Chaque année, plus de 3 000 cas de cancer du col de l'utérus sont détectés. Son dépistage repose sur un frottis cervico-utérin qui permet de détecter d'éventuelles lésions précancéreuses au niveau du col. Cet article vise à informer sur le déroulement de cet examen essentiel et sa fréquence recommandée.
Qu'est-ce qu'un Frottis Cervico-Utérin ?
Le frottis cervico-utérin est un examen préventif visant à prélever des cellules du col de l’utérus. Cette procédure, indolore et rapide, est généralement effectuée par un gynécologue, un médecin généraliste ou une sage-femme. Le prélèvement est ensuite envoyé à un laboratoire spécialisé où les cellules sont analysées au microscope.
Selon l’Assurance maladie, le frottis du col utérin "est prescrit principalement pour dépister le cancer du col de l’utérus, mais il peut avoir d’autres objectifs comme la recherche d’agents infectieux". Il s'agit donc d'un outil de diagnostic polyvalent.
Recommandations et Fréquence du Frottis
Un programme national de dépistage, mis en place en 2018, cible les femmes âgées de 25 à 65 ans. La recommandation générale est de réaliser un frottis tous les 3 ans, à condition que les deux examens précédents aient donné des résultats normaux et aient été effectués à 1 an d’intervalle. Il est important de noter qu'entre 25 et 30 ans, on parle de frottis cytologique, tandis qu'après 30 ans, on effectue un test HPV.
Cependant, certaines femmes peuvent nécessiter un dépistage plus fréquent en raison de facteurs de risque accrus de développer un cancer du col de l’utérus. Ces facteurs peuvent être liés à des antécédents médicaux personnels ou familiaux. Dans ces cas, la fréquence des frottis sera déterminée par le médecin ou le gynécologue traitant.
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Préparation au Frottis : Ce qu'il Faut Savoir
Pour garantir la fiabilité des résultats, il est important de prendre en compte certains éléments avant de réaliser un frottis :
Période des règles : Il est préférable de réaliser le frottis à distance de la période des règles (idéalement en milieu de cycle), afin que le sang menstruel ne perturbe pas l’examen et la qualité du prélèvement.
Infections vaginales : Ne prévoyez pas le prélèvement si vous souffrez d’une infection vaginale. Il est conseillé de se soigner correctement et de reporter le frottis si nécessaire.
Traitements locaux : Décalez également le rendez-vous si vous prenez un traitement local par voie vaginale.
Rapports sexuels : Évitez les rapports sexuels 24 à 48 heures avant le rendez-vous.
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Antécédents : Le jour de l’examen, apportez les résultats de vos précédents examens gynécologiques si vous en avez.
Déroulement d'un Frottis Cervico-Utérin : Étape par Étape
Voici comment se déroule généralement un frottis du col utérin :
Installation : Le médecin vous demande de vous installer sur une table d’examen gynécologique, équipée d’étriers sur lesquels vous posez vos pieds. Il est nécessaire d'enlever vos vêtements et sous-vêtements au préalable.
Insertion du spéculum : Après avoir inséré un instrument appelé spéculum dans le vagin, en utilisant un lubrifiant pour faciliter l'insertion, le professionnel de santé écarte légèrement les lèvres et la vulve pour dégager visuellement le col de l’utérus.
Prélèvement des cellules : À l’aide d’une spatule, le médecin va "gratter légèrement la surface du col utérin", afin de "prélever des cellules à la jonction entre l’exocol (partie la plus extérieure du col) et l’endocol (partie la plus intérieure)", comme on peut le lire sur le site Ameli.fr. Le médecin prélève ensuite "d’autres cellules au niveau de l’endocol, à l’aide d’un écouvillon (sorte de grand coton-tige), voire d’une petite brosse".
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Fixation des prélèvements : Le médecin étale les différents prélèvements sur des lames de verre et pulvérise un produit de fixation, qui sert à "figer les cellules, afin qu’elles ne s’altèrent pas".
Retrait du spéculum : Le spéculum est ensuite refermé et retiré.
Analyse en laboratoire : Les cellules prélevées lors du frottis du col utérin sont ensuite envoyées à un laboratoire d’anatomopathologie pour analyse.
Si des anomalies sont détectées, le médecin qui a effectué les prélèvements vous contactera pour refaire un frottis (il arrive que les prélèvements ne permettent pas une analyse correcte), ou pour vous proposer des examens complémentaires.
Délai d'Obtention des Résultats
Il faut généralement attendre entre 7 à 10 jours pour recevoir les résultats de son frottis.
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