La grossesse nerveuse, aussi connue sous le nom de pseudocyesis ou grossesse fantôme, est un phénomène complexe où une femme est absolument convaincue d'être enceinte et présente la plupart ou la totalité des symptômes d’une grossesse, alors qu’elle ne l’est pas réellement. Ce trouble, bien que de plus en plus rare, suscite de nombreuses questions : qu'est-ce qu'une grossesse nerveuse exactement ? Quels sont ses symptômes ? Quelles en sont les causes ? Comment la prendre en charge ? Cet article vise à répondre à ces questions en explorant en profondeur la grossesse nerveuse, ses manifestations, ses origines psychologiques et les approches thérapeutiques disponibles.
Définition de la Grossesse Nerveuse
À l’inverse du déni de grossesse où la grossesse évolue à l’insu de la femme qui ne sait pas qu’elle est enceinte, la grossesse nerveuse est la certitude d’une femme d’attendre un enfant sans qu’elle ne soit enceinte. Contrairement au déni de grossesse, pendant lequel une femme n’est pas consciente de sa grossesse, la grossesse nerveuse est, elle, une grossesse ressentie, qui en réalité n’existe pas. Elle se distingue également du déni de grossesse, une gestation qui se développe sans que la maman n’en ressente aucun signe. La grossesse nerveuse (ou grossesse fantôme, ou fausse grossesse) est un terme populaire, d’abord utilisé chez les animaux, pour désigner le fait qu’une femme pense être enceinte sans l’être réellement.
Symptômes d'une Grossesse Nerveuse
Les symptômes d’une grossesse nerveuse sont l’élément le plus déroutant de ce trouble, car selon les témoignages, ils correspondent en tout point avec ceux d’une grossesse normale. Tous les symptômes de la grossesse peuvent être présents : aménorrhée, nausées, seins douloureux, prise de poids, et même contractions ! Des nausées matinales, de la fatigue, une prise de poids, des seins douloureux, un arrêt des menstruations… Tout y est, ou presque. Pourtant, la femme qui éprouve ces symptômes ne porte en réalité aucun enfant.
Voici une liste plus détaillée des symptômes couramment observés :
- Arrêt des menstruations (aménorrhée) : L’absence de règles est l'un des premiers signes qui peut faire penser à une grossesse.
- Prise de poids et ventre gonflé : Des changements corporels significatifs peuvent se produire, incluant une prise de poids et une distension abdominale, donnant l'impression d'un ventre arrondi comme pendant la grossesse. Gonflement du ventre : il s’agit peut-être là du symptôme le plus étonnant d’un point de vue physiologique.
- Nausées et vomissements : Des sensations de nausées matinales, similaires à celles vécues pendant la grossesse, peuvent être présentes.
- Seins douloureux et changements mammaires : Les seins peuvent devenir sensibles, gonflés et douloureux, et il peut même y avoir une production de lait (lactation).
- Sensation de mouvements fœtaux : La femme peut avoir la sensation de sentir le « fœtus » bouger.
- Fatigue : Une fatigue inhabituelle et persistante peut être ressentie.
- Contractions : Dans certains cas, la femme peut même ressentir de fausses contractions.
Le Dr Mimoun l’explique : « dans une grossesse nerveuse, tous les symptômes 'sympathiques', c’est-à-dire stimulés par le nerf sympathique, peuvent entrer en action. En revanche, le symptôme le plus important et le plus révélateur, le taux d’hormones HCG ne suit pas, et ne peut pas mentir : son absence indique bien qu’aucune gestation n’est engagée.
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Causes de la Grossesse Nerveuse
Les causes d’une grossesse nerveuse sont multiples et résultent bien souvent d’une peur excessive d’être enceinte ou au contraire, du désir impérieux d’avoir un enfant. Dans la majorité des cas la grossesse nerveuse s’explique par un trouble psychique : le désir impérieux d’avoir un enfant, ou la peur d’être enceinte.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à ce trouble :
- Facteurs psychologiques : La grossesse nerveuse est généralement due à un trouble psychique. Des épisodes répétitifs de déception au cours de leur vie, de rêves faussés qui se sont bloqués au cours de leur évolution. D’un chemin difficile. C’est ce qu’on retrouve parfois chez les très jeunes femmes ou les femmes de plus de 40 ans, qui ont tellement peur de tomber enceintes qu’elles imaginent cette grossesse. Le dénominateur commun des femmes ayant fait une grossesse nerveuse est une certaine fragilité psychique. Que celle-ci résulte événements passés décevants ou bien de rêves non atteints, des traumatismes peuvent s’ancrer et atteindre durablement le côté psychologique.
- Traumatismes : Cette affection peut se manifester suite à un traumatisme psychologique, notamment chez les femmes qui ont vécu une fausse couche, une interruption volontaire de grossesse (IVG) ou une grossesse extra-utérine.
- Stress : Le stress est également un facteur déclenchant, surtout chez les jeunes femmes ou les plus de 40 ans.
- Facteurs physiques : Pourtant, dans de rares cas, une pseudocyesis s’apparente à une cause physique (tumeur à l’ovaire). Dans des cas plus rares, l’origine de la grossesse nerveuse n’est pas psychique, mais physique. Cela s’observe lors de la présence d’une tumeur au niveau de l’ovaire.
La grossesse nerveuse survient plus volontiers chez les femmes très jeunes ayant peur d’être enceintes, ou chez les femmes proches de la quarantaine désirant une grossesse.
Diagnostic de la Grossesse Nerveuse
Aujourd’hui, le système semble simple, s’entendent les gynécologues : « il suffit d’un simple test biologique, une prise de sang, pour donner un résultat incontestable : le test est négatif, aucune grossesse n’est en cours », explique le Dr Mimoun, avant de se faire plus prudent, « mais le dire et le prouver à la patiente ne suffit pas. Pour elle, ce n’est pas une preuve. Il faut comprendre que la femme à ce moment-là est dans une hallucination, celle d’être enceinte. Donc ce résultat négatif, elle ne l’entend pas, ou alors elle ne va retenir que ce qui l’arrange et rejeter ce qu’elle ne veut pas entendre ».
Le diagnostic repose sur la réalisation d’un test de grossesse sanguin négatif. Grâce aux technologies modernes, le diagnostic d’une grossesse nerveuse est plutôt simple. Un test sanguin négatif, et éventuellement une échographie, suffisent généralement à diagnostiquer une grossesse nerveuse.
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Les examens suivants sont généralement effectués pour confirmer le diagnostic :
- Test de grossesse (test urinaire) ou une prise de sang : aussi impressionnant que puisse être le phénomène de la grossesse nerveuse, le corps d’une femme qui n’est pas enceinte ne pourra rendre positif un test de grossesse. En effet, le taux d'hormones HCG ne suit pas et restera caractéristique d’une absence de gestation.
- Échographie : Le test de grossesse ou l’échographie sont équivoques, l’utérus de la patiente est vide. Là encore, bien que le ventre d’une femme faisant une grossesse nerveuse puisse gonfler, l’absence d’un embryon ou d’un fœtus se verra automatiquement avec de l’imagerie médicale. Toutefois, étant donné que les femmes qui souffrent d’une grossesse nerveuse réfutent parfois les résultats, la réalisation d’une échographie chez un gynécologue ou une sage-femme permet de mettre fin aux doutes.
Ces deux tests permettent de révéler au corps médical l’absence d’une grossesse. Cependant, il faut savoir que si le médecin n’a aucun doute, ces faits rationnels et clairs ne suffisent parfois pas à la patiente pour réaliser qu’elle fait une grossesse nerveuse.
Traitements de la Grossesse Nerveuse
Il n’y a pas de traitement médicamenteux pour mettre fin à une grossesse nerveuse. Les symptômes induits par une grossesse nerveuse finissent par s’estomper à partir du moment où la femme prend conscience qu’elle n’est pas enceinte.
La seule méthode pour guérir d’une grossesse nerveuse est la prise en charge, l’accompagnement et le suivi de la femme par un psychologue, un psychothérapeute ou un psychiatre. La prise en charge d’une grossesse nerveuse vise à faire admettre à la patiente qu’elle n’est pas enceinte, tout en évitant de causer davantage de préjudice émotionnel.
Voici les principales approches de traitement :
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- Soutien psychologique : Mais un soutien psychologique s’impose en face d’une femme qui a la conviction d’être enceinte jusque dans ses tripes. Par conséquent, la première personne capable de prendre en charge le trouble psychique de la femme est le gynécologue, surtout s’il connaît le symptôme. Un gynécologue qui connaît le sujet pourra débuter une psychothérapie. Le soutien du gynécologue va alors être plutôt verbal que médical.
- Psychothérapie : La prise en charge d’une grossesse nerveuse fait principalement appel à un traitement par psychothérapie. L’objectif du psychologue ou du psychiatre va être de convaincre sa patiente qu’elle n’est pas enceinte. Le suivi d’une thérapie cognitivo-comportementale, seule ou familiale, est recommandé dans le cas d’une grossesse nerveuse. Lors des séances, le professionnel tentera de décortiquer le contexte, les conflits internes et les motifs qui ont conduit à cette situation. Un accompagnement complet est alors nécessaire pour amener la patiente à réaliser ce qu’il se passe avec douceur et bienveillance afin de ne pas aggraver la situation.
- Prise en charge globale : En effet, il est souvent conseillé aux femmes ayant fait ce type de fausse grossesse d’aborder ce trouble psychique de plusieurs façons. Cette prise en charge particulière visera à recentrer la femme sur son corps et ses sensations en plus de l’aide à vaincre ses peurs autour du sujet de la grossesse.
Une femme vivant une grossesse fantôme n’aura pas nécessairement la volonté de se tourner vers une psychologue ou un psychiatre. Des professionnels sont là vous, n’ayez pas peur de les consulter.
Grossesse Nerveuse chez l'Homme
Bien que cela soit rare, il est possible que la grossesse nerveuse puisse concerner les hommes. Si l’appareil génital de l’homme ne permet évidemment pas de porter un enfant, il existe néanmoins une forme de grossesse nerveuse masculine. Dans le cas des papas aussi, il s’agit d’un trouble psychique qui peut expliquer une trop forte implication, le sentiment d’être vide face à leur femme, ou encore une anxiété profonde au sujet de cette grossesse, une angoisse face à l’état de santé du bébé ou de sa maman. La grossesse nerveuse de l’homme se traduit par un mimétisme de la femme enceinte. Quand celle-ci prend du poids, il en prend aussi.
D’une part, ceci peut être le cas lorsqu’un homme vit de façon intense la grossesse nerveuse de sa compagne. D’autre part, il a déjà été observé que des hommes pouvaient ressentir des symptômes similaires à une grossesse (comme une grossesse nerveuse) lorsque leur compagne était enceinte : on parle de cas de couvade. Il s’agit également là d’un trouble psychique pouvant se manifester par des nausées, une prise de poids, des troubles du sommeil, des douleurs lombaires, etc. Ceci peut s’expliquer par une trop forte implication du futur père ainsi que par une anxiété profonde concernant la grossesse (état de la santé de la maman et du bébé par exemple). Cette somatisation concernerait environ 20 % des futurs papas et serait particulièrement développée pendant le premier trimestre de grossesse.
Grossesse Nerveuse et Espoir de Grossesse Future
Bonne nouvelle pour la patiente : une grossesse nerveuse n’empêche aucunement la femme d’espérer une grossesse normale, et bien réelle cette fois, par la suite. Un travail doit cependant être fait, pour qu’une envie raisonnée revienne.
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