Muguet buccal chez l'enfant : découvrez causes, symptômes et traitements efficaces

Le muguet buccal, également connu sous le nom de candidose buccale, est une infection fongique de la bouche courante chez les nourrissons et les jeunes enfants, bien qu'il puisse également affecter les adultes. Il est causé par une prolifération excessive d'un champignon appelé Candida albicans, qui est naturellement présent dans la bouche et le tube digestif.

Qu'est-ce que le muguet buccal ?

Le muguet buccal est une mycose liée à la prolifération d'un champignon appelé Candida albicans. Ce champignon vit naturellement sur la peau, dans la bouche et le long du tube digestif, où il coexiste pacifiquement avec les bactéries protectrices de notre corps. L'infection se manifeste lorsque l'équilibre entre ces bactéries protectrices et le champignon Candida albicans est rompu.

Causes du muguet buccal chez l'enfant

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la prolifération de Candida albicans et entraîner le muguet buccal chez l'enfant :

Système immunitaire immature : Les nourrissons et les jeunes enfants ont un système immunitaire en développement, ce qui les rend plus susceptibles aux infections fongiques.
Transmission de la mère à l'enfant : Le muguet buccal peut être transmis de la mère à l'enfant pendant l'accouchement ou l'allaitement.
Utilisation d'antibiotiques : Les antibiotiques peuvent tuer les bactéries bénéfiques dans la bouche, permettant à Candida albicans de se développer de manière excessive.
Mauvaise hygiène buccale : Une hygiène buccale inadéquate peut favoriser la prolifération de Candida albicans. Le nettoyage insuffisant des dents et des prothèses dentaires peut encourager la prolifération du Candida albicans.
Facteurs externes ou fragilité du système immunitaire : Le muguet n'est pas contagieux car le candida est déjà présent naturellement dans la bouche et sur le corps. Ce sont donc des facteurs externes ou une fragilité du système immunitaire qui sont en cause.
Sécheresse buccale : La sécheresse buccale, ou xérostomie, souvent causée par des médicaments réduisant la production de salive, peut aussi contribuer à l'apparition de la mycose buccale. La salive est nécessaire pour maintenir l'équilibre des microorganismes dans la bouche.
À la suite d’un traitement antibiotique : Le muguet survient souvent à la suite d’un traitement antibiotique.

Symptômes du muguet buccal chez l'enfant

Les symptômes du muguet buccal peuvent varier d'un enfant à l'autre, mais les signes les plus courants comprennent :

Plaques blanchâtres : Apparition de plaques blanchâtres sur la langue, l'intérieur des joues, le palais et les gencives. Ces plaques peuvent ressembler à du fromage cottage et peuvent être légèrement surélevées. En général, les dépôts blancs crémeux adhèrent à la muqueuse de la bouche et se détachent au grattage, laissant une muqueuse normale ou rouge.
Rougeurs et irritations : La zone sous les plaques blanches peut être rouge, irritée et douloureuse. La muqueuse est gonflée et rouge.
Difficulté à s'alimenter : Les nourrissons atteints de muguet buccal peuvent avoir des difficultés à téter ou à prendre le biberon en raison de la douleur et de l'inconfort.
Refus de se nourrir : En raison de la douleur, l'enfant peut refuser de s'alimenter.
Irritabilité : L'inconfort causé par le muguet buccal peut rendre l'enfant irritable et grognon. Si votre enfant est grognon, qu’il rechigne à s’alimenter ou qu’il grimace à la tétée, peut-être souffre-t-il de muguet buccal.
Fissures aux coins des lèvres (chéilite) : Des fissures peuvent apparaître aux coins des lèvres. Une fissure au coin des lèvres, avec une petite zone rouge parfois suintante, qui déborde des coins de la bouche : c’est la perlèche. Elle peut apparaître sur une seule commissure des lèvres ou sur les deux.
Sécheresse de la bouche.
Des sensations de picotement.
Des problèmes pour avaler.
Des douleurs inhabituelles au niveau des seins et durant la tétée (chez la mère allaitante).
Une langue rouge, douloureuse et lisse.
Sensation de goût métallique.
Perte de goût (agueusie).
Démangeaisons.
Inflammations de la bouche.
Des douleurs de type brûlures, une impression de bouche cotonneuse.
De légers saignements sont possibles lorsque l’on essaie de racler les dépôts présents.

Diagnostic du muguet buccal chez l'enfant

Le diagnostic du muguet buccal est généralement basé sur un examen visuel de la bouche par un médecin ou un dentiste. Les signes typiques comme les dépôts blancs crémeux du muguet, une langue rouge ou noire indiquant une glossite, ou encore les lésions inflammatoires de la perlèche permettent généralement de poser le diagnostic. En cas de doute, de récidives fréquentes ou de résistance aux traitements, un prélèvement buccal peut être nécessaire pour affiner le diagnostic. Ce prélèvement est souvent réalisé avec un écouvillon qui recueille des cellules ou des tissus de la zone affectée. L'échantillon est ensuite examiné en laboratoire pour identifier le germe responsable de l'infection. Un examen de la bouche par le spécialiste dentaire suffit souvent à diagnostiquer le muguet buccal afin de détecter les dépôts. Une biopsie est possible et permet de confirmer le diagnostic.

Traitements du muguet buccal chez l'enfant

Le traitement du muguet buccal chez l'enfant dépend de la gravité de l'infection et de l'âge de l'enfant. Dans de nombreux cas, le muguet buccal disparaît spontanément, sans nécessiter de traitement médical. Cependant, si l'infection est persistante ou si elle cause de l'inconfort, un traitement antifongique peut être nécessaire.

Les options de traitement comprennent :

Antifongiques topiques : Les antifongiques topiques, tels que la nystatine (Mycostatine) ou l'amphotéricine B (Fungizone), sont généralement prescrits pour traiter le muguet buccal chez les nourrissons et les jeunes enfants. Ces médicaments sont disponibles sous forme de gouttes, de gels ou de suspensions buvables qui sont appliqués directement sur les zones infectées de la bouche, plusieurs fois par jour, pour une durée d'environ trois semaines. Il est recommandé de poursuivre le traitement après la disparition des symptômes pour prévenir toute récidive.
Bains de bouche à l'eau bicarbonatée : Nettoyer les lésions avec une compresse imbibée d’eau bicarbonatée avant chaque repas. Un gargarisme à base de bicarbonate de soude peut aider à réduire les symptômes.
Antifongiques systémiques : Dans les cas de candidose chronique ou de récidives fréquentes, des antifongiques systémiques comme le fluconazole (TRIFLUCAN) peuvent être nécessaires. Ces médicaments oraux combattent l'infection dans tout l'organisme et sont particulièrement indiqués pour les personnes immunodéprimées ou atteintes de maladies graves.
Maintien d’une bonne hygiène buccale : Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire permet d’accélérer la guérison et de prévenir les récidives. Il est recommandé de se brosser les dents après chaque repas, de limiter la consommation de sucre, de nettoyer soigneusement les prothèses dentaires, et de modérer l'utilisation de bains de bouche qui peuvent déséquilibrer la flore bactérienne buccale.
Homéopathie : L'homéopathie peut être une aide en complément du traitement médical et après l'avis de son médecin, en particulier chez les enfants. La prise de cinq granules de Candida albicans 5CH trois fois par jour, et d'une dose de Candida albicans 15CH une fois par semaine peut être associée à la Sepia officinalis pour son action sur la rougeur des muqueuses. On peut aussi adjoindre Mercurius solubilis en cas de dépôts blancs sur la muqueuse buccale.
Remèdes naturels : Certains traitements naturels peuvent aider à réduire le risque d'aggravation de la maladie et traiter les infections chroniques ou récidivantes. C’est le cas de l’ail, qu’il soit cru, cuit ou ingéré sous forme de complément alimentaire, qui possède des propriétés antibactériennes et antifongiques. Le propolis quant à lui aide à lutter contre les levures et renforce le système immunitaire.

Il est important de consulter un médecin ou un dentiste pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement approprié.

Prévention du muguet buccal chez l'enfant

Plusieurs mesures peuvent être prises pour prévenir le muguet buccal chez l'enfant :

Bonne hygiène buccale : Nettoyer régulièrement la bouche de l'enfant avec une compresse propre et humide, surtout après les repas.
Stérilisation des objets : Stériliser régulièrement les tétines, les biberons, les sucettes et les jouets que l'enfant porte à sa bouche. Lavez les tétines des biberons, les sucettes, les anneaux de dentition et les autres objets que votre enfant porte à sa bouche dans l'eau bouillante après chaque usage et rincez-les ensuite dans un mélange contenant 50 % d'eau et 50 % de vinaigre blanc.
Traitement de la mère : Si la mère allaite et présente une infection vaginale à levures, elle doit être traitée pour éviter de transmettre l'infection à son bébé. En cas d'allaitement, le traitement de la mère est également nécessaire pour éviter la recontamination. Si vous allaitez, lavez-vous bien les mamelons après chaque tétée.
Alimentation équilibrée : Une alimentation équilibrée peut aider à renforcer le système immunitaire de l'enfant et à prévenir les infections. Il est conseillé d'éviter les aliments riches en sucre, les aliments fermentés ou contenant des levures (comme le pain, les fromages fermentés, les boissons alcoolisées), les produits laitiers et le lactose, ainsi que les aliments acides. Limiter les excitants tels que le café, le thé, l'alcool et la cigarette est également recommandé.
Gestion des problèmes de santé chroniques : Les personnes souffrant de maladies chroniques comme le diabète ou le VIH doivent suivre scrupuleusement leur traitement pour maintenir le bon équilibre de leur flore buccale. Un contrôle régulier du taux de glucose sanguin est particulièrement important pour les diabétiques.
Traitement de la sécheresse buccale : La sécheresse buccale (xérostomie) peut favoriser la croissance des champignons. Utiliser des sprays hydratants pour la bouche, des bains de bouche adaptés, des dentifrices pour la bouche sèche, et des gels hydratants oraux peut améliorer le confort et la protection des patients concernés.
Visites régulières chez le dentiste : Des visites régulières chez le dentiste peuvent aider à détecter rapidement les problèmes buccaux, y compris les mycoses. Cela permet une intervention précoce et prévient la propagation de l'infection.
Hygiène buccale : Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour, avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré. L'utilisation de fil dentaire et de brosses interdentaires complète le nettoyage et aide à éliminer les débris alimentaires qui peuvent favoriser la croissance des champignons et des bactéries.
Le nettoyage des prothèses dentaires : Les prothèses dentaires amovibles doivent être soigneusement nettoyées chaque jour. Utiliser une solution antifongique permet de décontaminer les prothèses. Il est également recommandé de les rincer avec de l'eau et du bicarbonate de soude. Cela empêche la prolifération des champignons sur les prothèses.

En suivant ces mesures de prévention, vous pouvez réduire le risque de muguet buccal chez votre enfant et assurer sa santé buccale.

Quand consulter un médecin ?

Il est recommandé de consulter un médecin si :

Les symptômes de la mycose buccale, tels que les plaques blanches, les douleurs, les difficultés à avaler, ou les lésions cutanées, ne disparaissent pas après un traitement local ou s'aggravent avec le temps.
Les symptômes de la candidose buccale sont accompagnés de fièvre (supérieure à 38°C). La fièvre peut indiquer une infection plus grave ou une propagation de l'infection à d'autres parties du corps.
Le patient présente des difficultés à avaler ou à respirer, ainsi que des signes de déshydratation. Ces symptômes peuvent indiquer une complication de la mycose buccale qui nécessite une intervention médicale immédiate.

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Muguet buccal chez l'enfant : causes, symptômes et traitements