La toux nocturne, comme son nom l'indique, se manifeste principalement pendant la nuit, lorsque l'on dort ou que l'on essaie de s'endormir. Elle est une toux invalidante qui nuit fortement à la qualité de notre sommeil et impacte, de fait, notre qualité de vie. Étant donné les répercussions que la toux peut avoir sur notre quotidien, il est indispensable de consulter votre médecin si elle persiste !
Comprendre la Toux Nocturne
Définition et Types de Toux
Pour rappel, la toux est un réflexe défensif qui permet de faire face à une irritation au niveau des voies aériennes supérieures (nez, cordes vocales, trachée) ou inférieures (poumons). Comme toutes les toux, elle peut être aiguë (moins de trois semaines), subaiguë (entre trois et huit semaines) ou chronique (plus de huit semaines), mais aussi sèche ou grasse.
- Toux Sèche (Non Productive) : Irritative, sans expectorations, provoquant une sensation de picotement ou de gêne dans la gorge.
- Toux Grasse (Productive) : Caractérisée par la production de mucus (crachats translucides, jaunes ou verdâtres, parfois rosâtres en présence de sang), facilitant l'expulsion des sécrétions.
La toux nocturne grasse, aussi dite productive, se caractérise par l’expectoration de mucus.
Pourquoi la Toux S'Intensifie-t-Elle la Nuit ?
La toux s'aggrave souvent la nuit à cause de la position allongée, qui favorise l'accumulation de mucus dans les voies respiratoires. La toux peut être exacerbée lorsque l'on est allongé car le mucus s’accumule dans les voies respiratoires et provoque une irritation. Elle est malheureusement plus difficile à contrôler car les patients sont plongés dans le sommeil et ont plus de difficultés à la contrôler. La position allongée accentue l’accumulation de mucus et exacerbe les irritations des voies respiratoires, rendant les quintes nocturnes plus fréquentes. Un air intérieur sec ou trop chauffé peut également aggraver la situation en irritant les muqueuses. La production de salive diminue pendant le sommeil et les muqueuses s’assèchent. L’air sec de la chambre peut aussi accentuer l’hypersensibilité des voies respiratoires.
De plus, des affections comme le reflux gastro-œsophagien libèrent des acides gastriques qui stimulent les réflexes de toux, particulièrement lorsque le corps est allongé. Certaines hormones comme le cortisol, qui permet de diminuer l'inflammation, sont moins sécrétées par le corps pendant la nuit.
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Causes de la Toux Nocturne
Plusieurs maladies respiratoires peuvent favoriser la toux nocturne, notamment l’asthme mal contrôlé, une rhinite virale ou allergique, une bronchite, etc. La toux nocturne peut être liée à une allergie aux acariens, aux pollens, aux poils d’animaux, aux moisissures, etc. Lorsqu’une toux dure plus de trois semaines, elle peut signaler la présence d’une coqueluche.
- Maladies Respiratoires et Allergies : Asthme, rhinite allergique, bronchite, hyperréactivité bronchique.
- Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) : Remontée du contenu gastrique dans l'œsophage, provoquant une irritation.
- Effets Secondaires des Médicaments : Certains traitements comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) peuvent déclencher une toux sèche récurrente.
- Facteurs Psychologiques : Dans certains cas, des facteurs psychologiques comme le stress et l’anxiété peuvent être incriminés.
- Autres Causes : Dans de très rares cas, une toux nocturne peut trahir un cancer des bronches.
La prise de certains médicaments peut être à l’origine d’une toux nocturne, souvent sèche et irritative. Certaines toux nocturnes sont parfois difficiles à faire passer et ne semblent dépendre d’aucun facteur connu.
Impact sur le Sommeil et la Qualité de Vie
La toux nocturne impacte lourdement le quotidien des patients qui ont du mal à s’endormir et se réveillent parfois la nuit. La toux nocturne compromet gravement la qualité du sommeil en retardant l’endormissement. Chaque quinte nuit à la relaxation, essentielle pour atteindre un état de repos profond, ce qui réduit la régénération physique et mentale. Une toux persistante génère non seulement de la fatigue, mais aussi une sensation d’épuisement dès le réveil. Les réveils fréquents empêchent un sommeil continu, engendrant une irritabilité accrue et un déficit de concentration en journée.
Les tensions musculaires au niveau du thorax, causées par les quintes souvent répétées, ajoutent un inconfort physique pouvant exacerber la gêne nocturne. En cas de fatigue chronique, les performances cognitives peuvent également être altérées, affectant directement les activités quotidiennes et la productivité individuelle.
Solutions et Traitements
Le traitement de la toux nocturne dépend évidemment du diagnostic. Pour limiter les dégâts, mieux vaut prendre rendez-vous avec son médecin si la toux nocturne persiste plus de quatre à cinq nuits. Dans un premier temps, il est indispensable de traiter toute cause médicale (allergie, RGO, rhume, etc.).
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Traitements Médicaux
- Reflux Gastro-Œsophagien : Le médecin prescrit généralement un traitement à base d’inhibiteurs de la pompe à protons.
- Asthme : Un traitement à base de corticoïdes inhalés peut être administré.
- Infections : En cas d'infection virale, il n'y a pas de médicament spécifique pour guérir. Votre médecin vous orientera avec des conseils adaptés pour calmer votre toux sèche.
- Toux Grasse : Les sirops expectorants sont préconisés en cas de toux grasse et aident à fluidifier les sécrétions afin de désencombrer les bronches.
- Toux Sèche : Vous pouvez trouver des antitussifs sous forme de sirops, de comprimés ou de gouttes. Ce sont essentiellement des médicaments dérivés des opiacés ou des antihistaminiques, demandez conseil au pharmacien afin d’acheter un sirop compatible avec vos symptômes.
Astuces et Remèdes Naturels
- Positionnement : La première astuce consiste à surélever légèrement sa tête à l’aide d’oreilles pour se retrouver en position semi-assise. Dormir en position semi-assise permet d’empêcher la stagnation des sécrétions au niveau des bronches, souvent responsable des quintes de toux. Lorsque vous toussez, prenez-en une cuillère à café avant de vous coucher ou mélangez-le dans de la tisane ou du lait chaud.
- Qualité de l'Air : Pensez bien à aérer votre chambre une dizaine de minutes, matin et soir. Et en cas de toux sèche nocturne, pensez à couper le chauffage et n’hésitez pas à utiliser un humidificateur d’air. Vous pouvez disposer une bassine d’eau près d’un radiateur ou faire sécher du linge humide dans votre chambre. Maintenir un taux d’humidité entre 30% et 50% dans la chambre améliore la respiration durant la nuit. Aérer la pièce quotidiennement favorise également l’élimination des allergènes, assurant ainsi un environnement propice à un sommeil réparateur.
- Douche Chaude : Une bonne douche chaude avant d’aller dormir aura aussi pour effet de désencombrer vos voies respiratoires. En effet, la chaleur et l’humidité ont un effet vasodilatateur qui aide notre corps à éliminer le mucus. Prendre une douche bien chaude avant de dormir aide à adoucir les muqueuses, humidifier les sécrétions et dégager les voies aériennes grâce à la vapeur d'eau produite.
- Éviter les Irritants : Pour limiter la pollution intérieure et de potentielles irritations, évitez de fumer dans votre chambre, d’allumer des bougies, des parfums d’ambiance, mais aussi d’utiliser des aérosols ou des insecticides. Évitez les irritants (tabac, bougie, encens, huiles essentielles irritantes). Maintenir un bon niveau d’humidité dans la chambre, surélever la tête, éviter les allergènes (acariens, poussière) et traiter les causes sous-jacentes comme le RGO ou les allergies peuvent prévenir les toux nocturnes.
- Hygiène Nasale : Dès que vous commencez à avoir le nez bouché, ou à couler du nez, n’hésitez pas à vous moucher régulièrement et à utiliser du sérum physiologique ou des sprays assainissants à base d’eau de mer. Lorsque votre nez est bouché, les sécrétions restent dans l’arrière-gorge, un phénomène désagréable qui peut perturber le sommeil. Avant d’aller vous coucher, il est bon de mettre toutes les chances de votre côté en nettoyant votre nez encombré. Nettoyer le nez régulièrement réduit les risques d’écoulements postérieurs, souvent cause de toux nocturne. L’utilisation d’eau de mer ou d’un sérum physiologique avant le coucher contribue à dégager les voies nasales.
- Inhalations : Rien de tel qu’une inhalation pour soulager une toux. Ajoutez quelques gouttes d’huile essentielle d’eucalyptus citronné dans un bol d’eau chaude et inspirez lentement la vapeur pendant 5 à 10 minutes. Cette pratique aide à fluidifier les sécrétions, à réduire l’inflammation et à calmer l’irritation de la gorge et des bronches. En cas de toux grasse, misez sur des inhalations d’huile essentielle d’eucalyptus, de pin sylvestre, de cyprès vert, ou de niaouli.
- Hydratation : Pour fluidifier le mucus, rien de tel que de s’hydrater, cela permettra d’évacuer plus rapidement les microbes en urinant, et de fluidifier le mucus. Pour calmer la toux nocturne et faciliter le sommeil, buvez régulièrement des liquides chauds comme de l’eau tiède ou des tisanes.
- Miel : Pour calmer la toux nocturne, rien ne vaut une bonne cuillère de miel avant de dormir. Cela apaisera les éventuelles irritations. En cas de toux grasse, on mise de préférence sur un miel de thym, ou d’eucalyptus. En cas de tout sèche, on préfère le miel de lavande ou le miel de Manuka.
- Oignon : De nombreux naturopathes indiquent que les vapeurs dégagées par l’oignon, apaisent la toux nocturne. Disposez un oignon dans une coupelle, et placez la près de votre oreiller. L'oignon contient en effet du soufre, du sélénium et de la quercétine qui ont des propriétés anti-inflammatoires et anti-infectieuses reconnues.
Habitudes Quotidiennes Simples
Bien que la toux soit un phénomène naturel permettant de protéger les voies respiratoires, une toux sèche peut être épuisante. Quelques habitudes simples peuvent permettre de soulager la toux :
- Buvez beaucoup d'eau. Cela favorise l’élimination des facteurs irritants.
- Utilisez un humidificateur. L'humidification de l’air aide à apaiser la gorge irritée et à réduire la toux.
- Si vous souffrez de rhinite, effectuer un lavage nasal plusieurs fois par jour.
- Évitez les irritants (tabac, bougie, encens, huiles essentielles irritantes).
- Gardez un environnement propre et aéré pour éviter l’accumulation de poussières.
- Adoptez une bonne hygiène de vie. Une alimentation équilibrée, la pratique d’une activité physique régulière et un sommeil réparateur renforcent le système immunitaire.
Prévention de la Toux Nocturne
La toux nocturne, qui perturbe profondément le sommeil, peut être atténuée par des ajustements ciblés et des actions préventives. Comprendre les déclencheurs individuels et modifier son environnement immédiat favorisent un meilleur repos tout en diminuant la fréquence des quintes nocturnes.
- Adopter de Bonnes Habitudes de Sommeil : Élever la tête pendant le repos offre un soulagement notable en évitant l’accumulation de mucus dans les voies respiratoires.
- Identifier et Traiter les Causes Sous-Jacentes : Reconnaître les facteurs spécifiques, comme le reflux gastro-œsophagien ou les allergies, demeure essentiel pour prévenir la toux nocturne.
Quand Consulter un Médecin ?
Il est recommandé de consulter un médecin si votre toux persiste plus de quelques jours ou si elle est accompagnée de fièvre, de fatigue importante, de difficulté à respirer ou de douleur thoracique. Si vous avez des antécédents de maladies respiratoires ou si vous prenez déjà des médicaments pour une pathologie respiratoire, il est également recommandé de consulter un médecin pour évaluer votre toux. Chez le nouveau-né et le nourrisson de moins de 3 mois, la toux doit aussi amener à consulter le plus vite possible. De manière générale, chez une personne en bonne santé et sans signe de gravité, on conseille de voir un médecin lorsque la toux nocturne persiste plus de trois semaines.
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