L'allaitement maternel est reconnu comme le mode d'alimentation le plus adapté aux besoins des nourrissons par les organismes de santé publique et les experts en nutrition infantile. Sa promotion est une préoccupation de santé importante. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) préconise l'allaitement « à la demande », exclusif durant les six premiers mois de vie, puis complété par d'autres apports alimentaires et liquides, jusqu'à l'âge de deux ans ou plus.
Comprendre le rythme physiologique de l'allaitement
Contrairement à l'idée reçue d'un espacement régulier des tétées toutes les trois heures, le rythme physiologique de l'allaitement maternel est plus complexe. Il y a plus de tétées entre 14 h et 2 h du matin qu'entre 2h et 14h, jusqu’au double les 3 à 6 premières semaines. Ce phénomène normal et non pas une « confusion » du bébé. Les tétées de nuit sont particulièrement importantes au début pour l'établissement d'une lactation abondante.
Physiologiquement, les tétées du matin sont abondantes (120 à 150 ml) et relativement espacées (2 à 5 h). Au fur et à mesure de l'avancement de la journée, les tétées se rapprochent en même temps que l'éveil de l'enfant augmente. Cet épisode de tétées groupées est caractéristique des bébés au sein.
L'importance de l'allaitement à la demande
L'allaitement « à la demande » est essentiel pour répondre aux besoins spécifiques de chaque bébé. Il est important de faire confiance à son bébé et de répondre à sa demande. Souvent, la maman, après avoir donné les deux seins à son enfant, pense qu'elle manque de lait si celui-ci réclame encore. Il est crucial de comprendre qu'il s'agit d'un rythme normal et que la production de lait n'est pas en cause.
Facteurs influençant la lactation
Plusieurs facteurs entrent en jeu dans le mécanisme de la lactation, notamment des facteurs musculaires, nerveux, hormonaux et émotionnels. La succion de l’enfant est essentielle pour la mise en place de la lactation, et il convient de l'entretenir par des tétées en nombre et en durée adéquats.
Lire aussi: Calcul retraite femmes
Boissons autorisées pendant l'allaitement
Pendant l’allaitement, il est important de boire à sa soif en toutes circonstances, sans se remplir l’estomac. Pour savoir si vous avez assez bu, observez vos urines. Les boissons sucrées ne sont pas recommandées si vous avez une activité physique modérée.
- Eau pétillante : Les bulles sont détruites dans l’estomac et ne sont pas responsables de coliques chez le bébé.
- Café : Vous pouvez consommer du café dans des proportions raisonnables (inférieures à 300mg de café par jour). La caféine passe dans le lait avec une concentration comprise entre 0,06% et 1%. Les nouveaux nés sont potentiellement plus sensibles. La caféine ne diminue pas la production de lait maternel.
- Tisanes : Soyez attentif à l’origine des plantes que vous infusez.
- Alcool : La consommation d’alcool est à surveiller car elle a un impact important sur les hormones de la lactation. 20cl de vin peuvent diminuer de 78% le taux d’ocytocine. Une éjection de lait diminuée signifie que bébé obtiendra moins de lait. L’alcool est dans le sang et votre lait maternel est fabriqué à partir de votre sang. L’élimination de l’alcool se fait donc à partir de votre sang. Généralement le pic se situe entre 30 et 60 minutes après avoir bu une boisson alcoolisée. Les puristes disent qu’il faut attendre 2 heures après ingestion pour pouvoir mettre le bébé au sein.
Galactorrhée : Pertes de lait en dehors de l'allaitement
Il est possible d'avoir encore des pertes de colostrum ou de lait plusieurs mois ou années après l'arrêt de l'allaitement. Plusieurs questions se posent à ce sujet :
- Q1 : Est-il possible d'avoir encore des pertes de colostrum bien orange après plusieurs mois de sevrage ?
- Q2 : Que faire en cas d'écoulement gras au niveau d'un sein après la fin de l'allaitement ?
- Q3 : Est-il normal d'avoir du lait qui s'écoule d'un sein lors d'un rapport sexuel un an et demi après l'arrêt de l'allaitement ?
- Q4 : Que faire si les seins sont encore pleins de lait un an après l'arrêt de l'allaitement ?
En cas de galactorrhée très gênante après un an d'allaitement, il est conseillé de vérifier le taux de prolactine et la TSH. Un contrôle échographique peut être proposé, et il est important de ne pas stimuler les seins.
L'allaitement et l'identité maternelle
L'allaitement est une expérience corporelle et une « technique du corps », nécessitant un processus d’apprentissage. L'identité maternelle se construit à travers l'accomplissement de ce travail corporel. Après la grossesse et l'accouchement, l'allaitement agit comme une ultime transformation, un accomplissement du corps et de l'identité maternelle.
L'allaitement et l'intercorporéité
L'allaitement peut être vu comme un acte d' "extrême" intercorporéité : une partie du corps de la mère est insérée dans la bouche de l'enfant pendant de longues périodes, de façon à ce que leurs corps fusionnent. Les mères peuvent ressentir cette fusion à un niveau émotionnel : allaiter, ce serait en quelque sorte accepter de continuer à "partager" son corps pendant plusieurs mois, voire plusieurs années après l'accouchement.
Lire aussi: Accouchement : un suivi personnalisé
L'allaitement et la sexualité
Dans le contexte culturel euro-américain, les seins sont perçus à la fois comme des pourvoyeurs de lait et comme des objets sexuels. Les mères sont ainsi confrontées à une contradiction de l'allaitement : il faut allaiter, mais également rester sexuellement disponible pour son partenaire. Or un "bon corps maternel", soit un corps allaitant, ne peut pas être simultanément un corps sexuel.
Le travail corporel de l'allaitement
L'allaitement implique un travail continu et exigeant - à la fois physiquement et émotionnellement - de la part des mères. L'initiation à l'allaitement en milieu hospitalier répond généralement à une logique de contrôles temporels rigides, imposés par les protocoles institutionnels. Plutôt que d'être encouragées à interpréter par elles-mêmes le comportement de leur nouveau-né, les mères sont habituellement incitées à suivre les règles et horaires institutionnels.
Lire aussi: Risques et plaisirs de la sexualité pendant la grossesse
tags: #femmes #qui #entretiennent #leur #lactation #comment