cas de sciatique pendant la grossesse) peuvent contribuer à un meilleur confort digestif et postural.
Tout au long de la grossesse, le suivi médical joue un rôle clé pour rassurer, écouter et prévenir les complications. La sage-femme est l’interlocutrice privilégiée des femmes enceintes, notamment en fin de parcours. Elle peut proposer des solutions adaptées, naturelles ou médicales, pour soulager les nausées, surveiller l’évolution des symptômes et accompagner la maman vers un accouchement serein.
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