La grossesse est une période de changements physiologiques importants, notamment en ce qui concerne la prise de poids. Ce gain de poids est non seulement normal, mais aussi essentiel pour assurer le bon développement du bébé. Dans le cas d'une grossesse gémellaire, cette prise de poids est généralement plus importante. Cet article vise à fournir des informations détaillées sur la prise de poids moyenne pendant une grossesse gémellaire de 5 mois, ainsi que sur les aspects importants du suivi médical et des habitudes alimentaires à adopter.

Importance de la Prise de Poids Pendant la Grossesse

Prendre du poids pendant la grossesse est un signe positif du bon développement du futur bébé. Cette prise de poids permet de soutenir la croissance des fœtus, le développement du placenta et l'augmentation du volume sanguin maternel. Magali Hilmi, gynécologue-obstétricienne, confirme que lors d'une grossesse gémellaire, la prise de poids est généralement plus élevée que pour une grossesse unique.

Prise de Poids Recommandée en Cas de Grossesse Gémellaire

Pour déterminer la prise de poids idéale au cours d'une grossesse, il est essentiel de prendre en compte l'indice de masse corporelle (IMC) de la future maman avant la grossesse. Le site Ameli se base sur cet IMC pour fournir des recommandations personnalisées.

Voici les recommandations générales :

  • IMC inférieur à 18,5 (maigreur) : Prise de poids conseillée de 12,5 à 18 kg.
  • IMC entre 18,5 et 25 (poids normal) : Prise de poids conseillée de 11,5 à 16 kg.
  • IMC entre 25 et 30 (surpoids) : Prise de poids conseillée de 7 à 11,5 kg.
  • IMC supérieur à 30 (obésité) : Prise de poids conseillée de 6 à 7 kg.

Pour une grossesse gémellaire, les spécialistes estiment que la prise de poids doit être en moyenne supérieure de 30% par rapport à une grossesse unique. Ainsi, la prise de poids moyenne pour une grossesse gémellaire se situe entre 12 et 15 kg. Cependant, il est important de noter que chaque femme et chaque grossesse sont différentes, et ces chiffres ne sont donnés qu'à titre indicatif.

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Il est crucial pour les femmes en situation d'obésité avant le début de leur grossesse de bénéficier d'un suivi médical strict en raison des risques de complications liées à leur surpoids.

Habitudes Alimentaires à Adopter Pendant la Grossesse Gémellaire

Il est essentiel d'adopter de bonnes habitudes alimentaires pendant la grossesse, surtout lorsqu'on attend des jumeaux. Il ne faut surtout pas se restreindre ni entamer un régime alimentaire strict. Une alimentation variée et équilibrée est indispensable pour répondre aux besoins des deux bébés, sans prendre trop de poids. La future maman a droit à environ 300 kcal supplémentaires par jour.

Voici quelques conseils :

  • Ne pas se restreindre : Évitez les régimes et assurez-vous de manger à votre faim, en privilégiant les aliments nutritifs.
  • Alimentation variée : Consommez une grande variété d'aliments pour couvrir tous les besoins nutritionnels des bébés.
  • Équilibre : Privilégiez les fruits, légumes, protéines maigres, céréales complètes et bonnes graisses.
  • Compléments alimentaires : Les compléments alimentaires, tels que le fer, les folates et le calcium, sont souvent prescrits de manière quasi-systématique.

Activité Physique Adaptée

Il est souvent tentant de diminuer l'activité physique pendant la grossesse, mais il est important de maintenir une activité physique adaptée comme la marche, la natation, ou le Pilate de grossesse, car elle a de nombreux bienfaits. Discutez avec votre professionnel de santé, médecin ou nutritionniste, pour éviter le diabète gestationnel.

Suivi Médical Spécifique aux Grossesses Gémellaires

Les grossesses gémellaires sont toujours considérées « à risques ». Il est donc essentiel d'être bien suivie pendant ces neuf mois. Paul Jabert, vice-président de la Fédération Jumeaux et plus et coordinateur de son comité scientifique, souligne l'importance d'un suivi médical rigoureux.

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Types de Grossesse Gémellaire et Suivi Associé

La première chose à vérifier lors d'une grossesse gémellaire est la chorionicité, c'est-à-dire la détermination du nombre de chorions (placentas) et de poches de liquide amniotique. Ce diagnostic est essentiel pour le suivi de la grossesse, car il peut y avoir des complications. Il se fait lors de l'échographie du premier trimestre.

On distingue trois types de grossesse gémellaire :

  • Grossesse bichoriale biamniotique (2 placentas - 2 poches amniotiques) : La maman devra avoir une échographie par mois + 1 visite par mois chez l'obstétricien.
  • Grossesse monochoriale biamniotique (1 placenta - 2 poches amniotiques) : La maman doit avoir une échographie tous les 15 jours + 1 visite par mois chez l'obstétricien. À partir de 28 semaines d'aménorrhées, le suivi pourra être plus rapproché avec un monitoring. Le risque majeur dans ce type de grossesse est le syndrome du transfuseur/transfusé (STT).
  • Grossesse monochoriale monoamniotique (1 placenta - 1 poche amniotique) : C'est une grossesse à risques plus élevés. La maman a alors une échographie tous les 15 jours et se retrouve souvent hospitalisée au 6e mois. L'accouchement pourra être déclenché vers 34 semaines d'aménorrhée.

Conseils pour une Bonne Grossesse Gémellaire

Selon Paul Jabert, il y a trois conseils essentiels :

  1. Avoir un bon suivi correspondant à la chorionicité de la grossesse : Il est préférable d'être suivi par la maternité où vous avez décidé d'accoucher.
  2. Savoir s'arrêter de travailler : Le congé maternité est plus précoce pour une grossesse gémellaire : vous serez arrêtés 12 semaines avant la date du terme (au lieu de 6 pour une grossesse classique) et bénéficierez de 18 semaines après l'accouchement (au lieu de 10).
  3. Se rapprocher d'une association départementale telle que « Jumeaux et plus » : Pour être rassurée, bien informée, et échanger avec d'autres parents.

Suivi Médical Renforcé

Les femmes enceintes de jumeaux bénéficient d'un suivi médical plus poussé et plus régulier :

  • Examens cliniques mensuels puis bimensuels (et pour certains hebdomadaires).
  • Un nombre d'échographies plus important pour contrôler le bon développement des bébés.
  • Une inscription en maternité de niveau 3, disposant d'un service de réanimation néonatale.

Risques Associés aux Grossesses Gémellaires

Même si tout se passe parfaitement, une grossesse gémellaire est dite « à risques ».

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Les risques pour les bébés :

  • Prématurité
  • Faible poids de naissance
  • Retard de croissance d'un des fœtus
  • Souffrance fœtale

Les risques pour la maman :

  • Hypertension
  • Diabète
  • Hémorragie
  • Œdèmes
  • Douleurs lombaires
  • Prise de poids excessive
  • Césarienne plus fréquente

Développement Fœtal à 5 Mois de Grossesse

À partir du 5è mois, tous les organes sont en place. Le bébé mesure environ 20 cm et pèse environ 250 g. À ce stade, du fait de la maturation du système nerveux et du développement musculaire, les mouvements du bébé sont plus précis, mieux coordonnés, moins saccadés. Le bébé est très mobile dans le ventre de sa mère et change souvent de position au cours de la journée.

Au cours des semaines suivantes :

  • Le bébé mesure 21 cm et pèse environ 350 g. Le diamètre de son crâne mesure déjà 5,5 cm. Ses périodes de sommeil sont de 18 à 20 heures sur 24.
  • Le bébé mesure environ 23 cm et pèse en moyenne 400 g. Il a les yeux fermés in utero, mais lors de l'échographie, les futurs parents pourront observer le mouvement de ses globes oculaires. Ses oreilles ont commencé à se former il y a quelques semaines déjà et maintenant elles commencent à être fonctionnelles. Le bébé entend le cœur et la voix de sa maman ainsi que celles des personnes qui l'entourent, en particulier celle de son papa.
  • Le bébé continue à grandir et à grossir. Il pèse 450 g et mesure 25 cm environ. Son cerveau va se développer régulièrement jusqu'à la naissance.
  • Le bébé pèse déjà 500 g et mesure 26 cm.

Expériences et Témoignages

Il est toujours enrichissant d'échanger avec d'autres parents de jumeaux pour partager des expériences et obtenir des conseils. De nombreux forums et associations, comme « Jumeaux et plus », offrent cet espace d'échange.

Voici quelques exemples de poids de naissance de jumeaux partagés par des parents :

  • Lizette : 3,950 kg et 3,630 kg à terme (40 SA + 5 jours)
  • Hugo : 3,540 g et Antoine : 3,100 g à 38 SA + 2 jours
  • Mathis : 3,120 kg et Noham : 3,590 kg à 40 SA

Ces témoignages montrent la diversité des poids de naissance et l'importance de ne pas se comparer aux autres.

Accouchement et Suites de Couches

Lors d'une grossesse gémellaire sans souci particulier, l'accouchement n'est pas très différent d'une grossesse unique. En moyenne, il se déroule à 37 semaines de grossesse (contre 40 pour une grossesse simple). L'accouchement par les voies naturelles est privilégié si les bébés se présentent bien et si la maman n'a pas de problème de santé. Le recours à la césarienne sera envisagé en cas de souffrance fœtale, ou si le deuxième bébé ne se retourne pas.

Il est important de noter que le repos est doublement nécessaire, dès le début de la grossesse. A partir du cinquième mois (voire avant), le médecin peut prescrire des périodes de repos pathologique, voire un arrêt de travail. Les activités fatigantes et les déplacements doivent être limités. Notez que le congé maternité est plus long : 12 semaines avant l'accouchement et 22 après.

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