L'eczéma du nourrisson, également appelé dermatite atopique, est une affection cutanée courante qui touche principalement les bébés et les jeunes enfants, généralement entre 3 mois et 2 ans. Bien que bénigne, elle peut causer un inconfort important en raison des démangeaisons qu'elle provoque. Cet article vise à informer les parents sur les causes, les symptômes, les traitements et les mesures préventives pour soulager l'eczéma du visage chez leur nourrisson.
Comprendre l'Eczéma du Nourrisson
L'eczéma du nourrisson, ou dermatite atopique, est une maladie de peau inflammatoire qui évolue par poussées et qui apparaît généralement entre l'âge de 3 mois et 2 ans. Il touche environ 10 % des enfants avant l’âge de deux ans. Il est souvent lié à un problème d'allergie alimentaire.
La dermatite atopique du nourrisson a longtemps été confondue avec de l’allergie alimentaire ou due à un produit en contact avec la peau. Or, bien que l’allergie soit une composante de cette maladie cutanée, son origine est en réalité due à un dysfonctionnement du rôle protecteur de la peau. En effet, la couche hydrolipidique présente sur la surface externe ne protège plus de façon optimale contre les facteurs environnementaux. Généralement, les bébés qui présentent une dermatite atopique sont prédisposés génétiquement. Si l’un des parents possède un terrain atopique, l’enfant a 50 % de risque de développer à son tour une pathologie cutanée.
Qu'est-ce que le "terrain atopique" ?
Les nourrissons qui ont de l’eczéma sont souvent ceux qui présentent le plus de risques héréditaires de développer une allergie. On dit qu’ils possèdent un « terrain atopique ». L’eczéma du nourrisson en lui-même n’est pas une allergie. C’est une réaction, notamment sur une peau qui n’est pas en mesure de se protéger, car elle ne produit pas assez de lipides. Votre bébé a une peau qu'on appelle atopique. Cela signifie qu'il a une peau, souvent sèche ou très sèche, qui n'arrive pas à assurer correctement sa fonction de barrière protectrice. Les molécules extérieures réussissent à passer à travers la peau, aussi elle s'enflamme facilement. Il y a un terrain héréditaire à l'atopie. Souvent, elle était déjà présente dans la famille.
Eczéma atopique vs. Eczéma de contact
L'eczéma atopique est le plus répandu des eczémas, et il se déclenche souvent dès les tout premiers mois de vie : chez le nourrisson. Cet eczéma est lié à une peau qui ne réussit pas bien à se protéger de son environnement et réagit avec des inflammations. L'eczéma de contact et atopique peuvent se combiner. L'objectif est d'identifier le responsable de l'allergie pour le mettre à l'écart. On s'interrogera sur la localisation de l'eczéma et les produits avec lesquels il a été en contact.
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Causes de l'Eczéma du Nourrisson
L’eczéma du nourrisson en lui-même n’est pas une allergie. C’est une réaction, notamment sur une peau qui n’est pas en mesure de se protéger, car elle ne produit pas assez de lipides. La dermatite atopique du nourrisson a longtemps été confondue avec de l’allergie alimentaire ou dû à un produit en contact avec la peau. Or, bien que l’allergie soit une composante de cette maladie cutanée, son origine est en réalité due à un dysfonctionnement du rôle protecteur de la peau. En effet, la couche hydrolipidique présente sur la surface externe ne protège plus de façon optimale contre les facteurs environnementaux.
- Facteurs héréditaires: Les nourrissons qui ont de l’eczéma sont souvent ceux qui présentent le plus de risques héréditaires de développer une allergie. On dit qu’ils possèdent un « terrain atopique ». Si l’un des parents possède un terrain atopique, l’enfant a 50 % de risque de développer à son tour une pathologie cutanée.
- Dysfonctionnement de la barrière cutanée: La dermatite atopique est en réalité due à un dysfonctionnement du rôle protecteur de la peau. En effet, la couche hydrolipidique présente sur la surface externe ne protège plus de façon optimale contre les facteurs environnementaux. Votre bébé a une peau qu'on appelle atopique. Cela signifie qu'il a une peau, souvent sèche ou très sèche, qui n'arrive pas à assurer correctement sa fonction de barrière protectrice. Les molécules extérieures réussissent à passer à travers la peau, aussi elle s'enflamme facilement.
- Allergies alimentaires: L’eczéma du nourrisson, ou dermatite atopique, est souvent lié à un problème d'allergie alimentaire.
- Facteurs environnementaux: La couche hydrolipidique présente sur la surface externe ne protège plus de façon optimale contre les facteurs environnementaux.
Symptômes de l'Eczéma du Visage chez le Nourrisson
Lorsque votre bébé souffre d’une poussée d’eczéma, celui-ci apparait notamment au niveau du visage, des genoux, des coudes ou encore des poignets. Les manifestations sont en général des plaques rouges, qui démangent et que l’on retrouve avant tout sur les joues ainsi que le menton au niveau du visage de bébé. Elles peuvent aussi être présentes dans les plis du cou et du coude.
Chez un bébé, il est important d’être attentif à différents types de symptômes. Par exemple, au moment des crises d’eczéma, il est possible de repérer des lésions ou des plaques rouges qui peuvent suinter, voire saigner.
Les symptômes de l’eczéma atopique du nourrisson sont facilement reconnaissables : la peau atopique est très sèche, parfois suintante, des plaques rouges apparaissent, parfois accompagnées de petites vésicules.
- Plaques rouges: L’eczéma du nourrisson se manifeste par des plaques rouges qui épargnent le pourtour des yeux, du nez et de la bouche. Le front, les joues et le menton sont ses zones de prédilection, mais des plaques rouges peuvent survenir sur d'autres parties du corps. Puis ce type d’eczéma s'installe au niveau des plis : coudes, genoux, poignets…
- Démangeaisons: Quel agacement pour le nourrisson lorsque sa peau le démange !
- Sécheresse cutanée: Une peau très sèche et des plaques rouges qui agacent bébé ? Il se peut fort que ce soit de l'eczéma.
- Irritabilité et troubles du sommeil: Vous pourrez constater que la qualité du sommeil de bébé est dégradée par la dermatite atopique : il est fatigué et grognon. Bébé est grognon, il dort mal, se frotte contre ses draps, se tortille… La qualité de son sommeil peut diminuer et l'enfant devient grognon et fatigué.
- Suintement et croûtes: Des boutons et des vésicules apparaissent sous les plaques rouges. Ils démangent fortement et évoluent sous forme de croûtes jaunâtres. Au moment des crises d’eczéma, il est possible de repérer des lésions ou des plaques rouges qui peuvent suinter, voire saigner. L’eczéma du bébé est caractérisé par des plaques rouges sur la peau, volontiers suintantes à cet âge.
Diagnostic de l'Eczéma
Si votre enfant a la peau sèche, pleure sans raison et cherche à se frotter le visage, contre les draps par exemple, ce sont peut-être les signes qu’il souffre de dermatite atopique du nourrisson. Nous vous recommandons de consulter un dermatologue pour établir un diagnostic. L'eczéma est parfois pris pour de l'urticaire ou inversement par les parents.
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Traitements de l'Eczéma du Visage chez le Nourrisson
À ce jour, il n’existe aucun traitement curatif de la dermatite atopique chez le bébé et le jeune enfant. Les soins ont pour but de rendre la vie de l’enfant et de sa famille plus harmonieuse et aussi de limiter les infections. Plus on va traiter tôt l'eczéma atopique de bébé, plus on va l'aider à ne pas s'installer dans le temps.
- Dermocorticoïdes: Lors des poussées d’eczéma chez bébé, il est conseillé de traiter avec des dermocorticoïdes. On retrouve ceux-ci sous la forme de crème, de pommade ou encore de lotion. Idéalement, à appliquer dès les premiers symptômes afin que vous puissiez soulager votre enfant. Le traitement de l’eczéma du bébé repose sur des pommades et des crèmes à base de cortisone, on parle de dermocorticoïdes (DC). Ils s’appliquent une fois par jour, le soir après le bain permettant de calmer la peau de bébé. L’application se fait sur les plaques d’eczéma, jusqu’à disparition des lésions.
- Émollients: Pour soulager l’eczéma du bébé, il faut hydrater la peau de l’enfant ou du nourrisson quotidiennement, avec des soins hydratants mais surtout à l’aide de produits émollients. A cet âge, la peau n’est pas forcément sèche et rugueuse au toucher. L’application des émollients peut devenir un véritable moment d’échange parent-enfant : le parent effectue des massages circulaires du bas vers le haut du corps, sans oublier le dos ni le visage. Il est important de chauffer l’émollient entre ses mains avant de l’appliquer sans frotter. L’hydratation du visage de bébé est le premier réflexe à adopter au quotidien. Cette hydratation permet de réparer et de protéger sa peau. Le produit émollient peut être appliqué une à deux fois par jour.
- Soins d'hygiène adaptés: Le visage de bébé doit être régulièrement nettoyé. Pour éviter le développement de plaques d’eczéma, le visage de bébé doit être lavé à l’aide d’un gant de toilette ou à la main avec de l’eau du robinet ou de l’eau en bombe. Une des choses importante à faire pour traiter l’eczéma du bébé est de bannir les savons parfumés. Ces derniers sont irritants pour la peau du bébé. Éviter les bains trop chauds, choisir un savon surgras, tapoter avec la serviette pour sécher bébé sans frotter. Éviter de donner un bain quotidien à votre bébé. Vous pouvez les espacer un jour sur deux.
- Eau thermale: Pour apaiser la peau de bébé, au niveau des joues, du menton ou des paupières, il est possible d’utiliser un brumisateur d’eau thermale sorti du réfrigérateur.
La corticophobie
Le principal obstacle au bon suivi du traitement s’appelle la corticophobie : une peur importante vis-à-vis des DC, parfois accompagnée d’un refus d’utilisation, donc d’un échec thérapeutique et d’une aggravation des lésions cutanées. Les parents d’enfants atteints d’eczéma peuvent avoir des échos négatifs sur ces produits de la part de leurs proches, familles, amis, collègues de travail, voire même professionnels de santé eux-mêmes. L’amalgame est souvent fait entre les DC et les corticoïdes par voie générale. “Ne culpabilisez pas. Ce n'est pas de votre faute si votre enfant a de l'eczéma. De nombreux nourrissons sont atteints, de plus en plus dans les pays industrialisés.
Conseils et Prévention
Parfois, une simple adaptation des gestes et des soins quotidiens suffisent pour soulager bébé. Tout commence avec une peau très sèche.
- Maintenir un environnement frais: Si vous le pouvez, pour les nuits de bébé, préférez un environnement frais et évitez d’assécher l’air avec du chauffage. Modérer la température de sa chambre…
- Bains tièdes: N’hésitez pas à lui faire prendre une douche ou un bain tiède avant de le coucher, avant d’appliquer un baume apaisant. Attention de bien faire en sorte que l’eau ne soit pas trop chaude (pas plus de 35 °C) et ne le laissez pas plus de cinq minutes dans l’eau.
- Hygiène de la chambre: Afin d’éviter les réactions allergiques et l’apparition d’une dermatite atopique, aspirez régulièrement la chambre de bébé et lavez ses peluches.
- Xémose: Le 1er Baume Oléo Apaisant de la gamme Xémose apaise immédiatement les sensations de démangeaisons liées à la sécheresse de la peau de bébé. Enrichi en huile d’illipé, il laisse un film protecteur non-gras sur la peau. La 1ère Huile Lavante Apaisante est enrichie en actifs relipidants et hydratants. Elle protège du dessèchement cutané et apaise les sensations de démangeaisons. La 1ère Cold Cream nourrit intensément et protège la peau sèche et délicate de votre tout-petit contre les agressions telles que le froid, le calcaire ou encore le vent. La 1ère Crème Hydratante de bébé hydrate intensément la peau délicate de votre tout-petit et la préserve du dessèchement. Elle protège et accentue les défenses naturelles de la peau en renforçant la barrière cutanée.
L'Eczéma du Bébé : Mythes et Réalités
La sécheresse de la peau, pourtant typique de l’eczéma atopique, n’est pas fréquemment observée chez le bébé avant 2 ans. Par contre cela ne signifie pas que sa peau ne soit pas hypersensible et fragilisée ! De même, on peut avoir l’impression que l’enfant n’a pas de démangeaisons car il ne se gratte pas. En réalité, en cas d’eczéma du bébé, il souffre tout autant à cause de ses plaques et ses rougeurs, mais l’exprime différemment. Il se frotte contre les draps, se tortille dans son lit ou sa poussette, pleure plus souvent, se réveille la nuit car ça le démange.
Ressources et Soutien
Des ateliers sont également régulièrement organisés par l’Association Française de l’Eczéma dans le but d’aider les parents.
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