Les démangeaisons pendant la grossesse sont un symptôme courant qui peut être causé par divers facteurs. Si certaines causes sont bénignes et facilement gérables, d'autres peuvent indiquer des problèmes sous-jacents nécessitant une attention médicale. Cet article aborde les causes possibles de l'urticaire et des démangeaisons pendant le deuxième trimestre de la grossesse, ainsi que les options de traitement disponibles.
Causes des démangeaisons pendant la grossesse
Plusieurs facteurs peuvent contribuer aux démangeaisons pendant la grossesse, notamment :
- Sécheresse cutanée : Les changements hormonaux associés à la grossesse peuvent réduire la production de sébum, entraînant une sécheresse cutanée, en particulier au niveau des vergetures. Cette sécheresse peut provoquer des démangeaisons, souvent plus intenses la nuit.
- Cholestase gravidique : Dans de rares cas, les démangeaisons peuvent être dues à une cholestase gravidique, une affection hépatique qui survient généralement au cours du troisième trimestre, mais qui peut parfois se manifester plus tôt. Cette condition entraîne une accumulation d'acides biliaires sous la peau, provoquant des démangeaisons intenses, en particulier sur les paumes des mains et la plante des pieds.
- Dermatose polymorphe gravidique : Cette affection cutanée rare survient généralement lors de la première grossesse et se manifeste par des plaques et des papules urticariennes prurigineuses. Bien que gênante, elle est bénigne et ne présente aucun risque pour le bébé.
- Eczéma atopique gravidique : Aussi appelé eczéma de grossesse, il s'agit d'une manifestation d'un terrain atopique familial ou personnel. Les poussées se situent souvent au niveau des plis, des bras et des jambes.
- Facteurs hormonaux : Les changements hormonaux importants pendant la grossesse peuvent perturber l'activité des glandes sébacées, fragilisant ainsi le film hydrolipidique cutané et entraînant une sécheresse et des démangeaisons.
- Autres causes : Les démangeaisons vaginales, les hémorroïdes, les réactions allergiques et d'autres affections cutanées peuvent également provoquer des démangeaisons pendant la grossesse.
Diagnostic des démangeaisons pendant la grossesse
Le diagnostic des démangeaisons pendant la grossesse repose sur l'évaluation des symptômes, l'examen physique et, si nécessaire, des tests complémentaires.
- Anamnèse et examen physique : Le médecin interrogera la patiente sur ses symptômes, leur localisation, leur intensité et les facteurs qui les aggravent ou les soulagent. Un examen physique permettra d'évaluer l'état de la peau et de rechercher d'éventuelles lésions cutanées.
- Bilan hépatique : En cas de suspicion de cholestase gravidique, un bilan hépatique sera prescrit pour mesurer les taux d'acides biliaires et de transaminases dans le sang. Ce bilan doit être réalisé à jeun.
- Biopsie cutanée : Dans certains cas, une biopsie cutanée peut être nécessaire pour écarter d'autres affections cutanées, telles que la pemphigoïde gestationnelle.
Risques et complications possibles
Bien que la plupart des cas de démangeaisons pendant la grossesse soient bénins, certaines conditions sous-jacentes peuvent présenter des risques potentiels pour la mère et le bébé.
- Cholestase gravidique : Cette affection peut augmenter le risque d'accouchement prématuré, de mort fœtale in utero et de détresse respiratoire à la naissance.
- Dermatose polymorphe gravidique : Bien que bénigne, cette affection peut provoquer des démangeaisons intenses et insomniantes, affectant la qualité de vie de la mère.
Traitements et soulagement des démangeaisons
Le traitement des démangeaisons pendant la grossesse dépend de la cause sous-jacente. Voici quelques mesures générales qui peuvent aider à soulager les démangeaisons :
Lire aussi: Prévention de l'urticaire infantile
- Hydratation de la peau : Appliquer régulièrement des crèmes hydratantes, des lotions ou des huiles sur la peau, en particulier après la douche ou le bain.
- Bains tièdes : Prendre des bains tièdes (pas chauds) avec de la fécule de maïs ou de l'avoine colloïdale pour apaiser la peau irritée.
- Vêtements amples : Porter des vêtements amples en matières naturelles comme le coton ou le lin pour éviter les irritations.
- Éviter les irritants : Éviter les savons parfumés, les détergents agressifs et les autres irritants cutanés.
- Antihistaminiques : Dans certains cas, des antihistaminiques peuvent être prescrits pour soulager les démangeaisons. Les antihistaminiques de deuxième génération, tels que la loratadine, la desloratadine, la cétirizine et la lévocétirizine, sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse.
- Corticostéroïdes topiques : Pour les affections cutanées inflammatoires, des corticostéroïdes topiques peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation et les démangeaisons.
- Acide ursodésoxycholique : En cas de cholestase gravidique, l'acide ursodésoxycholique peut être prescrit pour aider à réduire les taux d'acides biliaires dans le sang.
- Photothérapie : Dans certains cas, la photothérapie UVB peut être utilisée pour traiter les démangeaisons persistantes.
Prévention des démangeaisons pendant la grossesse
Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir les démangeaisons pendant la grossesse, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque :
- Maintenir une bonne hydratation : Boire beaucoup d'eau pour maintenir la peau hydratée.
- Adopter une alimentation équilibrée : Consommer une alimentation riche en fibres pour prévenir la constipation, qui peut aggraver les hémorroïdes et les démangeaisons anales.
- Éviter les douches chaudes : Privilégier les douches courtes et tièdes pour éviter de dessécher la peau.
- Utiliser des produits de soins doux : Choisir des savons, des lotions et des détergents doux et non parfumés.
Quand consulter un médecin ?
Il est important de consulter un médecin si les démangeaisons sont intenses, persistantes ou s'accompagnent d'autres symptômes, tels que :
- Éruption cutanée
- Jaunisse (peau et blanc des yeux jaunâtres)
- Nausées ou vomissements
- Perte d'appétit
- Urine foncée
- Selles de couleur claire
Ces symptômes peuvent indiquer une affection sous-jacente nécessitant un traitement médical.
Lire aussi: Causes de l'urticaire pendant les règles
Lire aussi: Allaitement et éruption cutanée
tags: #urticaire #grossesse #2eme #trimestre #causes #et