L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un droit fondamental pour les femmes, une réalité en France depuis la loi Veil de 1975, définitivement acquise le 1er janvier 1980. Ce droit, bien que solidement ancré dans la législation française, suscite encore des débats et des inquiétudes quant à sa pérennité. La question de son inscription dans la Constitution témoigne de cette vigilance constante. Dans le département du Var, le recours à l'IVG présente des spécificités qui méritent d'être explorées.
Un Droit Acquis, Toujours en Débat
L'histoire de l'IVG en France est marquée par des étapes clés. La loi Veil, autorisant temporairement l'IVG en 1975, a été reconduite en 1979, avant d'être définitivement acquise le 1er janvier 1980. Malgré cette consécration juridique, des voix s'élèvent régulièrement pour dénoncer des menaces potentielles sur ce droit.
Le 1er février 2023, le Sénat français s'est prononcé en faveur de l'inscription de la "liberté de la femme" de recourir à l'IVG dans la Constitution. Le 8 mars, lors de la journée internationale des droits des femmes, Emmanuel Macron a annoncé son intention de proposer un projet de loi de révision constitutionnelle pour ancrer cette liberté dans le texte fondamental. Ces initiatives témoignent de la volonté de consolider ce droit face aux remises en question.
Évolution du Recours à l'IVG en France
Selon un rapport de la Dress de 2022, la France a enregistré 234 300 IVG, soit une augmentation de 17 000 cas par rapport à 2021 et d'environ 7 000 par rapport à 2019. Cette hausse est observée tant en métropole que dans les départements et régions d'outre-mer, après une baisse notable due à la pandémie de Covid-19.
Les femmes âgées de 20 à 29 ans sont les plus concernées par l'IVG, avec un taux de recours de 26,9 IVG pour 1 000 femmes entre 20 et 24 ans (+2,6 points par rapport à 2021) et de 28,6 IVG pour 1 000 femmes entre 25 et 29 ans (+2,2 points). La méthode médicamenteuse est privilégiée dans 78 % des cas.
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Jusqu'en 2005, l'IVG était exclusivement pratiquée dans les établissements de santé. Depuis, elle est également accessible en ville, dans les centres de santé et les centres de santé sexuelle.
Le Var : un Département avec un Taux de Recours Élevé
La région Provence-Alpes-Côte d'Azur (Paca) affiche le taux de recours à l'IVG le plus élevé de France métropolitaine depuis 2007. En 2022, ce taux est de 22,5 pour 1 000 femmes de 15 à 49 ans, avec un nombre d'IVG estimé à 23 483.
Après les Alpes-Maritimes, le Var est le département où les femmes ont le plus recours à l'IVG, avec 23,5 IVG pour 1 000 femmes en 2022. Les raisons de ce taux élevé restent méconnues, comme le souligne Quentin Berl, gynécologue obstétricien et responsable du réseau Ville hôpital sur les IVG au centre hospitalier intercommunal de Toulon - La Seyne-sur-Mer : "personne n’a pas d’explications évidentes".
Témoignage
Amélie, qui a eu recours à l’IVG, témoigne: "J’ai avorté lorsque j’avais 18 ans, juste avant le Bac. Aujourd’hui, j’en ai 34. J’étais avec mon copain depuis quelques mois et je ne prenais pas la pilule. Puis c’est arrivé. Je n’ai plus eu mes règles et lorsque je me suis rendue à l’hôpital pour voir le gynécologue, il m’a annoncé que c’était trop tard pour avorter avec un médicament. J’ai dû subir une intervention chirurgicale et j’ai passé la journée à l’hôpital. C’est un membre de ma famille qui m’a accompagnée et qui a payé car je ne voulais pas le dire à mes parents."
Accès à l'IVG dans le Var : Structures et Modalités
Le Centre de Planification et d'Education Familiale (CPEF) bénéficie d'une convention avec le Conseil Général du Var, permettant la prise en charge gratuite des consultations médicales et de certains examens complémentaires. Pour les patientes en demande ou les mineures, un entretien psycho-social est proposé avec une psychologue ou une assistante sociale.
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Le CPEF est un centre de référence pour les interruptions de grossesses chirurgicales tardives et prend en charge, dans le cadre légal, toute demande d'IVG jusqu'à 14 semaines d'aménorrhée (soit 12 semaines de grossesse). Après information sur les différentes méthodes d'IVG, la patiente peut choisir librement entre la méthode médicamenteuse ou chirurgicale. L'IVG médicamenteuse peut être réalisée à domicile jusqu'à 7 semaines d'aménorrhée (soit 5 semaines de grossesse) ou en hospitalisation jusqu'à 9 semaines d'aménorrhée (soit 7 semaines de grossesse). Une hospitalisation de jour est proposée après constitution du dossier.
L’IVG médicamenteuse peut être pratiquée en cabinet de ville auprès d'un médecin ou d'une sage-femme, en centre de santé ou de santé sexuelle, en établissement de santé, ou de santé sexuelle, ou en centre de planification et d’éducation familiale (CPEF).
L’ARS Paca incite les professionnels libéraux et les établissements de santé à constituer un réseau en ville-hôpital pour permettre aux femmes d’être prises en charge dans les meilleurs délais. Plus de 350 professionnels de santé (médecins généralistes, gynécologues, sages-femmes) réalisent des IVG médicamenteuses en ville.
Évolution Législative : Loi du 2 mars 2022
La loi du 2 mars 2022 a renforcé le droit à l'avortement, notamment en allongeant de deux semaines le délai légal pour avoir recours à l'IVG chirurgicale, qui est désormais porté à 14 semaines de grossesse, soit 16 semaines après le début des dernières règles (contre 12 semaines de grossesse auparavant).
Plan d'Actions de l'ARS Paca
L'Agence Régionale de Santé (ARS) Paca a mis en place un plan d'actions pour améliorer l'accès à l'IVG, axé sur deux axes principaux :
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- Mieux informer : L'objectif est d'améliorer l'accès à l'information pour les usagers sur les moyens de contraception, les méthodes d'IVG et l'offre de soins disponible dans la région. Une plateforme téléphonique régionale (0800 08 11 11), portée par le Planning familial 13, a été mise en place pour faciliter l'accès à l'information en matière d'IVG et de contraception. Le site "Parlons sexualités", lancé par le planning familial des Bouches-du-Rhône, aborde toutes les questions relatives à la sexualité, au corps, à la contraception, aux sentiments, aux violences et à l'avortement.
- Améliorer le parcours de santé et permettre l'accès à une offre diversifiée : Conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé, toute patiente demandant une IVG doit obtenir un rendez-vous de consultation dans les 5 jours suivant son premier appel. Plus l'IVG intervient précocement pendant la grossesse, plus le risque de complication est faible.
Le Rôle Essentiel du Planning Familial
Créé en 1956 sous le nom de "La maternité heureuse", le Planning Familial est un mouvement militant qui défend le droit à la contraception, à l'avortement et à l'éducation à la sexualité. Il a joué un rôle déterminant dans la conquête de la contraception et du droit à l'avortement, permettant aux femmes de dissocier sexualité et reproduction et de choisir d'avoir ou non des enfants. Cette conquête a constitué un pas fondamental vers l'émancipation des femmes et leur implication dans la vie sociale, professionnelle et politique.
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