Découvrez Tout sur l'Eczéma Chez l'Enfant : Causes, Symptômes Incontournables et Traitements Efficaces !

L'eczéma, également connu sous le nom de dermatite atopique, est une affection cutanée inflammatoire chronique qui peut toucher les personnes de tous âges, y compris les nourrissons et les enfants. Il se manifeste par des démangeaisons, une sécheresse, des rougeurs et des difficultés à s'endormir. Bien qu'il ne soit pas contagieux, l'eczéma peut être récidivant et avoir un impact significatif sur la qualité de vie de l'enfant et de sa famille.

Qu'est-ce que l'eczéma ?

L'eczéma, ou dermatite atopique, se manifeste par de petites plaques rouges, qui sont en fait des zones d’irritation qui grattent. À cause de cela, des croûtes de peau apparaissent. Plus elles démangent, plus on vient à se gratter. C’est donc un véritable cercle vicieux qui se met en place. L'eczéma est l'une des maladies de peau les plus fréquentes après l'acné. Il existe plusieurs types d'eczéma, notamment :

Eczéma atopique : Il s’agit d’une affection avec des prédispositions génétiques. L’eczéma atopique est une manifestation allergique, souvent héréditaire.
Eczéma de contact : Il s’agit d’une réaction allergique après contact avec un allergène. C'est donc là une pure réaction allergique. L'eczéma de contact, quant à lui, peut apparaître à tout moment de la vie, mais rarement chez le tout petit.
Eczéma chronique : Il s’agit d’un eczéma long où les plaques inflammées pèlent et croûtent.
Eczéma xérotique : La peau devient sèche et craquelée.
Eczéma photosensible : Il s’agit d’une affection causée par une réaction allergique aux UV. C’est généralement la combinaison du soleil et la prise de médicaments qui favorise ce type d’eczéma.
Eczéma dyshydropique : La peau devient rouge et squameuse.
Eczéma secondaire.

Bien que non contagieuse, la dermatite atopique (ou eczéma) peut récidiver, qu’importe son type. Elle peut évoluer sous la forme d’épisodes aigus et chroniques. Durant les poussées, les symptômes sont tellement présents qu’ils peuvent en être handicapants. A contrario, durant les périodes de rémission, la peau est calme et ne gratte pas.

Symptômes de l'eczéma chez l'enfant

Les symptômes de l'eczéma peuvent varier en fonction de l'âge de l'enfant et du type d'eczéma. Cependant, les symptômes les plus courants comprennent :

Démangeaisons : Les démangeaisons sont un symptômeConstant de l'eczéma. Elles peuvent être intenses et entraîner un grattageConstant, ce qui peut aggraver les lésions cutanées. Ces dernières sont des capteurs. Ainsi, lorsque les plaques rouges apparaissent, les nerfs indiquent au cerveau qu’il y a une inflammation. C’est ce qui provoque l’envie de se gratter.
Plaques rouges : Les plaques rouges sont un autre symptôme courant de l'eczéma. Elles peuvent apparaître sur différentes parties du corps, notamment le visage, le cou, les bras, les jambes et le tronc. Les plaques sont les premiers symptômes de l’eczéma. En effet, la dermatite atopique est une maladie inflammatoire qui se manifeste sous la forme de plaques rouges dont les bords ne sont pas nets. Ces plaques sont associées à des douleurs et à une sensation de chaleur ou encore de picotements.
Sécheresse cutanée : La peau sèche est une caractéristique fréquente de l'eczéma. La peau peut être rugueuse, squameuse et craquelée. La peau est sèche sur tout le corps, même avec une hydratation régulière.
Épaississement de la peau : Dans les cas d'eczéma chronique, la peau peut s'épaissir et devenir plus rugueuse. C’est notamment le cas pour les patients qui souffrent d’eczéma chronique.
Suintement : En cas de crise ou d’eczéma aigu, la peau devient très inflammatoire. Elle peut même suinter. Cela est dû à la rupture des vésicules qui constituent la plaque rouge d’eczéma. Dans ce cas, on peut parler d’eczéma suintant. En se rompant, les petites vésicules répandent leur liquide sur les plaques. De petites cloques, à peine visibles, peuvent apparaître. Lorsqu’elles sont percées, un liquide translucide peut s’écouler : il s’agit du suintement.
Troubles du sommeil : Les démangeaisons causées par l'eczéma peuvent perturber le sommeil de l'enfant. Votre enfant présente des troubles du sommeil : ces difficultés peuvent bien entendu avoir d’autres raisons, mais sont un indice supplémentaire. Jusqu’à 80% des enfants avec eczéma atopique ont des insomnies (difficultés pour s’endormir ou pour rester endormis. Les symptômes ont des conséquences sur le sommeil et le comportement de l’enfant et donc sur l’ensemble de la famille.

Localisation de l'eczéma en fonction de l'âge

La localisation des plaques atopiques dépendent du type d’eczéma dont souffre le patient, mais aussi de son âge.

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Bébé : Avant l’âge de 2 ans, l’eczéma se loge davantage sur les zones rebondies du visage, sur les bras, les jambes et le ventre. Chez les enfants de moins d’1 an, l’eczéma atopique touche fréquemment le visage de façon symétrique (joue, front, mention), ainsi que les bras et les jambes. Les plis du cou ainsi que les plis situés derrière et sous les oreilles présentent également des lésions. Habituellement, les zones situées sous la couche ne présentent pas de lésions.
Entre 2 et 15 ans : Durant l’enfance, l’eczéma a tendance à se loger dans les plis tels que le coude, les poignets, les chevilles, mais aussi les mains ou encore le visage. Entre 1 et 2 ans, les lésions se localisent le plus souvent sur le cou, la tête et les plis au niveau des flexions (bras, jambes). Des petites rougeurs peuvent également apparaître sur d’autres parties du corps.
À l’âge adulte : À l’âge adulte, l’eczéma se loge davantage sur le visage (en particulier sur les paupières), le cou ou encore les plis du corps (coude, genoux…). L’eczéma chez l’enfant de plus de 2 ans provoque souvent de fortes démangeaisons et a un aspect différent. Les plaques sont plus épaisses et blanchâtres. Le visage est moins touché, mais les paupières inférieures peuvent prendre une couleur plus foncée, s’épaissir et avoir des plis plus prononcés. Des marques peuvent également apparaître autour de la bouche.

Causes de l'eczéma chez l'enfant

Les causes exactes de l'eczéma ne sont pas entièrement connues, mais on pense qu'il s'agit d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les facteurs de risque courants comprennent :

Antécédents familiaux d'eczéma, d'asthme ou d'allergies : La prévention : les études ont montré qu'en cas d'eczéma atopique chez l'un ou les deux parents, le risque de développer une dermatite atopique est plus élevé pour le bébé. Chez l’enfant l’eczéma est le plus souvent lié à des facteurs génétiques. On parle d’eczéma ou de dermatite atopique. Une composante génétique existant, il est fréquent de trouver plusieurs cas d’eczéma dans une même famille. L’eczéma chez l’enfant est le plus souvent lié à l’atopie et se déclare assez tôt dans la vie, généralement lorsqu’il est encore nourrisson. Cela est souvent lié à un terrain familial et génétique.
Facteurs environnementaux : Les allergènes (pollen, acariens, moisissures), les irritants (savons, détergents, parfums) et le stress peuvent déclencher ou aggraver l'eczéma. Des facteurs environnementaux entrent également en jeu.
Anomalie immunologique et dermatologique : Cette pathologie, provoquant l’eczéma chez les enfants, découle d’une anomalie immunologique et dermatologique, et se transmet génétiquement. La peau des personnes atteintes d’atopie est également plus vulnérable aux agressions et allergènes car elle est sèche. Le film hydrolipidique protecteur est également absent.
Allergies alimentaires : L’eczéma du nourrisson, ou dermatite atopique, touche environ 10 % des enfants avant l’âge de deux ans. Il est souvent lié à un problème d'allergie alimentaire.

Il est important de noter que le stress ne cause pas l'eczéma atopique, mais il peut aggraver les symptômes. Le stress ne peut donc pas la cause de ce terrain atopique. Le stress peut être à la source d’une poussée / crise d’eczéma mais en est rarement la cause originelle - contre beaucoup de fausses croyances.

Diagnostic de l'eczéma chez l'enfant

Si votre enfant présente des symptômes d'eczéma, il est important de consulter un médecin. Le médecin examinera la peau de votre enfant et vous posera des questions sur ses antécédents médicaux et ses symptômes. Dans certains cas, des tests d'allergie peuvent être effectués pour identifier les allergènes qui pourraient déclencher l'eczéma. Si votre enfant présente les symptômes de l’eczéma, vous devez consulter un médecin. Un dermatologue est disponible maintenantVous souhaitez l'avis d'un médecin ?Consulter un médecinJe consulteConsultations rembourséesOrdonnances valables en pharmacieMédecins généralistes et spécialistes

Traitements de l'eczéma chez l'enfant

Il n'existe pas de remède définitif contre l'eczéma, mais il existe de nombreux traitements efficaces pour soulager les symptômes et prévenir les poussées. Les traitements courants comprennent :

Crèmes et pommades hydratantes : L'hydratation régulière de la peau est essentielle pour maintenir la barrière cutanée et prévenir la sécheresse. L'application d'un produit de soin au quotidien est indispensable, que ce soit juste après la douche ou le bain , ou bien le matin avant d'habiller votre bébé. En dehors des périodes de poussée, l'idéal est d'utiliser régulièrement une crème émolliente, juste après la douche ou le bain. L'application est souvent plus facile sur une peau légèrement humide. Assouplissez la crème dans vos mains, répartissez-la en petites touches sur l'ensemble de votre corps et étalez-la avec de grasnds gestes amples, sans frotter. Ainsi, l'eau est maintenue au niveau de l'épiderme, sa fonction barrière est progressivement restaurée. Ce geste est à répéter chaque jour, voire plusieurs fois par jour, pour une peau souple et soyeuse. Privilégiez des soins anti-irritants adaptés à votre type de peau. Si votre enfant est affecté par la dermatite atopique, veillez à choisir un soin adapté à son âge : la peau des bébés et des jeunes enfants n’est pas autant protégée que celle des adultes et ne supporte pas tous les types de soins.
Corticostéroïdes topiques : Les corticostéroïdes topiques sont des médicaments anti-inflammatoires qui peuvent aider à réduire les rougeurs, les démangeaisons et l'inflammation. Pour soigner les poussées d’eczéma chez un enfant, vous aurez besoin d’une crème à base de cortisone (dermocorticoïde) prescrite par un médecin. Il existe divers types de crèmes avec des indications différentes selon la localisation des lésions et la force anti-inflammatoire des dermocorticoïdes. Comme pour les enfants plus grands, l’eczéma d’un bébé se traite avec des crèmes et pommades dermocorticoïdes. Vous devez en appliquer sur la peau de bébé une fois par jour, le soir directement sur les zones lésées jusqu’à ce que les plaques disparaissent. Le traitement dure environ 1 à 2 semaines selon la réponse à celui-ci. En cas de crises, le traitement le plus efficace qui est généralement prescrit est le dermocorticoïde à appliquer localement sur les lésions. Ce traitement est à prendre sous la forme de crèmes ou de pommades. Les crèmes seront plus efficaces sur les lésions suintantes et les plis, tandis que la pommade est davantage réservée aux peaux sèches et épaisses. Ce traitement est efficace en cas de poussée et de crises d’eczéma. Il permet de calmer les inflammations et surtout, les démangeaisons. En revanche, il ne peut en aucun cas prévenir les récidives. La crème à base de dermocorticoïde doit être appliquée une fois par jour sur les zones présentant des lésions. Sauf si cela est préconisé par le médecin, il ne faut pas rajouter de la crème avant la nuit ou masser les lésions avec la pommade. Pour que les lésions disparaissent totalement jusqu’à la prochaine crise, il est indispensable que le traitement soit poursuivi durant 1 à 3 semaines. La crème doit être utilisée jusqu’à ce que les plaques disparaissent. Une décroissance progressive des applications est souvent préconisée. Il peut être utile de compter les tubes de pommade utilisés entre les consultations médicales. Cela peut aider le médecin traitant ou le dermatologue à comprendre l’évolution de l’eczéma.
Antihistaminiques : Les antihistaminiques peuvent aider à soulager les démangeaisons, en particulier la nuit. Si les lésions démangent de manière trop importante et si elles génèrent des troubles du sommeil, le médecin pourra prescrire un antihistaminique.
Antibiotiques : Les antibiotiques peuvent être prescrits si la peau est infectée. En cas de surinfection bactérienne et seulement dans ce cas, le médecin pourra prescrire des antibiotiques et des antiseptiques.
Immunomodulateurs topiques : Les immunomodulateurs topiques sont des médicaments qui aident à réduire l'inflammation en modifiant la réponse immunitaire de la peau. Un immunomodulateur peut être prescrit en cas d’échec, même si les effets secondaires et certaines contre-indications ne permettent pas toujours un suivi de traitement.
Photothérapie : La photothérapie consiste à exposer la peau à des rayons ultraviolets (UV) pour réduire l'inflammation.
Cure thermale: Les enfants atteints d’eczéma atopique ou d’eczéma de contact peuvent bénéficier d’une cure thermale à visée dermatologique. L’eau thermale utilisée directement au contact des muqueuses et sur les lésions possède des effets bénéfiques. L’eczéma en cure thermale : amélioration sur les poussées et éducation thérapeutiqueLes enfants atteints d’eczéma peuvent bénéficier d’une cure thermale à visée dermatologique. L’eau thermale utilisée directement au contact des muqueuses et sur les lésions possède des effets bénéfiques. Ce sont les propriétés adoucissantes et anti-inflammatoires des eaux thermales qui améliorent la qualité et la souplesse de la peau et qui apportent une diminution des démangeaisons. Des résultats sont remarqués dès le premier séjour, mais plusieurs cures seront préconisées. Les nourrissons peuvent venir en cure dès six mois.Des soins spécifiques, douche filiforme, pulvérisations locales, bain, cure de boisson, font partie de la prise en charge globale de la cure thermale.

Prévention de l'eczéma chez l'enfant

Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir l'eczéma, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de poussées :

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Hydrater régulièrement la peau : Appliquer une crème hydratante au moins deux fois par jour, surtout après le bain ou la douche.
Éviter les irritants : Utiliser des savons, des détergents et des lotions non parfumés et doux. Éviter les vêtements irritants, tels que la laine. Parmi tous les facteurs déclenchants de l’eczéma chez l’enfant, il faut citer les produits irritants. Ils sont de différentes natures et l’enfant peut y être exposé à plusieurs moments de la journée, de façon directe ou indirecte. Il est donc essentiel de savoir les identifier afin de les remplacer par des produits plus adaptés.
Maintenir une température ambiante fraîche et humide : Éviter les températures extrêmes et utiliser un humidificateur si l'air est sec. Par exemple, un climat froid et sec peut aggraver l’eczéma de l’enfant. Durant les périodes hivernales, il est important de vérifier le niveau d’humidité des pièces de vie et de la chambre de l’enfant.
Gérer le stress : Encourager l'enfant à pratiquer des activités relaxantes, telles que le yoga ou la méditation. Pour certains enfants, le stress fait également partie des facteurs aggravants de la dermatite atopique. Un enfant peut ressentir du stress dans de très nombreuses situations à l’école, à la maison ou avec des camarades. De plus, tous les enfants ne réagissent pas de la même manière face à une situation particulière. Il est important de veiller à ce que les enfants bénéficient d’un climat calme et apaisé. Outre l’instauration d’un dialogue constructif, il est également possible de leur proposer des activités spécifiques et calmes, comme du yoga ou de relaxation.
Identifier et éviter les allergènes : Si votre enfant est allergique à certains aliments ou substances, essayez de les éviter autant que possible.
Bains courts à l'eau tiède : Pour les nouveaux-nés ou bébés ayant de l’eczéma atopique ou dermatite atopique, comptez 5 min maximum pour la douche, et 10 min maximum pour le bain. Utilisez de l'eau entre 35° et 37°, les peaux atopiques n'aiment pas l'eau trop chaude. En cas de bain, si vous enfant fait de l'eczéma, il est conseillé d'utiliser une huile de bain, qui protège des effets desséchants de l'eau calcaire, tout en nourrissant la peau et en apaisant les irritations.

Impact psychologique de l'eczéma chez l'enfant

L'eczéma peut avoir un impact significatif sur le bien-être émotionnel et social de l'enfant. Les démangeaisons constantes, les lésions cutanées visibles et les restrictions de style de vie peuvent entraîner :

Irritabilité et frustration : Il démange, il peut même rendre notre enfant un peu irritable : l'eczéma n'est jamais vraiment le bienvenu dans la vie de notre enfant.
Anxiété et dépression : L’eczéma est une affection bien connue des jeunes parents dont les rougeurs sur le corps de leur nourrisson sont souvent source de tracas. Quand le bébé devient grand, la dermatite atopique peut s’installer durablement et altérer sa qualité de vie. Nombreux sont les cas d’enfants qui sont en voie de déscolarisation lorsque les poussées s’intensifient et que le prurit (les lésions de grattage) croît. Le sujet de l’esthétique joue indéniablement sur le mal-être de l’enfant ; l’eczéma est une affection non contagieuse mais visible et peut être à l'origine de remarques parfois cruelles de la part des autres enfants.
Difficultés scolaires : Les démangeaisons et l'inconfort peuvent rendre difficile la concentration à l'école.
Isolement social : L'enfant peut se sentir gêné par son apparence et éviter les activités sociales.

Il est important de reconnaître l'impact psychologique de l'eczéma et de rechercher un soutien émotionnel si nécessaire. Les parents, les enseignants et les professionnels de la santé peuvent jouer un rôle important en aidant l'enfant à faire face à l'eczéma et à maintenir une bonne qualité de vie. Il est également important de ne pas négliger l’impact de l’eczéma sur le moral : parfois, il faut du temps avant de trouver le bon traitement et de reconnaître les éléments déclencheurs des crises. Gardez à l’esprit que comme pour toute maladie chronique, le traitement de la dermatite atopique est un travail de long terme et que vous finirez par trouver les soins qui vont vous soulager.

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Eczéma chez l'enfant : Causes, symptômes et traitements