La diarrhée est un trouble digestif courant qui peut survenir à n’importe quel moment de la vie, y compris pendant la grossesse. Bien que souvent bénigne, elle peut être source d'inconfort et d'inquiétude pour les futures mamans. Cet article se concentre sur la diarrhée au cours du deuxième trimestre de grossesse, en explorant ses causes potentielles et les solutions pour la gérer efficacement et en toute sécurité.
Causes de la diarrhée au deuxième trimestre de grossesse
La diarrhée pendant la grossesse, y compris au deuxième trimestre, peut avoir diverses origines. Il est important d'identifier la cause sous-jacente pour adopter la meilleure approche de traitement.
- Changements hormonaux : Les hormones de grossesse, en particulier la progestérone, peuvent affecter le système digestif, entraînant des modifications du transit intestinal. La progestérone a une action relaxante sur les muscles lisses, y compris ceux du tube digestif.
- Sensibilité digestive accrue : Le système digestif devient généralement plus sensible pendant la grossesse.
- Facteurs psychologiques : Le stress et l'anxiété liés à la grossesse peuvent perturber le transit intestinal. Être enceinte peut entraîner du stress et des angoisses qui ont un impact direct sur le transit.
- Modifications alimentaires : Les changements alimentaires soudains, tels qu'une augmentation de la consommation de fruits, de produits crus ou de laitages, peuvent perturber l'équilibre digestif. La découverte de la grossesse va amener bien des femmes à adopter une alimentation plus équilibrée pour répondre au mieux aux besoins de leur bébé. Ce changement de régime alimentaire, souvent plus riche en fibres peut être à l’origine de modifications du transit qui peuvent se manifester sous forme de diarrhée.
- Compléments alimentaires : La prise de compléments alimentaires, en particulier de fer, peut provoquer la diarrhée chez certaines femmes. Le fer est un élément qu’on prescrit souvent pendant la grossesse. C’est d’ailleurs l’effet indésirable d’une supplémentation en fer.
- Infections : Les femmes enceintes sont plus vulnérables aux infections virales (gastro-entérite) et bactériennes (intoxication alimentaire, salmonellose, listériose). Les femmes enceintes se trouvent dans un état de précarité et sont capables d’attraper facilement des bactéries et des virus. En effet, la diarrhée enceinte est généralement d’origine virale ou bactérienne.
- Intolérances alimentaires : La grossesse peut révéler ou aggraver des intolérances alimentaires préexistantes.
- Médicaments : Certains médicaments peuvent avoir la diarrhée comme effet secondaire.
Solutions et traitements pour la diarrhée au deuxième trimestre
Il est crucial de consulter un professionnel de la santé avant de prendre tout médicament pendant la grossesse, y compris pour traiter la diarrhée. L'automédication est fortement déconseillée en raison des risques potentiels pour le bébé.
Mesures diététiques et d'hydratation
- Hydratation : La diarrhée peut entraîner une déshydratation, il est donc essentiel de boire beaucoup de liquides. Il est important d’apporter une meilleure hydratation en buvant suffisamment d’eau. Les femmes enceintes peuvent avoir des pertes en eau et en sels minéraux plus importantes. L’utilisation des sachets de réhydratation orale vendus en pharmacie permet de compenser les pertes en sels minéraux. On recommande 2 à 3 verres toutes les heures de soda à base de cola, de bouillon de légumes, de l’eau de cuisson du riz ou de tisanes sucrées.
- Régime alimentaire adapté : Adopter un régime alimentaire léger et facile à digérer peut aider à soulager la diarrhée. Au cours de la grossesse, il faut éviter les épices et trop de gras. Mangez plutôt du riz blanc et des légumes sans ajout de sel dans la mesure du possible. Vous pouvez même boire l’eau de cuisson de riz qui est riche en amidon.
- Aliments à privilégier : riz blanc, pâtes, pommes de terre, carottes cuites, compote de pommes ou de coings, bananes écrasées. Les principaux aliments à favoriser sont les pommes, le riz, le coing et les carottes. Les bananes écrasées et l’eau de cuisson du riz peuvent également aider, grâce à leur richesse en amidon.
- Aliments à éviter : aliments gras, épicés, frits, sucrés, crudités, aliments riches en fibres. Au cours de la grossesse, privilégiez : les légumes cuits à la vapeur, les viandes blanches, les féculents complets, les fruits comme la pomme, la banane et le coing.Évitez : les crudités, qui apportent trop de fibres, les épices et les plats trop gras, les aliments frits, les aliments trop sucrés.
- Fractionner les repas : Manger de petites quantités de nourriture plus fréquemment peut soulager le système digestif. Autre conseil, fractionnez vos repas afin de soulager votre système digestif.
Médicaments
- Pansements digestifs : Les pansements digestifs à base d'argile, comme le Smecta, peuvent être utilisés pour soulager la diarrhée. Pour la diarrhée et les crampes d’estomac durant la gastro, les femmes enceintes peuvent prendre des pansements digestifs à base d’argile comme le Smecta. Smecta (diosmectite) : c’est un pansement digestif qui tapisse la muqueuse intestinale. Il est généralement bien toléré pendant la grossesse et souvent prescrit en première intention.
- Lopéramide : Dans certains cas, le médecin peut prescrire du lopéramide, un antidiarrhéique qui ne passe pas dans le sang. Vous pouvez également prendre des traitements à base de lopéramide car cette molécule ne passe pas dans le sang.
- Réhydratation orale : En cas de déshydratation, des solutions de réhydratation orale peuvent être nécessaires pour compenser les pertes en eau et en électrolytes. Solutions de réhydratation orale (SRO) : disponibles en pharmacie, elles compensent les pertes d’eau, de sodium et de glucose liées à la diarrhée.
- Antibiotiques : Les antibiotiques ne doivent être utilisés que si la diarrhée est causée par une infection bactérienne et doivent être prescrits par un médecin. Antibiotiques : ils ne doivent jamais être pris sans prescription. Certains sont formellement contre-indiqués pendant la grossesse.
Remèdes naturels
- Probiotiques : La consommation d'aliments riches en probiotiques, comme le yaourt, peut aider à restaurer la flore intestinale. Afin de refaire sa flore intestinale pendant, et surtout après, un épisode de diarrhée, il est conseillé aux femmes enceintes de consommer des aliments riches en probiotiques, comme le yaourt, le kéfir, le miso ou encore la choucroute (si on la tolère bien !).
- Psyllium : Riche en fibres solubles, le psyllium est un régulateur du transit intestinal. Riche en fibres solubles, le psyllium est un régulateur du transit intestinal. Il peut donc aussi bien s’employer pour lutter contre les problèmes de constipation, que contre la diarrhée, pendant la grossesse.
Quand consulter un médecin ?
Il est important de consulter un médecin dans les cas suivants :
- Diarrhée sévère ou persistante (plus de deux jours). En présence de diarrhées pendant la grossesse, il est vivement conseillé de consulter si les symptômes durent plus de deux jours environ, s’ils s’aggravent et/ou s’ils s’accompagnent de fièvre, de vomissements ou de sang dans les selles.
- Signes de déshydratation (bouche sèche, soif intense, faiblesse, étourdissements). En cas de diarrhée, on guette les signes de déshydratation : bouche sèche, lèvres craquelées, fatigue et soif importante.
- Fièvre. Si les diarrhées sont accompagnées de fièvres, il faut beaucoup s’inquiéter.
- Vomissements.
- Douleurs abdominales intenses.
- Sang dans les selles.
- Fatigue importante.
- Suspicion d'intoxication alimentaire.
- Si la diarrhée est accompagnée de contractions avant la semaine 37 de grossesse. Si vos diarrhées s’accompagnent de douleurs abdominales avant la semaine 37 (SA), cela peut annoncer un travail prématuré. Contactez immédiatement votre professionnel de santé.
Ces symptômes peuvent indiquer une infection bactérienne, une intoxication alimentaire ou une autre condition nécessitant un traitement médical. La diarrhée enceinte doit faire l’objet d’une consultation médicale, peu importe son origine. Donc, n’attendez pas qu’elle provoque d’autres symptômes graves pour prendre rendez-vous chez le médecin.
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Prévention de la diarrhée pendant la grossesse
Adopter de bonnes habitudes d'hygiène alimentaire et de santé intestinale peut aider à prévenir la diarrhée pendant la grossesse. La meilleure façon de limiter les épisodes de diarrhée pendant la grossesse est d’adopter des mesures de prévention simples, axées sur l’hygiène alimentaire et la santé intestinale.
- Hygiène alimentaire :
- Laver soigneusement les fruits et légumes. Tous les fruits et légumes doivent être lavés soigneusement à l’eau claire, même ceux consommés pelés.
- Cuire complètement les viandes, en particulier la volaille, le porc et les abats. La cuisson complète des viandes, en particulier de la volaille, du porc et des abats, est essentielle pour éliminer les bactéries pathogènes comme Listeria monocytogenes ou Toxoplasma gondii.
- Éviter le lait cru et les fromages à base de lait non pasteurisé. Le lait cru et les fromages à base de lait non pasteurisé (certains fromages fermiers, bleus, croûtes fleuries…) sont à risque pendant la grossesse.
- Se laver les mains fréquemment, surtout avant de manger et après être allée aux toilettes. Cela peut paraître évident, mais se laver les mains avec de l’eau et du savon avant de manger ou après être allée aux toilettes est l’un des gestes les plus efficaces pour éviter la transmission de germes.
- Santé intestinale :
- Consommer des aliments riches en probiotiques.
- Gérer le stress et l'anxiété. Avez-vous pensé au stress et à l'anxiété ? "En cas de diarrhée, il faut aussi se poser la question de l’anxiété", avertit la sage-femme.
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