Le mutisme sélectif est un trouble anxieux qui touche les enfants, les empêchant de parler dans certains contextes sociaux spécifiques, bien qu'ils soient capables de parler normalement dans d'autres situations. Cet article explore les causes possibles du mutisme sélectif, ses manifestations en maternelle, et les traitements disponibles pour aider les enfants à surmonter ce trouble.

Introduction au Mutisme Sélectif

À la maison, un enfant atteint de mutisme sélectif peut être très bavard, racontant des histoires et posant des questions sans cesse. Cependant, dès qu'il se retrouve à l'école, devant ses enseignants, avec ses camarades ou face à des inconnus, il reste muet. Cette incapacité à parler en société, alors que l'enfant est capable de parler normalement dans un environnement confortable, est la caractéristique principale du mutisme sélectif. Le plus souvent, cela se produit lorsque les enfants commencent à aller à l'école. Ils peuvent avoir des habitudes de parole normales à la maison, mais ne peuvent pas interagir avec leurs enseignants et leurs camarades de classe lorsqu'ils arrivent à l'école.

Le mutisme sélectif est classé parmi les troubles anxieux qui apparaissent généralement pendant la petite enfance et peuvent persister à l'âge adulte s'ils ne sont pas traités. Comme mentionné ci-dessus, le mutisme sélectif commence souvent dans la petite enfance et est remarqué pour la première fois lorsque l'enfant commence à interagir avec des personnes extérieures à sa famille. Le plus grand signe d'alerte du mutisme sélectif est la différence dans la capacité à interagir et à s'engager avec des personnes non familières.

Manifestations du Mutisme Sélectif à l'École Maternelle

À l'école, le mutisme sélectif peut être particulièrement handicapant. L'enfant ne demande pas la permission d'aller aux toilettes, ne pose pas de questions s'il n'a pas compris, et reste silencieux même en cas de besoin. Il n'est pas rare qu'un enfant atteigne la fin de l'année scolaire sans avoir adressé une seule parole à ses enseignants ou à ses camarades. Ces enfants sont généralement perçus comme calmes, timides et polis en classe, si bien que leur silence passe inaperçu ou est considéré comme une simple réserve.

Prenons l'exemple de Sophie, une élève de grande section de maternelle particulièrement timide et réservée. Lors des rituels quotidiens du matin, elle refuse systématiquement de participer à l'activité et reste muette quand arrive son tour. Ses camarades, surpris par ce mutisme systématique, interviennent et répondent à sa place. L'enseignante a constaté que Sophie est tout à fait capable de parler à ses camarades ainsi qu'à l'enseignante mais uniquement en dehors des situations d'apprentissage.

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Causes du Mutisme Sélectif

Le mutisme sélectif est presque toujours lié à une forte anxiété sociale. D'autres traits sont fréquemment associés : une timidité extrême, une tendance à l'isolement, et parfois des comportements d'opposition (refus, colère). Ces réactions peuvent donner l'impression que l'enfant choisit volontairement de ne pas parler. Pour parler de mutisme sélectif, les difficultés doivent durer au moins un mois. Le mutisme sélectif n'est pas lié à un problème de langage ou à une mauvaise maîtrise de la langue (comme cela peut être le cas chez des enfants bilingues ou présentant un retard de langage).

Le mutisme sélectif est en réalité une forme d’anxiété sociale intense, qui empêche l’enfant de parler dans certaines situations, même s’il en a envie. Le mutisme sélectif, comme beaucoup d'autres troubles anxieux, peut résulter de nombreuses causes différentes ou être difficile à rattacher à une cause unique. On sait cependant qu'il est associé à l'anxiété. Par exemple, lorsqu'un enfant est séparé de sa famille (comme lorsqu'il va à l'école), il peut devenir anxieux, et cette anxiété peut se manifester par un mutisme sélectif. En outre, supposons que votre enfant ait un trouble de la parole, des difficultés de langage ou qu'il ne soit pas familier avec la langue parlée autour de lui. En outre, certains enfants peuvent être sujets à une surcharge sensorielle, et se trouver dans un nouvel environnement avec de nouvelles personnes, de nouveaux bruits et sans familiarité peut être trop pour eux.

Plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle dans l'apparition du mutisme sélectif mais on distingue principalement des facteurs génétiques et environnementaux. Quand on ajoute à cela un contexte social nouveau et donc intimidant, on comprend mieux que l’anxiété ressentie par l’enfant impacte sa capacité à communiquer, l’incitant à rester silencieux. Ce mutisme devient à la fois une manière de se protéger des autres et la raison pour laquelle les interactions sociales sont difficiles.

Diagnostic du Mutisme Sélectif

Diagnostiquer le mutisme sélectif à un stade précoce est le meilleur moyen d'aider votre enfant à le surmonter et à se préparer à une vie épanouie. Le mutisme sélectif nécessite un diagnostic professionnel que vous pouvez obtenir auprès d'un orthophoniste. En fonction de la gravité du mutisme sélectif, votre enfant peut présenter différents symptômes. Par exemple, dans les cas graves, votre enfant peut être incapable de communiquer de quelque manière que ce soit (par écrit, oralement ou par gestes) avec des personnes qui ne lui sont pas familiers.

Traitements et Interventions

Le traitement du mutisme sélectif est essentiel pour éviter que votre enfant ne développe d'autres troubles anxieux graves plus tard dans sa vie. Il est important de ne pas le pousser trop fort. Que vous soyez un parent, un enseignant ou toute autre personne qui interagit avec un enfant atteint de mutisme sélectif, ces conseils devraient vous aider à communiquer plus efficacement et à favoriser de meilleurs liens avec ces enfants. N'oubliez pas que le mutisme sélectif n'est pas le résultat d'un enfant difficile ou têtu.

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Approches Thérapeutiques

  1. Psychothérapie : Consulter un psychologue pour avoir un avis et envisager un suivi est un bon début. Ces séances seront certainement plus efficaces si elles sont doublées par une consultation chez l’orthophoniste. Un ou une psychomotricienne peut aussi aider. Ces professionnels pourront travailler avec notre enfant sur son éventuel trouble anxieux (cause principale du mutisme), sa peur de la séparation, son anxiété sociale, de possibles troubles de l’élocution ou autres difficultés d’apprentissages par exemple.
  2. Thérapie Comportementale : S'il existe diverses approches thérapeutiques, la thérapie comportementale obtient souvent de bons résultats. Elle consiste à encourager l’enfant à s’exprimer au travers d’exercices de plus en plus difficiles.
  3. Médication : Si l’anxiété de notre enfant est trop envahissante, il peut arriver quand certains médecins lui prescrivent des médicaments. Cela dit, le mutisme sélectif concerne des enfants qui sont généralement trop petits pour être médicamentés.

Stratégies en Milieu Scolaire

  1. Créer un Environnement Serein : L’ambiance de la classe doit être suffisamment sereine pour permettre l’entrée dans les apprentissages des élèves. Les élèves doivent être dans un climat de confiance et de bienveillance leur permettant de s’exprimer librement.
  2. Activités de Langage en Petit Groupe : Réaliser des ateliers de langage en petit groupe afin que Sophie se sente plus à l’aise pour s‘exprimer. Proposer des situations d’apprentissage mettant en avant la coopération entre élèves, notamment lors des séances d’EPS.
  3. Valoriser les Réussites : L’enseignante veillera à valoriser les réussites de Sophie et proposera des situations d’apprentissage ne la mettant pas en échec afin qu’elle se sente en confiance.
  4. Mise en Place de Débats Philosophiques : La mise en place de débats philosophiques au sein de la classe permettrait de mobiliser le langage des élèves sur des thématiques motivantes pour eux.
  5. Interlocuteur Verbal : Dans un premier temps, un interlocuteur verbal sera choisi pour faire le lien entre Sophie et les autres. Puis, la prise de parole pourra être sollicitée en tout petit groupe. Progressivement, la taille du groupe sera augmentée pour enfin solliciter la prise de parole devant le groupe classe.

Rôle des Parents

  1. Ne Pas Mettre la Pression : Il convient de prime abord de ne pas trop lui mettre la pression en évitant les "carottes" ou en le grondant au risque d'augmenter son stress et qu'il se renferme davantage. Il est important de dédramatiser la situation avec les jeunes enfants car à leurs âges, ils ont le sentiment que tout est grave.
  2. Solliciter une Rencontre avec l'Enseignant : S'il s'agit d'un mutisme inhérent à des angoisses de performances, vous devez solliciter un rendez-vous avec le maître ou la maîtresse en présence de l'enfant afin qu’il comprenne qu’il y a une alliance bienveillante à son égard.
  3. Exposer l'Enfant à des Situations Sociales : On conseillera à la famille d’exposer leur enfant à un maximum de situations sociales nouvelles dans la limite de son confort : des séjours chez les grands-parents, des balades avec les cousins et les cousines, des virées au parc pour enfants, des goûters chez des copains, des dîners entre amis, etc.

Mythes et Réalités

Comme pour de nombreux autres types de troubles anxieux, il existe de nombreux mythes ou idées fausses sur le mutisme sélectif, qui peuvent nuire aux personnes qui en souffrent - surtout s'il s'agit d'enfants.

  1. Le mutisme sélectif est rare : En réalité, le mutisme sélectif n'est pas aussi rare que beaucoup de gens (y compris les professionnels de la santé et les chercheurs) le pensent. On l’estime à 1% chez les enfants de 3 à 5 ans.
  2. L'enfant « choisit » de ne pas parler : Le mutisme sélectif est un trouble anxieux, et non un trouble du comportement.
  3. C'est simplement de la « timidité » : La grande différence entre le mutisme sélectif et la timidité est que les enfants timides fonctionnent quand même dans un contexte social. Les enfants qui souffrent de mutisme sélectif, en revanche, ne le font pas.
  4. C’est lié à l'autisme : Il n'y a pas de lien ou de corrélation avéré entre le mutisme sélectif et l'autisme. Votre enfant peut cependant être atteint des deux.

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