Les vertiges sont une plainte fréquente chez les femmes enceintes, en particulier pendant le premier trimestre. Bien que généralement bénignes, ces sensations d'étourdissement peuvent être inquiétantes et perturber la vie quotidienne. Cet article explore les causes des vertiges pendant la grossesse, en mettant l'accent sur le premier trimestre, et propose des solutions pratiques pour les gérer et les prévenir.
Causes des vertiges au premier trimestre de la grossesse
Les vertiges durant la grossesse sont fréquents et, le plus souvent, sans danger. Tête qui tourne, fatigue extrême, sueurs, nausées… peuvent être annonciateurs d’une grossesse mais également des symptômes ressentis dès le premier trimestre. Plusieurs facteurs physiologiques contribuent à l'apparition de vertiges au début de la grossesse :
Changements hormonaux
Dès le premier trimestre, la future maman peut ressentir des étourdissements liés aux rapides changements de ces hormones. Les hormones, notamment la progestérone, jouent un rôle essentiel dans le maintien de la grossesse. Cependant, l'augmentation du taux d’hormones progestérone diminue la quantité de sang arrivant au cerveau en agrandissant les parois des vaisseaux sanguins. Ces fluctuations hormonales peuvent entraîner une dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer une baisse de la pression artérielle et réduire le flux sanguin vers le cerveau, causant ainsi des vertiges.
Augmentation du volume sanguin
Une grossesse implique inévitablement un besoin de sang plus fort nécessaire à l’alimentation en oxygène du placenta et du fœtus. Le corps d'une femme enceinte augmente son volume sanguin d'environ 50 % pour soutenir la croissance du fœtus. Cette augmentation du volume sanguin peut entraîner une dilution du sang, appelée hémodilution, ce qui réduit la concentration d'hémoglobine, la protéine responsable du transport de l'oxygène. Une diminution de l'apport d'oxygène au cerveau peut provoquer des vertiges.
Hypotension orthostatique
Les vertiges peuvent également résulter d’une anémie par carence en fer. La dilatation des vaisseaux sanguins, combinée à l'augmentation du volume sanguin, peut entraîner une baisse de la pression artérielle, en particulier lors du passage rapide d'une position assise ou allongée à une position debout. C'est ce qu'on appelle l'hypotension orthostatique. Ce type de vertige peut notamment survenir lors du passage soudain d’une position assise ou allongée à une position debout. On parle d’hypotension orthostatique.
Lire aussi: Suivi de grossesse gémellaire au 5ème mois
Hypoglycémie
Un niveau de sucre trop faible peut vous porter préjudice. Les besoins énergétiques augmentent de 300 calories par jour dès le début. Il est donc préférable de s’alimenter de façon régulière et équilibrée. Les nausées matinales et les changements d'appétit peuvent rendre difficile le maintien d'une glycémie stable. Une hypoglycémie, ou faible taux de sucre dans le sang, peut provoquer des vertiges, des étourdissements et une sensation de faiblesse.
Compression de la veine cave
Enfin, du fait de la grossesse, l’utérus de la femme est volumineux et vient compresser la veine cave inférieure notamment en position allongée. En fin de grossesse, l'utérus en croissance peut comprimer la veine cave inférieure, la principale veine qui ramène le sang des jambes et de l'abdomen vers le cœur. Cette compression peut réduire le flux sanguin vers le cerveau et provoquer des vertiges, en particulier lorsque la femme enceinte est allongée sur le dos.
Comment reconnaître les vertiges de grossesse ?
Les vertiges pendant la grossesse se manifestent par différents symptômes, qui varient en intensité et en fréquence selon les futures mamans et les stades de leur grossesse. Voici les signes les plus fréquents liés aux vertiges de grossesse.
Étourdissements et tête qui tourne
Les étourdissements sont souvent les premiers signes de vertige. Ils peuvent survenir soudainement, surtout si vous vous levez trop rapidement, et donner l’impression que tout tourne ou que votre équilibre est fragile. Ces sensations sont souvent dues à des changements de tension artérielle ou de taux de sucre dans le sang.
Malaise
Un malaise se traduit par une sensation de faiblesse ou de flou, accompagnée parfois d’une impression d’engourdissement. Ce symptôme peut apparaître dans des environnements chauds, bondés, ou après une longue période debout, car la circulation sanguine est alors moins fluide.
Lire aussi: Grossesse : Comment l'annoncer au travail ?
Fatigue
La fatigue est un symptôme courant tout au long de la grossesse, lié aux changements hormonaux et à l’augmentation de l’effort que votre corps fournit pour soutenir la croissance du bébé. Cette fatigue peut amplifier les vertiges, surtout en fin de journée ou lors de périodes de manque de sommeil.
Bouffées de chaleur
Les bouffées de chaleur, souvent accompagnées de sueurs, peuvent se manifester de manière soudaine et donner une sensation d’étouffement. Ces poussées de chaleur, causées par l’augmentation de la circulation sanguine et les variations hormonales, surviennent fréquemment en début de grossesse et augmentent les risques de vertige.
Maux de tête
Les maux de tête sont fréquents durant la grossesse en raison des changements hormonaux, du stress, ou encore de la fatigue. Ils peuvent être accompagnés de vertiges, surtout si vous êtes déshydratée ou avez passé de longues périodes sans manger.
Essoufflement
L’essoufflement peut apparaître lors des vertiges et s’intensifier au fil de la grossesse, car l’utérus grandissant comprime le diaphragme de la future maman. La sensation de manquer d’air peut contribuer à un malaise, surtout si vous êtes en mouvement ou dans un espace confiné.
Nausées et vomissements
Les nausées et les vomissements sont typiques des premiers mois de grossesse et peuvent être déclenchés par les vertiges. Le fait de se sentir étourdie peut aggraver les nausées et conduire à des vomissements, surtout si vous avez l’estomac vide ou que vous vous sentez affaiblie.
Lire aussi: Comprendre les fibromes pendant la grossesse
Stratégies pour prévenir et gérer les vertiges
Bien qu’ils restent généralement bénins pour les futures mamans, les étourdissements ne doivent pas être pris à la légère. Heureusement, plusieurs mesures peuvent être prises pour prévenir et gérer les vertiges pendant la grossesse :
Adopter une alimentation équilibrée et fractionnée
Il est donc préférable de s’alimenter de façon régulière et équilibrée. Mangez des repas légers et fréquents : Nombreuses sont les personnes qui se demandent si les étourdissements sont un symptôme de grossesse. Elles ignorent que l'hypoglycémie peut être la principale cause de cette sensation de malaise. Or, l'hypoglycémie provoque des étourdissements. Fractionnez vos repas en six petites prises quotidiennes. Mangez toutes les deux à trois heures, même de petites quantités. Privilégiez les glucides complexes : pain complet, flocons d’avoine, fruits secs. Ils diffusent leur énergie progressivement. Gardez toujours des encas dans votre sac : amandes, bananes, biscuits secs. Dès les premiers signes d’hypoglycémie, croquez un carré de chocolat noir. Ou buvez un jus de fruit. Votre glycémie remonte en 15 minutes.
Maintenir une hydratation adéquate
Hydratez-vous : Les étourdissements en début de grossesse peuvent s'aggraver en raison de la déshydratation. Buvez régulièrement est primordial. Fixez-vous un objectif hydrique précis. Remplissez une bouteille d’un litre et demi chaque matin. Terminez-la avant le soir. Ajoutez un litre réparti sur la journée. Buvez par petites gorgées toutes les 30 minutes. Votre estomac tolère mieux qu’un grand verre d’un coup. Variez les liquides si l’eau vous écœure. Tisanes, bouillons, jus dilués, eau aromatisée. Mangez des aliments riches en eau : concombre, pastèque, tomate, soupe. Ils comptent dans votre apport hydrique. Installez des rappels sur votre téléphone. Programmez une alarme toutes les heures. Buvez systématiquement avant de vous lever. Un grand verre d’eau au réveil compense la nuit de jeûne. Emportez toujours une bouteille avec vous.
Éviter les changements de position brusques
Évitez le passage rapide en position debout pour limiter le phénomène d’hypotension orthostatique (malaises dus à une pression artérielle basse). Levez-vous en trois temps. Asseyez-vous d’abord au bord du lit. Attendez 30 secondes, le temps que votre circulation s’ajuste. Posez ensuite vos pieds au sol. Patientez encore quelques secondes. Enfin, redressez-vous lentement. Ce rituel simple évite 80% des vertiges matinaux. Gardez une bouteille d’eau sur votre table de nuit. Buvez quelques gorgées avant même de bouger. Bougez lentement : des mouvements rapides, comme se lever trop vite, peuvent entraîner une chute de tension artérielle.
Porter des vêtements amples
Bien que cela paraisse contradictoire, il est conseillé de s’habiller de nombreuses couches de vêtements afin de pouvoir facilement les enlever si vous avez trop chaud. Portez des vêtements amples : les vêtements serrés peuvent restreindre la circulation sanguine.
Surveiller le taux de fer
Pour prévenir les vertiges, il est important de maintenir une alimentation équilibrée et de consommer suffisamment de fer pour ne pas souffrir d’anémie. Enrichissez votre alimentation en fer dès le début. Consommez de la viande rouge deux à trois fois par semaine. Le fer héminique de la viande s’absorbe à 25%. Ajoutez des légumes verts à feuilles à chaque repas : épinards, brocolis, chou kale. Associez-les à de la vitamine C. Elle multiplie par trois l’absorption du fer végétal. Pressez un citron sur vos épinards. Terminez votre repas par une orange. Évitez le thé et le café pendant les repas. Ils bloquent l’absorption du fer. Faites contrôler votre ferritine lors de votre prise de sang du premier trimestre. Si elle descend sous 30, votre médecin vous prescrira une supplémentation. Prenez vos comprimés de fer le soir au coucher. Ils provoquent moins de troubles digestifs.
Adopter de bonnes postures
Adopter les bonnes postures en s’asseyant et surélevant ses jambes peut permettre de limiter les vertiges mais aussi le risque de tomber. Lorsque vous dormez, il est conseillé de le faire de côté afin d’éviter que la veine cave n’entrave le flux sanguin. Pour prévenir un malaise vagal, il est recommandé : de s’allonger sur le côté gauche, en évitant strictement la position dorsale prolongée ; de surélever les jambes ou d’adopter la posture jambes en l’air lorsqu’un malaise survient ;
Gérer la fatigue et le stress
Dans l’idéal, essayez de préserver votre hygiène de sommeil dès le début de la grossesse. Pour réduire la fatigue, tentez de vous coucher et de vous lever à des heures régulières, en vous abstenant d’écrans et de boissons excitantes avant d’aller au lit. La grossesse génère des inquiétudes légitimes. Vous vous posez mille questions. Tout va-t-il bien se passer ? Votre bébé se développe-t-il normalement ? Cette anxiété modifie votre respiration. Vous hyperventiler sans vous en rendre compte. L’hyperventilation déséquilibre vos gaz sanguins. Vous éliminez trop de dioxyde de carbone. Ce déséquilibre provoque des vertiges immédiats. Vous ressentez aussi des fourmillements dans les mains. Une sensation d’oppression thoracique. Ces symptômes alimentent votre anxiété. Les situations stressantes déclenchent ces crises. Vous attendez les résultats d’une prise de sang. Vous pensez à l’accouchement. Vous angoissez pour une échographie. Ces moments de tension aiguë précipitent l’hyperventilation. Les vertiges arrivent en quelques minutes.
Que faire en cas de vertiges ?
En cas de vertiges, asseyez-vous ou allongez-vous pour vous accorder quelques minutes de repos et favoriser le retour veineux. Fermez les yeux et respirez calmement.
Quand consulter un médecin ?
S’il est tout à fait normal pour une future maman de ressentir des malaises au cours de sa grossesse, il ne faut pas hésiter à faire part de ses inquiétudes aux professionnels de santé. Ainsi, lorsque les vertiges se produisent régulièrement, il est recommandé de le signaler lors de votre prochaine consultation. Bien que les vertiges pendant la grossesse soient majoritairement bénins, certains signaux d’alerte qui peuvent leur être associés sont susceptibles de révéler une potentielle complication médicale. Voici cinq signes qui nécessitent une vigilance accrue :
- Des vertiges persistants et violents : si les vertiges durent plusieurs heures et/ou s’accompagnent d’une perte de conscience, cela peut être le signe d’un problème sous-jacent, comme une infection ou un trouble neurologique.
- Des saignements vaginaux : des vertiges associés à des pertes de sang peuvent indiquer une fausse couche, surtout en début de grossesse, ou un problème de placenta (placenta praevia ou décollement).
- Des douleurs abdominales intenses : des sensations vertigineuses accompagnées de douleurs aiguës dans le ventre nécessitent une consultation immédiate.
- Des troubles visuels et des céphalées sévères : des maux de tête intenses accompagnés de troubles de la vision peuvent évoquer une prééclampsie, notamment si la pression artérielle est élevée.
- Des palpitations ou un essoufflement important : ces symptômes peuvent indiquer une anémie sévère ou un trouble cardiovasculaire. Une prise de sang s’impose pour vérifier les taux d’hémoglobine et de fer.
En fin de grossesse, gare également aux vertiges qui seraient associés à d’autres signes cliniques tels que de sévères maux de tête, des troubles de la vision, des mouches devant les yeux, des œdèmes.
tags: #grossesse #vertiges #1er #trimestre #causes