Gonflement des pieds pendant la grossesse : Causes surprenantes, solutions efficaces et signes d'alerte à ne pas ignorer

Le gonflement des pieds pendant la grossesse, également appelé œdème gestationnel, est un phénomène courant qui touche de nombreuses femmes enceintes. Bien que souvent bénin, ce désagrément peut être inconfortable et inquiétant pour les futures mères. Il est essentiel de comprendre les causes de ce gonflement, les moyens de le soulager et les signes qui nécessitent une consultation médicale.

Causes du gonflement des pieds pendant la grossesse

Plusieurs facteurs contribuent au gonflement des pieds pendant la grossesse.

Rétention d'eau et modifications physiologiques

Le gonflement des pieds durant la grossesse est principalement dû à la rétention d'eau dans l'organisme. Les femmes enceintes retiennent naturellement plus d'eau dès le début de la grossesse pour pouvoir produire un plus grand volume de sang nécessaire pour le bébé. Ces modifications corporelles entraînent une augmentation de la perméabilité capillaire, favorisant ainsi la formation d'œdèmes, particulièrement au niveau des membres inférieurs.

Facteurs hormonaux

L'imprégnation hormonale, notamment l'augmentation du taux de progestérone et d'œstrogènes, les « hormones de grossesse », joue un rôle important. Pendant la grossesse, le corps sécrète des hormones responsables de la rétention d’eau. Parmi elles, la relaxine prépare à l’accouchement en dilatant les ligaments au niveau du bassin. Chez certaines femmes, cette hormone provoque également le gonflement des pieds. La relaxine, une hormone potentiellement responsable de la détente de vos ligaments du bassin en vue de l’accouchement, peut en effet également détendre ceux des pieds. Les os de vos pieds ont alors tendance à s’étaler, ce qui s’ajoute à la liste des maux et douleurs que vous pourrez ressentir pendant votre grossesse.

Pression utérine et circulation sanguine

Au début du troisième trimestre, l’utérus prend de plus en plus de place dans l’abdomen et comprime les gros vaisseaux sanguins de l’organisme (dont la veine cave), chargés de ramener le sang des jambes vers le cœur. La croissance de l’utérus exerce une pression croissante sur les vaisseaux sanguins. La circulation sanguine, tout comme le retour veineux, peine alors à se faire correctement. Un phénomène dû aux hormones mais aussi au volume de l’utérus qui peut appuyer sur la veine cave et les différents vaisseaux qui conduisent au cœur. La croissance de votre utérus crée une pression sur les vaisseaux sanguins qui ramènent le sang depuis le bas de votre corps jusqu’au cœur. Cela génère un blocage et en conséquence, vos jambes, vos chevilles et vos pieds sont gonflés pendant la grossesse.

Autres facteurs

Certains facteurs aggravent la rétention d’eau comme les sources de chaleur. En été notamment, la plupart des femmes enceintes se plaignent d’avoir les pieds gonflés. Les femmes qui en dehors de la grossesse ont tendance à faire de la rétention d’eau sont plus à même de voir leurs pieds enfler lorsqu’elles sont enceintes. La prise de poids liée à votre grossesse peut également vous donner les pieds enflés.

Symptômes de l'œdème de grossesse

Voici comment reconnaître un œdème, ces gonflements provoqués par une rétention de liquide :

Vous sentez un gonflement juste sous la peau de vos jambes
Votre peau est brillante ou tendue
Si vous appuyez pendant plusieurs minutes sur votre peau puis retirez votre doigt, il restera une fossette ou un creux à cet endroit.
Souvent, la patiente ne distingue plus ses chevilles et ne peut plus se chausser.

Solutions et remèdes pour soulager le gonflement des pieds

Heureusement, il existe de nombreuses méthodes pour atténuer l'inconfort lié au gonflement des pieds pendant la grossesse.

Mesures générales

Élévation des jambes: L'élévation des jambes est une technique simple mais efficace pour favoriser la circulation sanguine et réduire l'œdème. On s’octroie des temps de repos en position allongée en surélevant ses jambes. Surélevez vos pieds afin de faciliter le retour veineux. Si vous êtes allongée ou assise, rehaussez vos jambes à l’aide d’un coussin ou d’un repose-pied.
Activité physique douce: La pratique régulière d'une activité physique douce peut grandement contribuer à réduire le gonflement des pieds. Les activités physiques comme la marche, le Pilates ou le yoga sont conseillées. Elles permettent de stimuler les jambes et de relancer la circulation sanguine. Des exercices de posture debout ou allongée avec les jambes en l'air, ou encore des squats permettent d'améliorer le retour veineux. Bien se tenir et bien respirer sont les clefs. Il faut commencer par corriger la posture : attention de ne pas cambrer car cela ferme le pli de l'aine et augmente les problèmes de circulation. On marche, on bouge au maximum, à son rythme, pour activer la circulation sanguine.
Alimentation équilibrée: Une alimentation équilibrée joue un rôle crucial dans la gestion de l'œdème gestationnel. Soignez votre alimentation. Grossesse et prise de poids sont bien souvent liées. Afin de limiter ce phénomène, optez pour des aliments naturellement riches en vitamines C, E, PP et en oméga-3. Réduisez également votre consommation de sel, qui encourage la rétention d’eau. Limiter votre consommation de sodium. Mangez moins d’aliments riches en sodium (p. ex. très salés), ou arrêtez totalement d’en consommer. Consommer plus de protéines. Une alimentation pauvre en protéines peut créer un risque de rétention de liquides.
Hydratation: Une bonne hydratation permet d’éliminer certains minéraux propices à la rétention d’eau. En outre, cela vous permet d’être bien hydratée en permanence. Pour rappel, il est recommandé de boire quotidiennement 1,5 à 2 litres d’eau par jour lorsqu’on est enceinte. S’hydrater. Buvez beaucoup.
Vêtements et chaussures confortables: Le port de chaussures confortables et adaptées est essentiel pour prévenir et soulager le gonflement des pieds. Pour se chausser, l'été, les chaussures ouvertes avec un petit talon compensé restent les plus appropriées. En cas de faiblesse aux chevilles, il faut privilégier du plat pour réduire le risque d'entorse qui viendrait accentuer le gonflement. Pour éviter toute compression pendant la grossesse, il est important d’éviter de porter des vêtements trop serrés au niveau de la taille et des jambes. Des habits amples et confortables sont donc à privilégier. Par ailleurs, il est recommandé de porter des chaussures d’une pointure plus grande que d’habitude lorsqu’on est enceinte. Achetez éventuellement de nouvelles chaussures plus larges et mieux rembourrées pour moins solliciter vos pieds enflés pendant votre grossesse. Porter des vêtements amples et confortables. Des vêtements trop serrés peuvent gêner votre circulation sanguine et augmenter le risque de rétention de liquides.
Éviter de rester debout trop longtemps: Diminuer la pression. Évitez autant que possible de rester debout pendant de longues périodes. Limitez les longues stations debout, mais pratiquez une activité physique quotidienne.
Limiter la caféine: Limiter votre consommation de caféine. À faibles doses, la caféine n’est pas dangereuse pendant la grossesse. Néanmoins, elle peut provoquer une rétention de liquides. Les spécialistes conseillent de limiter votre consommation à 200 mg par jour (soit une tasse de 35 cl).
S'allonger sur le côté gauche: Lorsque vous dormez ou que vous vous reposez, tournez-vous sur le côté gauche. Cette position permet de moins comprimer la veine qui ramène le sang de la partie inférieure de votre corps jusqu’à votre coeur.

Méthodes spécifiques

Bas de contention: Les bas de contention exercent une pression graduelle sur les jambes, favorisant ainsi le retour veineux. Ils sont particulièrement bénéfiques pour les femmes enceintes souffrant de gonflement des pieds. En hiver, on opte pour les mi-bas et les bas de contention. « C’est vraiment l’idéal, car la contention évite au sang et à la lymphe de stagner dans les jambes et ça leur permet de remonter au niveau du cœur. Une fois que ça stagne, c’est un cercle vicieux : la lymphe passe dans les tissus et bloque encore plus le retour veineux et lymphatique. Avec une contention, les jambes gonfleront beaucoup moins », ajoute la gynécologue. Prescrits par un médecin généraliste ou un phlébologue qui déterminera la classe adéquate (en général, une classe 2), les chaussettes ou collants dits de compression se déclinent aujourd’hui dans un large éventail de couleurs et de modèles. Semi-transparent, fantaisie ou encore avec pied ouvert, plus agréable pour l’été : difficile de ne pas trouver son bonheur ! « Il est conseillé de les porter tous les jours afin de soulager les jambes lourdes, d’éviter l’apparition d’œdèmes et de limiter le risque de thrombose veineuse, rappelle le Dr Sébastien Gracia. Mais cela ne doit pas non plus devenir une contrainte. Porter des bas de contention. Envisagez de porter des chaussettes ou des bas de contention. Évitez de porter des bas ou chaussettes qui tiennent grâce à un élastique serré.
Massages et drainage lymphatique: Les massages légers et les techniques de drainage lymphatique peuvent considérablement soulager le gonflement des pieds. Ces méthodes stimulent la circulation et favorisent l'élimination des fluides excédentaires. Les drainages lymphatiques sont proposés en institut de beauté et en cabinet de kinésithérapie. Il est aussi toujours possible de se masser les jambes chez soi, ou de demander à son conjoint de le faire. Le Dre Bagot explique que le vrai drainage lymphatique commence par le haut des jambes : on débloque la circulation par des mouvements de palper-rouler et on descend progressivement vers les pieds. Prudence avec les gels ou des huiles massants et drainants, car il y a un passage transcutané. Massez-vous en partant des pieds et en remontant vers votre jambe. En plus de stimuler la circulation sanguine, le massage permet de lutter efficacement contre la sensation de jambes lourdes. De plus, une étude a récemment montré que masser ses pieds avec de l'eau chaude pouvait aider à améliorer la circulation sanguine. Pendant cinq jours, un massage quotidien de trente minutes avec de l'eau tiède a été effectué sur 31 femmes enceintes présentant un œdème au pied.
Jet d'eau fraîche: On évite l’eau trop chaude sous la douche et on termine par un jet d’eau bien fraîche sur les jambes, en remontant, pour resserrer les vaisseaux sanguins.

Quand consulter un médecin

Dans la majorité des cas, le gonflement des pieds pendant la grossesse est un phénomène normal et sans gravité. Cependant, il est important de surveiller certains signes qui peuvent indiquer une complication plus sérieuse.

Signes d'alerte

Consultez votre professionnel de santé si vous constatez l’un des symptômes ci-dessus ou que vous remarquez un gonflement. Il en diagnostiquera la cause. Dans certains cas, il pourra vous prescrire un diurétique pour vous aider à vous débarrasser de cet excès de liquides.

Gonflement soudain et important: L’œdème pathologique, lui, est un gonflement brutal et important au niveau des jambes.
Hypertension artérielle: Médicalement appelée dysgravidie, l’hypertension gestationnelle correspond à l’élévation anormale de la tension artérielle pendant la grossesse, y compris au repos.
Protéinurie: Ce dysfonctionnement entraîne de l’hypertension gestationnelle et de la protéinurie, une concentration de protéines supérieure à la normale dans les urines.
Maux de tête et troubles de la vision: Aux symptômes d’hypertension gestationnelle, s’ajoutent des maux de tête et des troubles de la vision (le fait de voir de petits points noirs devant les yeux) qui nécessitent de consulter votre médecin en urgence.
Problèmes respiratoires: Consultez également au plus tôt votre médecin si vous avez des problèmes respiratoires, que vous vous sentez essoufflée ou que vous ressentez des douleurs à la poitrine. Ces symptômes peuvent signaler la présence d’un œdème pulmonaire (des problèmes de cœur entraînent un excès de liquide dans les poumons) qui doit être traité immédiatement.
Gonflement du visage et des mains: Consultez immédiatement votre professionnel de santé si votre visage ou vos mains gonflent soudainement au cours de votre grossesse. En effet, ces symptômes peuvent signaler une pré-éclampsie, qui est liée à la pression artérielle.
Gonflement d'un seul pied: S’il y a seulement un pied de gonflé ou le début de la jambe, que le pied est rouge et chaud, et que la zone est douloureuse, en particulier le mollet, ça peut être le signe d’une phlébite. Bon à savoir : le gonflement d’un seul pied doit vous amener à consulter rapidement. En effet, ce gonflement unilatéral peut être symptomatique d’une pathologie plus grave. Si, dans la majorité des cas, un gonflement bilatéral des pieds pendant la grossesse est bénin, un gonflement unilatéral, c’est-à-dire d’un seul pied, doit, lui, amener à consulter rapidement un médecin ou un phlébologue.

Complications potentielles

Prééclampsie: Ces symptômes peuvent être les signes d'une complication plus sérieuse, telle que la prééclampsie ou une thrombose veineuse profonde. La prééclampsie (également appelée toxémie gravidique) est une maladie de la grossesse due à un dysfonctionnement du placenta qui n’assure pas la bonne irrigation de ses vaisseaux sanguins. Cela nécessite une consultation rapide auprès de son professionnel de santé, d’autant plus si ces symptômes sont associés à des maux de tête et des phosphènes, des petits points devant les yeux. Cette pathologie survient surtout au cours du troisième trimestre de grossesse.
Thrombose veineuse profonde (phlébite): Mais cela ne doit pas non plus devenir une contrainte. Vous avez mal dans le mollet et votre pied est gonflé ? Il peut s’agir d’une phlébite. Aussi appelée thrombose veineuse, la phlébite désigne la formation d’un caillot sanguin dans une veine profonde (ou superficielle, on parlera alors de paraphlébite). Il est important de prendre rapidement rendez-vous avec un médecin vasculaire ou un phlébologue, afin de confirmer le diagnostic.

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Gonflement des pieds pendant la grossesse: causes, solutions et quand s'inquiéter